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我是小影大夫。背部疼痛跟心臟有一定的關係，心臟病可以引起胸背部疼痛，但是背部疼痛不一定都是心臟病。背部疼痛的原因有很多，包括胸椎骨質增生、肌肉勞損、肌肉僵直、心臟疾病、主動脈疾病還有內臟器官病變都可以引起背部疼痛。

可能背部疼痛的疾病有哪些？

很多朋友都會有這樣的情況，久坐或者長期保持一個姿勢的時候，會出現背部的疼痛，這有可能是肌肉的痠痛，出現的疼痛。中老年人容易出現腰背部疼痛，大多數是胸腰椎退行性改變，或者腰椎間盤突出引起腰背部疼痛，部分可以伴發臀部及腿部發麻。

出現背部疼痛最危險的疾病--心臟病和主動脈疾病

以上說的疾病都是偏慢性的過程，並不會立即要命。但是下面這兩個疾病，一旦發作可能，隨時可能死亡。

1.心臟病 心臟病可以引起背部疼痛，心肌缺血甚至梗死引起背部牽涉性疼痛，一般除了背部疼痛外，還有合併胸悶、氣短和心前區疼痛，如果有這些症狀，要及時去檢查下心臟。

心臟病最嚴重和危險的就是心肌梗死，供應心臟的血管冠狀動脈由於斑塊堵了，導致心肌缺血壞死，那麼心臟就無法搏動了，這個病非常兇險，要及時診斷，並且馬上做手術放支架，時間就是生命。

2.主動脈疾病 主動脈是心臟發出來的最大根的血管，是人體最重要的一根大血管，就像從大總閘輸出來大水管一樣。這個主動脈最危險的疾病是主動脈夾層和動脈瘤破裂出血。

主動脈夾層，就是血管的內膜破裂，血液在把血管撕開了兩部分，想想這得多疼。這種背部疼痛伴發撕裂性。確診主動脈夾層的檢查是做主動脈CTA，準確率接近100，要馬上放支架治療。

前不久有個32歲的快遞員，因為搬了重物之後，出現胸背部疼痛2天，疼痛越來越厲害，來醫院就診。做了檢查，是主動脈夾層，還是最危險的分型，已經撕裂到心臟，心包有積液，這種情況九死一生。他妻子一直跪著求醫生救救他，可是也無能為力。

2.主動脈瘤破裂 主動脈是人體最大的血管，一旦出現破裂出血，可想而知，壓根無法搶救。但是這個都會有先兆，主動脈瘤的形成是慢性的結果，及時去醫院做檢查，可以預防的。

出現背部疼痛怎麼辦？

上面說了這麼多種疾病，那麼出現背部疼痛怎麼辦呢？早知道怎麼辦，首先要知道是什麼病。大部分都是由於骨質或者肌肉的原因引起的。首先要看看這方面有沒有問題，可以找骨科醫生看看。如果一直疼痛，並且伴發其他部位的症狀，那麼要考慮其他的問題，比如合併尿頻尿急，要考慮腎的原因。比如有右上腹的疼痛，要考慮肝臟的問題。

