俞雨生點評

我國一億多慢性腎臟病（CKD）中，絕大多數是可以完全治療好的或被控制穩定的，對於病情持續進展或控制不穩定者除與原發病因、就診時機、病情性質及遺傳體質有關外，很大程度上與生活方式不當、過重的心理負擔相關。為此，我們請專業心理諮詢師吳娟老師撰文介紹這方面的知識，希望廣大腎友們在此方面有所收穫。

離人愁,傷別離,凋霧落,空悲切!最近同辦公室的小李忽然在微信朋友圈中成為了一位多愁傷感的詩人,詢問後才知道,小李查出了二型糖尿病,而且指標相當不好,當得知自己將面臨長時間的治療後便開始沒事就在朋友圈發發人生感慨,憂鬱古風詩詞。不多久同事們發現他變的敏感多疑,好心的同事們都來向我詢問,該怎麼幫助他呢?

其實成為多愁善感的林黛玉並不能對你的病情產生積極的作用,作為專業心理工作者,我覺得讓生活變的簡單才能對你的病情產生幫助。首先,我們選擇接受事實。其次,去找一家值得信任的醫院,找一位醫生作為你的主治,所有的信息不要道聽途說,要和你的醫生溝通。再次,生病了,不要覺得自己什麼都不能做,什麼都不能吃。我跟過一段時間慢病門診,其實發現血脂高並不是不能吃肉,慢性腎病也不是不能喝水。我們在力所能及的範圍內,讓自己過上正常人的生活也未嘗不可。

我們不要把一些慢性病想的過於可怕,你們的醫生會幫你證明它也不過如此。醫生是我們最好的戰友,當我們拋開傷春悲秋的情緒之後,我們要與醫生建立信任,建立有限溝通,如何做到這些呢,我也整理了一些供大家參考:

有一個好開始,比什麼都重要

進了診室,禮貌的向醫生問好。要知道,你是來尋求幫助的。如果不習慣問好也沒關係,只要記住一條:幹萬不要把外面的不良情緒帶進診室。

提前準備好資料

既往病史,以前做過的檢查報告單,最近一段時間正在吃的藥,可以寫下來或者手機拍成照片;對多種藥物過敏者,最好寫在一張紙上或拍成照片保存。

只陳述症狀,不要自己做判斷。

當醫生問你哪不舒服,你回答:我頭痛,嗓子痛,咳嗽,胸口痛等等,這些就是陳述症狀,這樣回答就很好。不要這樣回答:我偏頭痛,我嗓子發炎,我氣管炎,我心絞痛。這些都是判斷。不要判斷,因為你的判斷和對這些疾病的理解,也許都是錯誤的,這種信息有時候會誤導醫生,更多時候,醫生會重新確認你是不是真的準確理解了這些概念,這樣一來,溝通就變得低效了,就浪費時間了。

儘量提供症狀發生的具體時間

當醫生問,你發現血壓高有多久了?其實,他內心是希望你回答具體的時間,比如幾個月,幾年。然而,絕大多數人的回答卻是好久了。醫生聽到這三個字,幾乎一定會心情複雜地重複問你,好久是多久啊?對於急性病(剛剛發生的),時間最好精確到“小時“甚至是“分“比如說,頭痛3小時。最近幾天發生的,精確到“幾天“,比如說:發燒5天。一年內發生的,精確到“幾個月“,比如說:睡眠不好3個月。而對於長期慢性病,說“幾年“就好,比如說:發現高血壓5年或者5年前發現高血壓,都可以。

不要隱瞞病史

每個人都有隱私,或大或小;當醫生問到這些情況的時候,不要隱瞞,如實告知。如果旁邊有其他人在場你不方便說,可以提示醫生,讓醫生給你提供隱私空間。有時候,你以為無關緊要的過去的一些情況,恰恰是診斷疾病的關鍵線索。

不要誇大症狀的嚴重程度

部分病人為了得到醫生更多的關注,會誇大症狀的嚴重程度,這樣做的直接結果就是,誤導醫生對病情的判斷。當然,也不要強忍著痛苦說沒事,實事求是,說出真實的感覺就好。

仔細聽醫生的問題

醫生:你抽菸嗎?

患者:我不喝酒。

醫生:你善酒嗎?

患者:我不抽菸。

醫生:你頭痛多久了?

患者:我還頭暈,睡眼也不好…

以上這些回答,醫生內心是很抓狂的。由於就診時間有限,所以,醫生提的問題都是很關鍵的,注意聽醫生詢問的問題,問什麼回答什麼,如果沒聽清,可以要求醫生重複。如果你覺得有些事情醫生沒問到,後面可以再補充