2、增加身体锻炼。锻炼身体可以增加身体抵抗力，减少并发症发生的机率。

3、适量补充维生素和铁质食物。动物类食品与植物类食品同时选用，可促进铁质的吸收利用。

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一般来说，通过调整营养、增强运动量等方式，缓慢有目的地减轻体重不仅有利于心脏、血压、胆固醇水平，还有助于改善胰岛素抵抗。但短时间内体重大幅度减轻，甚至体质指数低于18.5，是非常危险的。

快速消瘦的原因是什么？糖友们如果过于消瘦，该如何增重？下面，“问上医”为您详解。

糖尿病患者消瘦的主要原因

（1）血糖控制不佳

正常情况下，身体在消化吸收食物中的葡萄糖入血后，血液中的葡萄糖会刺激胰腺分泌胰岛素。胰岛素就会通知身体的细胞吸收葡萄糖，转化成我们日常所需的能量。

而糖尿病患者，血糖大都积聚在血液中，细胞无法将其转化成能量利用，只好转战分解肌肉组织和脂肪。这是糖尿病患者体重快速下降的主要原因。

可以说，越消瘦，越能说明患者自身分泌胰岛素的能力越差，血糖越高，病情越重。针对这种情况，只要血糖控制好了，体重自然就会恢复。而注射胰岛素是最便捷、有效的控制血糖，恢复体重的方法。

（2）药物导致的消瘦

长期服用的一些降糖药也会导致体重下降，像利拉鲁肽、二甲双胍、阿卡波糖等。已有实验证明，利拉鲁肽会使患者的体重平均减轻5.9%。服用二甲双胍的患者多会感到食欲不振，吃得少了，自然体重也会减轻。同样，阿卡波糖也会引起体重下降。

如果体重下降得过快，可以向医生咨询用药方案是否合理。

（3）其它疾病导致的消瘦，像胃轻瘫

长期的高血糖会让掌管肠胃运动的植物神经受到损伤，导致胃动力不足，引发胃轻瘫。胃轻瘫的患者多有厌食、恶心、早饱、腹胀、呕吐等症状，长此以往，也会因为营养不良而消瘦。因为这种原因消瘦的患者应该及时就医治疗。

（4）过于控制饮食，营养不良导致的消瘦。

还有一部分患者错把控制体重理解成了体重越低越好，采用“饥饿疗法”，再加上药物的作用，从而导致了体重短时间内大幅度下降。

如果太瘦了，该如何合理增重？

想要增重只需要脊柱一个原则：保证每天摄入的热量略大于消耗的热量。

（1）饮食调整

• 少食多餐。相比于每日三顿大餐，每天吃六顿小餐更有助于增加体重，但刚开始使用这种方法的患者一定要注意实时监测餐后血糖。
• 主食上粗细搭配。相较于精加工的谷类（白米、白面），粗细搭配着吃不仅能保证食物的消化利用，还能给身体补充更多的维生素、矿物质、膳食纤维和蛋白质。
• 多吃蔬菜，水果适量，种类、颜色要的丰富。建议每日摄入蔬菜300-500克，深色蔬菜占二分之一，绿叶蔬菜不少于70克。饭之间可选择升糖指数低的水果。
• 常吃鱼禽，蛋类、畜肉要适量，加工肉类要限制。多吃鱼禽类，畜肉（猪、牛、羊、驴等的肌肉和内脏）脂肪含量较高，应适量食用。不要吃腌制、烘烤、烟熏、酱卤等加工肉制品。熏制食品的熏烟含有200多种化合物，有些已经证明有致癌作用。
• 奶类、豆类餐餐有，零食加餐合理选择。糖友应当保证每日300克液态奶或相当量的奶制品，每周不超过4个鸡蛋，不弃蛋黄。糖友可以吃一些坚果当零食，但每天不能超过25克。

（2）增加运动量

糖尿病患者应该以有氧运动为主，可适当辅以抗阻训练，运动间隔不宜超过3天，否则一经获得的胰岛素敏感性会降低，运动的效果及积累作用减少。建议糖友们每周至少进行两个半小时的中等强度的有氧运动，3次低、中强度无氧、抗阻训练。

糖尿病越来越瘦的原因及对策。

一，难以治愈的疾病，多半是因为我们没有弄明白它的根本发病机理。

这个二型糖尿病，就是至今看似研究的很多很深入，其实非常粗糙不明的疾病。

二型糖尿病中的消瘦，就是至今不明白的一个病理变化。

一般认为，血糖很高，但是利用很低，导致机体细胞缺乏糖供应，不得不消耗蛋白质脂肪提供能量，是消瘦的原因。

为什么血糖非常充足，血糖成分正常，机体不再利用当做能量？而要进行脂肪动员、蛋白质生糖这类麻烦的操作满足能量需要？为什么大量的血糖被排泄浪费？而机体继续发出饥饿信号，让宿主大吃多吃摄取营养？