如果合併胸悶氣短，心前區疼痛，要考慮心臟病，建議去心內科就診。主動脈夾層雖然危險，但是在背部疼痛中，還是屬於比較少見的。不用過於擔心。

小影大夫

4種肩膀痛是疾病前兆

1、左肩痛，可能與心臟病有關

因為肩痛和心臟疼痛的感覺神經很靠近，都在脊髓後方，當心髒出故障，比如心絞痛、心肌梗死時，也會反射性地誘發左肩疼痛。

如何判斷肩周炎和心臟病引起的肩膀痛？

心臟疾病引起的左肩痛大多和活動有關，在活動時出現，陣發性，有規律，休息或口含硝酸甘油可以緩解；

肩周炎引起的疼痛多在勞累後出現，休息含化硝酸甘油不能緩解。

2、右肩痛，可能與膽囊炎有關

急性膽囊炎症可刺激右膈神經末梢，出現右肩部皮膚反射性疼痛。

膈神經由第三到第五頸神經組成，主要是第四頸神經，其分支在肩部皮膚上。

當右膈神經末梢的刺激通過膈神經傳到第四頸神經節時，大腦皮層會出現錯覺，以為是右肩部傳入的疼痛。

因此，如果發現右肩疼痛一直存在，建議先做彩超，排除膽囊炎。

3、越按越痛，可能是頸椎病

脖子肩膀疼了，家人按摩後馬上覺得輕鬆不少，但不一會病情又發作，此時就要警惕其他疾病了。比如由神經根水腫導致的神經根型頸椎病。

這種病急性發作時一定不能進行按摩和推拿，否則會加重水腫，導致病情惡化。

正確的做法是先消除神經根水腫，再由專業的醫師做推拿和按摩。

4、莫名疼痛，可能與腫瘤有關

脊柱惡性腫瘤骨轉移是比較常見的，多發於40~70歲的中老年人，由於它的症狀沒有特異性，很容易被誤診。

脊柱惡性腫瘤侵犯部位以胸椎最多，其次是腰椎、頸椎和骶椎。

疼痛和肢體的神經功能障礙是脊柱腫瘤的一種信號。

疼痛位置會出現在頸肩、背和腰腿，還會放射至上肢、肋間和腿部。

因此，當頸肩部出現無原因的劇烈疼痛時，不要當做肩周炎，最好到醫院做CT排查。

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與背部疼痛有關的心血管疾病主要可分為三大類：

1. 冠心病

多數冠心病病人會以心前區疼痛或胸悶為主要表現，但也有不少患者會說“感覺自己的嗓子眼兒、左胳膊，左邊後背甚至肚子也都跟著疼”。實際上，這些部位的疼痛可能是心絞痛引起的放射痛。

心絞痛發作時的放射區域可達左肩、左臂、左側背部以及上腹部。心絞痛引起的背部疼痛與心前區疼痛類似，上樓梯、活動後或天氣陰冷時加重，疼痛多數侷限在左側，稍事休息可自行緩解，可能會伴有一些其他症狀如雙足無力或有踏空感，頭暈，出汗等。出現這些症狀時，建議儘快專科就診。而右側背部的疼痛更可能是膽囊炎引起的牽涉痛，且與飲食關係密切；頸椎病，肩周炎，背部肌肉拉傷等引起的背部疼痛則更好分辨。

2. 主動脈疾病

心臟專科範疇的胸主動脈瘤、主動脈夾層也可能會出現背部疼痛的感覺。與冠心病相比，二者的發病比例相對較少，也更容易被忽視，但如果不多加小心造成的危害可能更大。主動脈瘤平時症狀隱匿，出現背部疼痛後才發現的主動脈瘤往往瘤體已明顯擴大造成壓迫，可能合併有其他症狀，比如胸悶、聲音嘶啞等，需要儘快治療；主動脈夾層是一種致死性的心血管疾病，夾層一旦形成會出現持續性撕裂樣的劇烈胸背部疼痛，不及時處理相當危險。以上兩種心血管疾病。除去一部分先天性疾病引起主動脈擴張，多數是由於高血壓持續衝擊造成主動脈壁的機械牽張造成的，因此多年或者頑固性高血壓病史的患者儘量定期體檢儘早發現。

3. 心臟神經官能症

相比於前兩類疾病，間斷出現胸背部不適，做了許多檢查但又查不出問題，造成自己更加擔心，並且症狀更加頻發的不在少數。心臟神經官能症，又稱功能性心臟不適，以心血管系統功能失常為主要表現，可兼有神經官能症的其他表現。其症狀多種多樣，常見有心悸、心前區疼痛、胸悶、背部酸脹刺痛、氣短、呼吸困難、頭暈、失眠、多夢等。大多發生於青壯年，更年期婦女更多。這類神經功能紊亂的疾病，目前沒有特效治療方法，已對症治療，配合情緒疏導為主。

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引起後背痛疼的原因很多，主要有以下原因：

1。許多呼吸系統疾病引起的肩膀和背部疼痛，一般在背部、側背部或肩胛骨，較常見的是胸膜粘連、肺癌和結核。

2。更常見的心血管疾病也會引起後背疼痛。

3。膽絞痛、胰腺疾病、胃及十二指腸腫瘤等也可引起肩背部疼痛。

4。骨腫瘤或腎、膀胱、子宮、肺等腫瘤轉移至肩胛骨、椎骨、肋骨。

5。頸椎病分型較多，症狀也複雜，其引起的頸肩背部疼痛，除了頸肩背部酸脹、墜疼、頸部僵直等不適感外，還有肢體麻木、無力，甚至頭暈、頭痛等。病史相對較長，頭、頸、肩、背、臂疼痛反覆發作，並伴有相應的壓痛點。

