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（2018年9月7日 曾医生有问必答）
提起耳鸣，相信大家都比较熟悉，也许有些人还长期遭受耳鸣的困扰，而脑鸣就不像耳鸣那么深入人心了，甚至有些人闻所未闻。
很多人可能曾经患有脑鸣，却误以为是耳鸣。这样对两者的治疗很不利。什么是耳鸣？什么是脑鸣？两者之间又有什么区别和联系呢？
脑鸣是指脑神经和大脑皮质的整个通道的任何一个部位的病变所导致的鸣响，以自觉性脑内如虫蛀鸣响为主要表现的脑神经病变。耳鸣是指无外界生源刺激耳内与响声的主观感觉，是听觉系统的一种错觉。
为让大家更好地区分耳鸣和脑鸣，曾医生将从以下几个方面进行介绍。
病因
耳鸣：引起耳鸣因素有①耳部疾病如外耳道的异物、耳屎；耳朵炎症（如中耳炎等），梅尼埃综合征、耳朵外伤等，是引起耳鸣的做主要原因；②全身疾病如高血压、高血脂、糖尿病、甲状腺功能异常、神经退行性病变等；③此外还有精神因素如烦躁、焦虑、紧张、劳累等，都会在耳鸣发病的过程中起到重要作用。
脑鸣：脑鸣的发生与脑部供血供氧不足、脑静脉回流不畅有关。
①动脉瘤、动脉狭窄、动静脉畸形等病变导致脑内血流的速度发生改变，使无声的血流改变为有声的血流，从而形成脑鸣；②有些病人因缺乏锻炼，导致头颈部肌肉痉挛未能得到放松，压迫颈部的血管，引起血液循环受阻，导致脑供血不足，从而产生脑鸣。
症状
耳鸣：耳鸣发生的部位为耳内，常感觉耳内有蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声等单调或嘈杂的响声，实际上周围环境中并无声响，只是一种主观感觉，耳鸣可为短暂性也可为持续性，可同时伴有听力下降、耳聋、眩晕、头痛等症状。
脑鸣：脑鸣发生的部位为脑内，脑鸣发生在年轻人身上多有焦虑症，常伴有烦躁不安、心慌、胸闷、气急等症状，部分患者可有颈部僵硬不适或肩背部不适；发生在老年人身上常伴有头晕、记忆力下降、注意力不集中、体力不足、脑子空白感、躯体疼痛等不适。
检查
耳鸣：耳鸣患者用仪器检查发现耳部有一定的器质性病变，如鼓膜穿孔、外耳道积脓等，同时可出现听力音频、听神经传导等方面的异常。
脑鸣：脑鸣患者的耳部多无器质性病变，可有颈动脉狭窄，部分患者可出现脑电图异常。
无论是耳鸣还是脑鸣，其治疗方法都是病因治疗和对症治疗。病因治疗是医学上首要而且是最理想的治疗方法。但有些耳鸣或脑鸣的病因无法明确或病因虽明确但难以治疗，所以很难达到我们预期的效果，这时就应选择对症治疗。
耳鸣如为中耳炎、梅尼埃病、甲状腺功能异常等引起，就应及时处理原发病；如因疲劳、睡眠不足引起的则要注意休息，加强营养等。对症治疗包括药物治疗、屏蔽治疗、心理学治疗、电刺激治疗等；
脑鸣多为脑供血不足及脑静脉回流不畅引起，因此，应积极改善脑循环、疏通血管，可以使用一些营养脑神经及活血化瘀的药物。此外还可配合中医中药及针灸治疗，会有一定的治疗效果。
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大家好，耳鸣和脑鸣有区别，不过也有相似的地方。下面是具体的分析：
一、耳鸣介绍：耳鸣和你有关吗？