这一系列非常矛盾的病理现象，背后的本质到底是什么？

面对日益增多的二型糖尿病，这是不得不认真考虑的话题。

二，回顾糖尿病的发病过程，确定血糖升高的根源

正常饮食作息，机体依靠精细的血糖检测、调控保持血糖恒定。调控的主要参与者是胰岛A、B细胞分泌。A细胞分泌高血糖素升高血糖，B细胞分泌胰岛素降低血糖。

升高血糖主要是启动糖异生、转化肝糖原等。降低血糖主要是让高出的血糖进入骨骼肌、脂肪、肝脏进行储存。

但是，血糖还被一个或者说一类激素调控着，就是以肾上腺素为核心的应激激素，在机体需要的时候它们会立即启动对血糖的调控，而且，这个调控是优先于胰岛素调控的。

当应激反应进行的时候，胰岛素被“搁置”，血糖的标准发生变化，就如体温调定点的变化，血糖恒定值被调高！

应激性糖尿病已经非常明确地证明了这一点。

应激为什么要升高血糖？原来的血糖恒定值是应付“和平”时期需要，在应激的“战时”，从大脑到心脏到呼吸、免疫系统，都要加倍工作，要加倍需要能量，血糖就是为此升高。

应激必然伴随血糖升高。激烈应激伴随剧烈升高，轻微应激伴随轻微升高。应激消除，血糖恢复正常。

——这是正常调节。

当应激持续存在，血糖就必须持续高水平。

机体有一个判断机制：某种生理状态成为常态，就要做适应性改变。

当血糖持续保持高位运行，应激无法消除，机体就开始进行适应性调整：让一个高水平的血糖恒定值成为常态。

这就是二型糖尿病的发病机理。

不是吃糖太多，不是其他任何原因。就是应激反应带来高血糖。

三，高血糖中，为什么血糖高而利用低？

来自脂肪动员等的糖异生途径，是机体对付饥饿低血糖的应激措施。为什么在血糖很高的时候，也启动了这个机制？

这和胰岛素分泌无关。它所关系的是葡萄糖转运的复杂性。

我们现在研究最多的是转运蛋白GLUT4的转位受阻导致血糖升高。其实，人体中还有更重要的转运蛋白GLUT1和3，前者几乎所有细胞表达，提供基础血糖输送，而以大脑心脏最多表达。后者在神经系统和免疫系统表达最多。

这两个转运蛋白不受胰岛素调控。但是，它受血糖水平调控！它的基因表达决定于既有血糖恒定值。

当血糖恒定值升高，它表达降低。因为它所服务的器官需要的血糖是一定的。

这就带来严重问题：因为应激常态化，血糖恒定值升高，GLUT1-3水平降低。当再来应激反应时，低水平的GLUT无法满足大脑等血糖需要，必须再次升高血糖！

这是一个恶性循环。由应激导致的血糖逐步升高的恶性循环。

正是这个恶性循环，导致即使血糖非常高，但是大脑等血糖刚需机构没有多少血糖进入细胞。机体要不断进行糖异生来解决血糖不够的问题。

这就是糖尿病伴随消瘦的根本原因。

糖尿病最多的并发症不是手脚、心血管等，而是低血糖，是这个结论最好的证明。一般人2.8以下才有的低血糖症状，糖尿病3.9以下就不行了。因为他的基础转运蛋白已经被调低表达了。

长期应激导致的基础转运水平调低，是糖尿病各种病症的重要推动因素。

从以上分析，我们能知道：防控、治疗二型糖尿病，真的不是单纯解决血糖多少的问题！

第一，背后促成糖尿病的应激，必须坚决阻断清除。否则，持续应激带来血糖升高的恶性循环，导致深重病变。

第二，现在的二型糖尿病治疗，应该关注GLUT1等的变化调控。它们可能是更根本的所在。

春雷滚滚2

“三多一少”就是典型的糖尿病症状，糖尿病患者就是吃得多、喝的多、尿得也多，依然体重减轻！

那么为什么糖尿病患者会这么典型的吃得多还越来越瘦呢？

首先，我觉得得给大家解释一下瘦的概念，一般情况下，我们正常人在正常体重前提下，如果现体重出现低于正常体重的10%以下，那么我们就称之为消瘦。我们不能说正常下降个一两斤或者几斤就说是消瘦，因为人的体重在一段时间里，会随着季节、食物、运动量等等有正常波动的，这种情况下，其实属于正常现象！

其次，事实上，肥胖对于糖尿病开始未必是好事，换句话说肥胖的人更容易的糖尿病！肥胖的人患糖尿病的比例是正常体重人群的4倍之多，尤其以患2型糖尿病居多。最重要原因就是因为肥胖的人容易出现胰岛素抵抗，敏感性下降，而且肥胖的人脂肪比较多，很多都会出现堆积在肝脏等器官，使得体内的肝脏储存糖的功能下降，造成血糖升高等等。因此，对糖尿病患者来说适度消瘦是有好处，但过度消瘦就会对身体健康有影响，甚至导致患者无法正常进行活动！