6。頸部扭傷和落枕往往由於頸部活動不當，或睡眠體位不良導致局部肌肉被扭傷。病史較短，壓痛點固定且位於肌肉損傷部，以肩胛內上方多見，且伴肌肉痙攣，可觸及壓痛明顯的條索狀痙攣肌束，頸部活動受限明顯。

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背部疼痛是我們生活中常常會遇到的一種情況，如果在後背痛的同時還伴有胸痛、氣短等症狀，並且檢查心電圖、心臟彩超等同樣存在問題時，就要考慮這種後背痛可能與心臟病有關。但是引起後背痛的原因還有很多，不一定都與心臟病有關。

如果由於長期的坐姿不當或者是過度勞累導致腰椎間盤突出、腰部肌肉勞損等疾病出現時，也可能出現後背疼痛的表現，有時還會伴有下肢的麻木、疼痛甚至是活動不利的症狀；此外車禍、撞擊等外傷導致腰背部受傷的也可以導致背部疼痛的情況發生。

其次肺部感染嚴重時也可以出現胸痛、後背痛的情況，此外胸部的腫瘤、胸膜的相關病變也是導致背部疼痛的常見的原因。膽結石、肝癌及腎結石等疾病也可以導致背部疼痛的發生。

再次一些後背部皮膚的病變如後背部的帶狀皰疹、燒傷等也會導致上述症狀出現；此外由於不注意保暖，導致風寒溼邪侵襲背部，又容易出現疼痛的症狀。

有些頸椎的病變如頸椎間盤突出等壓迫到脊神經，會在頸部不適的基礎上出現後背部的放射痛；此外肩周炎治療不及時日久也會由肩關節局部痠痛發展到整個後背的疼痛。

由此可見很多疾病都會導致後背疼痛的症狀出現，不一定跟心臟病有關。因此在出現上述症狀時要注意分析導致該症狀出現的具體原因，從而選擇正確的治療方法，才能取得良好的治療效果。

本期答主：徐霞，醫學碩士

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從病因方面看：

大多數後背痠痛是脊柱疾病引起。纖維肌痛（ 纖維肌痛綜合徵）也是一個常見的原因，並且可以在一個慢性原發性脊髓疾病疊加。少數頸、背痛來源於脊柱外疾病（尤其是血管性、消化道或者是GU疾病）。某些少見的脊柱和脊柱外病為嚴重的病變。

提問者說道家人親戚因為背痛而檢查出來心臟病，臨床上有脊柱側彎導致背部痠痛的狀況，經檢查是心臟病導致的背部疼痛。如果出現背部疼痛時要引起注意，心臟病會出現心絞痛的表現，可能是前胸悶痛或是絞痛，或是出現放射痛對映到胸前以及左上臂等部位。

心臟病會引起身體的其他不適現象是臨床上正常的疾病表現，特別是對於人體的背部來說。

由於和心臟的位置很靠近，所以出現背疼的現象時很正常的，特別是很多患者在心臟不適前期就是因為背疼才得到的重視，並且檢查出自己患有心臟病。另外，心臟病的發病是沒有周期性的，所以背疼也會隨著病人病情的加重而出現反覆並且疼痛升級的反應。

心臟病會導致患者出現後背疼的問題，特別是接近患者脊柱兩側的肌肉組織，出現疼痛的機率更高，並且會出現明顯的勞累和身體體力不支的現象，影響心臟機能的發揮，還會加重睏倦感。

有很多心臟病的附屬問題都會隨著時間的累積而出現，比如後背疼，人在年輕的時候這種感覺並不明顯，但是隨著衰老和體力的下降，心臟疾病還會帶動人體多個器官和肌肉群的疲勞問題。

後背中有人體多種重要的神經元組織和細胞，所以在出現背疼的問題時需要充分的重視並且預防可能出現的心臟病以及腦損傷等問題，及時的採取相關措施形成治療效果，防止病情反覆。

疼痛作為新的人體病症體現的第五大特徵，如果發現心臟病導致的背疼問題，患者千萬不要馬虎大意，及早去疼痛科檢查病因。如果是確診為心臟疾病，那麼在治療心臟病期間。更要防止由於病症加重導致的心臟周邊肌肉痠痛以及心臟耐受力的不良反應問題。