1、耳鸣。耳鸣指的是在没有外界明显的噪音、声源处等干扰的情况下，会在主观上感觉到耳朵内或者颅内有声音的感觉。分为导神经和感音神经性耳鸣。根据耳朵内所感觉到的声音的高低，可分为高音调耳鸣，如蝉鸣、喇叭刺耳型的声音；低音调如蜜蜂蚊子“嗡嗡叫”的声音，有的还如轻微的“风声、雨声、机器声音”等。一般伴有听力下降、耳聋、眩晕、头痛等其他症状。
2、耳鸣形成的原因。一般分成听觉系统疾病、全身性疾病、神经性紧张、心理疾病等所引起的。
（1）听觉系统疾病。当人体的外耳道出现耵聍、有异物淤塞、中耳炎、耳膜炎、耳朵硬化症、外伤、噪声干扰、老年性听力损伤、耳朵内有水淤塞等现象，并引起听觉系统出现一些损伤、病变等疾病时，一般会引起耳鸣。
（2）全身性疾病。一般情况下，一些慢性病如糖尿病、高血脂、高血压、动脉粥样硬化、退行性神经病变、痛风性关节炎、自主神经功能紊乱、甲亢甲减、心脑血管淤塞、心脑血管疾病、感冒发烧等都有可能出现耳鸣等症状。
（3）神经疾病等。自主神经功能紊乱、精神紧张、老年痴呆、神经系统炎症损伤或病变、脑部血管淤塞压迫中枢神经、外周血管或器官炎症引起外周神经压迫、中枢神经系统或外周神经系统炎症等都有可能引起耳鸣现象出现。
（4）心理疾病。因生活、学习、感情等因素，引起心理焦虑、压力较大等都有可能引起耳鸣。
3、症状表现：耳鸣会引起听力下降，或者听觉障碍等；长期耳鸣会引起患者产生烦躁、焦虑、紧张、害怕或者抑郁的情绪，而不良的情绪状态可加重耳鸣，造成耳鸣与不良情绪之间的恶性循环，心理因素在耳鸣发病的过程中起重要作用。
4、治疗。一般情况下，出现耳鸣只是暂时的，此时调整饮食、睡眠，多休息即可改善。如果是长时间的耳鸣，则可以及时询诊当地的相关医生来去调理或者治疗。
5、如何诊断。 耳鸣的病因诊断有时候需要借助一系列检查，包括耳鼻咽喉科的常规检查、听力学检查、耳鸣测试等，有时甚至要做一些必要的神经科、全身性疾病的检查。
二、脑鸣介绍：为什么会有脑鸣？
1、脑鸣。脑鸣指的是大脑内出现“嗡嗡声”、脑内如虫蛀鸣响、但实际仿佛又不存在声音的一种现象。
2、脑鸣产生原因。一般情况下，耳部疾病会产生脑鸣，耳鸣也会产生脑鸣。心脑血管疾病、高血压、高血脂、高尿酸血症等都会产生脑鸣，过度疲劳、睡眠不足、情绪过于紧张也可导致脑鸣的发生。
3、治疗。脑鸣一般采取中医疗法、饮食疗法（多吃一些含铁含锌的食物等）、饭后可多走路散步、尽量避免剧烈的体育锻炼等、注意劳逸结合、保障睡眠、心情舒畅、树立治疗的坚定信心等来进行调节。
总结：耳鸣脑鸣一般来说，是同时存在的，因为耳朵和脑部的距离比较近，当出现耳鸣时，我们的大脑也就感觉到脑鸣了。耳鸣一般是能够感知到的，是听觉紊乱的一种体现，脑鸣可以单独出现，也可以伴随耳鸣出现，单独出现时，一般来说，脑部是没有发出声响的，之所以感觉到耳鸣，有可能是因为五脏六腑出现了一些功能损伤或者功能异常，导致各个器官运行的频率出现时常引起的一种病症现象。
出现耳鸣、脑鸣时，一般来说是可以自行恢复的，例如通过调理后，一般两三天即可恢复。而如果是长时间的出现类似的症状，那还是建议及时询诊专业的医生比较好。
谢谢观看。每一个人都是自己的医生，多多学习相关的生理化知识、医学基础知识，多多注意健康，每一个人都可以延年益寿，轻松活到120岁以上！
