過敏性鼻炎:常用西藥、中成藥與外用藥大全

過敏性鼻炎,是一種由IgE介導的鼻腔黏膜炎性反應,主要症狀包括:鼻塞,鼻癢、清水樣涕、噴嚏。

俗話說,秋天到,鼻炎鬧。過敏性鼻炎一發作,不僅會給患者的工作生活帶來諸多煩惱,而且還可能會因為不合理用藥給患者帶來嚴重不良反應。那麼,過敏性鼻炎藥店常銷售的藥物有哪些呢?

過敏性鼻炎:常用西藥、中成藥與外用藥大全

藥店常銷售的西藥

第一代抗組胺藥物:撲爾敏、苯海拉明等。因嗜睡等副作用,臨床逐漸棄用。

第二代抗組胺藥物:常用藥物有西替利嗪、氯雷他定、依巴斯丁等。

作用特點:

①療效不及鼻用糖皮質激素,但可有效控制輕度,及大部分中-重度過敏性鼻炎;

②對鼻癢、噴嚏和流涕效果好,對鼻塞效果有限;

③起效快,可“按需給藥”。無睏倦、嗜睡等副作用,作用時間長達24小時。

第三代抗組胺藥物:非索非那定、左旋西替利嗪、乙氟利嗪、地氯雷他定等。

作用特點:

副作用小,可以更好控制過敏性鼻炎的症狀,並對預防哮喘有一定作用。

過敏性鼻炎:常用西藥、中成藥與外用藥大全

藥店常銷售的中成藥

鼻炎康片、通竅鼻炎顆粒、膽香鼻炎片等。

藥店常銷售的外用類藥物

中藥有滴通鼻炎水;西藥有曲安奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、丙酸倍氯米松鼻氣霧劑、鹽酸羥甲唑啉滴鼻液、富馬酸酮替芬鼻噴霧劑等等。

1.激素鼻噴劑是目前治療過敏性鼻炎最有效的一線藥物,對緩解鼻塞症狀尤其有效,在說明書推薦劑量下使用副作用少;

2.對於間歇性或輕度的過敏性鼻炎,如果患者不想使用激素或想盡量避免使用激素,可以有下列選擇:

① 抗組胺鼻噴劑,如氮卓斯汀、左卡巴斯汀,規律使用或按需使用;②二代的口服抗組胺藥,規律或按需服用;

③ 色甘酸鈉的鼻噴劑,規律或按需使用。需要說明的一點是:此藥作用較弱,需要一日多次給藥,依從性不高,但因安全性好,比較適合用於兒童;

3.如果單用激素鼻噴劑不能有效地控制症狀,優先選擇加用抗組胺的鼻噴劑;或者考慮加口服抗組胺藥,以及減充血劑。如果鼻塞特別嚴重,可以短期(<1周)使用鼻用減充血劑,該藥在改善鼻腔通氣的同時,也有利於激素鼻噴劑更好地發揮作用;

如果鼻腔分泌物特別多,可以加用異丙託溴銨,抑制神經反射,減少分泌物產生以緩解症狀。對於頑固的過敏性鼻炎症狀,同時合併哮喘或鼻息肉的患者,可以考慮加用孟魯斯特鈉;

4.如果同時合併過敏性結膜炎,優先選擇用抗組胺的滴眼液(如奧洛他定),而不是口服抗組胺藥;

5.治療過敏性鼻炎時,不推薦剛開始用藥就使用一種以上的藥物,但是對於症狀比較嚴重的患者,可以選擇被證實的聯用有效的治療方案。

過敏性鼻炎:常用西藥、中成藥與外用藥大全

1.鼻用激素+鼻用抗組胺藥

中-重度過敏性鼻炎:鼻用激素+鼻用抗組胺藥,起效快、療效好。但是,鼻用激素+口服抗組胺藥,尚未證明有額外的臨床獲益。

2.鼻用激素+口服白三烯拮抗劑

中-重度過敏性鼻炎:對於經單一鼻用糖皮質激素治療後,鼻塞等症狀仍未得到良好控制者,可以加用口服白三烯拮抗劑。

3.口服抗組胺藥+口服白三烯拮抗劑

季節性過敏性鼻炎:口服抗組胺藥+口服白三烯拮抗劑的療效,比單獨口服抗組胺藥或單獨口服白三烯受體拮抗劑的療效更好


分享到:


相關文章: