劉嶽金
昨晚的世界盃決賽，相信很多人都守在電視機前。不知大家在為球隊助威的同時有沒有左手啤酒，右手小龍蝦呢？大家在享用美食的同時，要小心“痛風”找上你哦。
1何為痛風？
定義：一種由單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關性關節病，與嘌呤代謝紊亂及/或尿酸排洩減少所致的高尿酸血癥直接相關，屬代謝性疾病範疇。常表現為急性發作性關節炎、痛風石形成、痛風石性慢性關節炎、尿酸鹽腎病和尿酸性尿路結石等，重者可出現關節殘疾和腎功能不全。痛重者可出現關節破壞、腎功能受損，也常伴發代謝綜合徵的其他表現，如腹型肥胖、血脂異常、2型糖尿病及心血管疾病等。簡單來說，就是單鈉尿酸鹽沉積引起的關節疼痛。
當然都等痛了才來追悔自然是不行的，通常飲食狀態下，如果2次採集非同日的空腹血，以尿酸酶法測定血尿酸值，男性高於420μmol/L者或女性高於360μmol/L者，在沒有痛風症狀出現之前，就要開始重視飲食並針對性使用藥物。
高尿酸血癥及痛風患者在日常飲食方面須注意以下幾個方面：
1. 應避免食用肝臟和腎臟等動物內臟、貝類、牡蠣和龍蝦等帶甲殼的海產品及濃肉湯和肉汁等。 對於急性痛風發作、藥物控制不佳或慢性痛風石性關節炎的患者，還應禁用含酒精飲料。
2. 應限制食用高嘌呤含量的動物性食品，如牛肉、羊肉、豬肉等； 魚類食品；含較多果糖和蔗糖的食品；各種含酒精飲料，尤其是啤酒和蒸餾酒（白酒）。總體飲酒量男性不宜超過2個酒精單位/日，女性不宜超過1個酒精單位/日（1個酒精單位約合14g純酒精）。1個酒精單位相當於酒精度（ABV）12%的紅葡萄酒145mL、ABV3.5%的啤酒497mL或ABV40%的蒸餾酒43mL。
3. 平時飲食可以食用脫脂或低脂乳類及其製品，每日300 mL。 蛋類，雞蛋每日1個。 足量的新鮮蔬菜，每日應達到500g或更多。鼓勵攝入低糖（GI）的穀類食物。充足飲水（包括茶水和咖啡等），每日至少2000 mL。
2痛風患者的用藥介紹：
急性發作期：一般在24h內進行抗炎止痛治療，首先使用非甾體抗炎藥如依託考昔、塞來昔布、雙氯芬酸等；對以上藥物有禁忌的患者，建議單獨使用低劑量的秋水仙鹼；秋水仙鹼也不耐受，還可選擇短期單用糖皮質激素，也可起到鎮痛的效果。
緩和期：什麼時候需要開始降尿酸治療呢？對於急性痛風關節炎頻繁發作（＞2次/年），有慢性痛風關節炎或者痛風石的患者，通過降尿酸治療可以預防痛風關節炎的急性復發和痛風石的形成，幫助痛風石溶解。將血尿酸水平穩定控制在360umol/L以下，有助於緩解症狀，控制病情。在進行降尿酸治療初期需要預防性使用秋水仙鹼至少3~6個月，可減少痛風的急性發作。
服用藥物有什麼注意事項呢，且看下圖：
■ 中國醫藥工業信息中心採編
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