咳嗽、肺间质化,抗生素无效,一定要考虑是老胃病引起的

我是季锋医生,今天给大家讲一个特殊病例,是一个肺间质纤维化的患者,这个病人主要是因为咳嗽肺纤维化来找我治疗的,并不是因为反酸烧心。这个病例没有体现出来。但是这个现病史写的很清楚。五年前已经出现典型的反流表现了,但是治疗的不太正规。后来最近四个月又出现咳嗽吐痰,活动后气喘。

咳嗽、肺间质化,抗生素无效,一定要考虑是老胃病引起的

南阳市第二人民医院,呼吸科按照慢支急性发作,慢阻肺低氧血症两肺间质性纤维化来治疗,主要用抗感染,止咳化痰平喘类的药物,但是治疗效果不佳。后来听别的病人介绍找到了我,入院做了一个ct,CT显示两肺都明显的一个纤维化,成毛玻璃样一种改变,就基本上看不到正常的肺组织了。肺功能是个中度堵塞,也出现喘的情况了。

晚上都躺不下,成宿成宿的咳嗽,然后做了一些胃反流的专科检查

咳嗽、肺间质化,抗生素无效,一定要考虑是老胃病引起的

,食管测压就发现食管裂孔疝,贲门松弛的比较明显。测酸就发现有反流,它这个胃酸反流达到了42分,正常人14.72以下,还是比较明显的胃反流的情况,然后前两天给他做了手术。手术效果很好,当天晚上就能平躺了。 大概术后三四天,基本上呼吸道症状已经没有了。现在行动自主已经出院了,恢复也特别快。

咳嗽、肺间质化,抗生素无效,一定要考虑是老胃病引起的

这类病人治疗很简单就是一个微创手术,手术难度也不大,手术费2万左右,主要就是诊断很困难,一般这种病人都会去呼吸科看病,很少有医生或是病人能意识到是胃食管反流引起的,所以大部分都会不停的误诊,走了很多弯路如果你觉的我讲的有价值,请及时评论转发点赞。


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