這種新晉「富貴病」正在悄悄靠近你……

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為什麼說結直腸癌是富貴病?

結直腸癌是常見的惡性腫瘤之一,在全球,其新發病例分別位居男性第3位、女性第2位,死亡病例分居男性第4位、女性第3位。

發達國家中結直腸癌發病率明顯高於發展中國家,這可能生活方式有關。

而且據2018年2月國家癌症中心發佈的最新一期全國癌症統計數據發現,在我國經濟較發達東部地區結直腸癌發病率、死亡率最高,以上海為例,結直腸癌已經是僅次於肺癌的第2大惡性腫瘤了。

那麼,結直腸癌緣何一躍成為高發癌症界的新成員,威脅著越來越多人的生命呢?

數據顯示,高達80%以上腸癌都屬於散發性結直腸癌,也就是說是由後天因素,如環境、疾病、飲食及生活習慣引起的

當下,生活水平在改善,但社會壓力絲毫不減,高速運轉的社會極大催生了人們的不良飲食和生活習慣,所以,結直腸癌就成為現代社會異軍突起的“富貴病”!


它是與“吃”直接相關的一個病

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對於一些人,愛吃肉是腸癌發生的一個危險因素

這些東西被細菌分解後,產生許多的致癌物質,再加上這些物質不是可溶性纖維素,大便腸溶性不夠,導致大腸蠕動慢並積壓在腸中,刺激腸粘膜,產生癌變。

研究發現,每天增加100g紅肉(紅肉指豬、牛、羊等畜類的肉)攝取,結直腸癌患病風險就會增加12-17%。

除了多肉,我國居民的纖維素人均攝入量僅為11g,相比《中國居民膳食營養素參考攝入量》中推薦的適宜攝入量(25g/天)明顯不足。

同時,遺傳因素是重要的影響因素。

因此,有些人~不要再拿你吃青菜的基因吃“大魚大肉”了!


它往往起源於不起眼的小息肉

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根據研究,95%的腸癌是由腸息肉演變而來

由於腸道不斷地與食物團摩擦,外加攝取的食物還經常會包含一些沒能被胃酸殺死的微生物會對腸道上皮產生刺激,人的小腸上皮細胞會不斷地脫落和生長來實現更新,這就需要腸上皮基部一直包含一些能夠持續分裂的細胞。

而細胞會出現各種各樣的基因突變,這些基因突變大多是沒有什麼影響的,少數有不好影響的突變也會導致細胞凋亡或是被免疫系統清除掉,還有極個別突變會被保留下來,並導致這些細胞的分裂和生長失去控制,從而在某一處腸上皮上出現不合理的增生,這就是息肉。

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腸息肉“有好有壞”,像增生性息肉、炎症性息肉、錯構瘤就屬於非腫瘤性息肉;

而腫瘤性息肉則包括管裝腺瘤、絨毛狀腺瘤、絨毛狀管狀腺瘤、鋸齒狀腺瘤等,這種類型的息肉如果不及時消除,慢慢長大後,發生癌變的幾率就較高。

如其中的絨毛狀腺瘤的癌變率可高達30%~70%,鋸齒狀腺瘤更是以其較大的癌變潛能(佔CRC的15%至30%),被世界衛生組織(WHO)正式作為單獨疾病類型列入直結腸腫瘤


潛伏5-10年之久,給了早篩空間

從癌前息肉發展到癌症,一般長達5-10年之久,其長病程為早期篩查和預防提供了條件。

臨床研究也顯示,如果在腺瘤樣息肉早期階段進行內鏡下切除,可達到完全治癒的結果,預防進一步癌變的發生。

因此,在病程早期,或從影像學,或從分子檢測層面,進行早期篩查,及時發現病變,切除惡性息肉或腺瘤,並配合手術治療就成為降低死亡率的關鍵!

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目前常用的結直腸癌早期篩查手段

包括以下幾種:

【腸鏡檢查】:CT結腸鏡、乙狀結腸鏡檢查等,雖然是結直腸癌篩查金標準,但是受檢者順應性差、參與率低,通常具有侵入性,並存在一定的併發症風險。

【糞便隱血試驗】:愈創木脂大便潛血試驗(gFOBT)、大便免疫化學試驗(FIT)靈敏度較差,特異性也有限。


這裡有一種新的早篩方法

無創還便捷

有一種新型的結直腸癌早篩手段叫多靶點糞便DNA檢測,它無創又便捷,已獲得美國食品藥品管理局(FDA)批准用於臨床使用,並被寫入美國早期結直腸癌防治指南。

其主要原理就是通過檢測糞便中脫落腫瘤細胞的基因變異信息,並依據大數據積累下建立的預判模型,來判斷受檢者罹患腸癌的高/低風險。

這種糞便DNA檢測具有無創無痛、居家取樣、特異性強、靈敏度高的優勢,而且一旦檢測出是結直腸癌高風險患者,把DNA檢測結果拿給腸鏡醫生,可以有效引起醫生重視,提高腸鏡檢出率!

哪些人群最應該注意早期篩查?


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排便習慣改變或情況不佳人群 (近半年經常腹瀉、便秘等);

超重或肥胖人群(BMI>28);

一級親屬有腸息肉史或腸癌史;

有血便、固定部位腹痛等症狀人群;

患有慢性結腸炎等腸道疾人群;


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