祝提問者的家人親戚早日恢復健康！

本條提問由大醫惠眾APP“無痛中國”項目專家組回答。

大醫惠眾

通常來說，往往發現於身體某部分的疼痛，與身體這部分出現的病症有直接聯繫。但是大家都知道人體的背部是很複雜的一個部位。背部不但有支撐整個人體的脊柱，而且作為軀幹部位，人體內重要臟器，如心臟等，大多數都位於這個地方。

很多人就會擔心，背部疼痛會不會跟心臟病有關。首先，如果是單純的背部疼痛，主要還是懷疑跟肌肉與脊椎有關。比如因為勞累導致的背部筋膜炎，就會導致背部出現疼痛狀況，以及脊椎病，脊椎關節出現增生的情況都有可能導致背部出現疼痛。

但是如果背部疼痛，涉及到其他症狀，比如呼吸不暢，胸口憋悶，出現心悸等症狀。這種時候就要將背部疼痛與心臟病聯繫起來了。這種情況下的背部疼痛就有可能是有心絞痛出現的放射症狀，一些比較常見的心血管疾病，也會引起這個部位的疼痛。

疼痛可以說是人類生活中必不可少的一部分，正是因為痛覺的存在，才能夠讓人體意識到危險和傷病。造成人體背部發生疼痛的原因可能有很多種，因為意外發生的損傷，身體這部分發生的疾病，甚至神經系統，心臟胸腔的問題也有可能導致背部疼痛，需要根據實際情況鑑別，建議及時看醫生，不能一概而論。

指導專家：王家雙，國家二級教授，主任醫師，廣州十大名醫。中華醫學會疼痛學會原副主任委員，廣州中醫藥大學金沙洲醫院疼痛科首席專家，暨南大學醫學院廣州紅十字會醫院疼痛科終身榮譽教授。

專長：特別擅長帶狀皰疹後神經痛和頸腰椎間盤突出症疼痛診療。

醫聯媒體

心臟病會引起背部疼痛，但是心臟病不是一定會引起背痛，臨床有這麼一種情況，有的患者明明有心臟的不舒服，比如：心絞痛、心律失常，並且伴隨背痛，但是去醫院就是檢查不出原因來，心電圖，彩超都做了，結果一切正常，可是患者就是有心臟不舒服，心內科醫生通常會將此情況診斷為X綜合徵，意為不明原因引起的心臟病。其實這種情況是因為胸椎小關節錯位刺激了傳向心髒的那條神經引起的，而且這種情況在臨床上是非常常見的，屬於神經性的心臟病，而不是器質性的，只要將胸椎錯位通過手法矯正復位了，這些症狀就會得到根除。

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這個事我是非常瞭解的，因為我就是經常後背疼的人。

有時疼起來，就像後背背了一塊緊繃繃的冰一樣難受。

不是忍不住的那種疼，而是覺得酸溜溜，緊巴巴，從裡往外的難受那種感覺。

我是心肌缺血和膽囊炎造成的，心肌缺血比較重，就會嚴重性影響後背發涼發硬。全身感到無力，頭暈。

這種感覺強烈建議去醫院檢查，醫生一般都會給出這樣的解答。現在後背疼得人越來越多，一般都是由於經常熬夜，作息時間不規則造成的心肌缺血影響的！

知己知彼133153786

首先明確的告訴題主，心臟疾病確實可以引起背部疼痛，但是背部疼痛不一定都是心臟疾病。分析如下:

對於引起背部疼痛的心臟疾病最主要的的是心肌梗死或者心肌缺血，此類疾病電影症狀是胸骨後或者前胸疼痛，有時會放射至後背，特別是左側肩部，甚至有些人表現為牙疼，這主要是牽涉痛引起的。

很多其他病也可以導致後背疼痛，比如消化系統疾病:反流性食道炎，急性胰腺炎，急性膽囊炎等。脊柱關節病:比如椎體的膨出，強直性脊柱炎，胸椎壓縮性骨折等。還包括一些神經肌肉的病變。這些均可以導致後背疼痛。

如若反覆背痛，需要入院詳查以明確病因，每個人情況都可能不一樣，切不可想當然。

關鍵字: 疼痛 健康 心血管病