房顫,要怎樣才能識別?

房顫,又稱為心房顫動,簡稱房顫,是臨床上最常見的心律失常之一,房顫的發生率和很多因素有關,但和年齡是呈現正相關的,年齡越大,其發生房顫的概率也就越高。

科學的講,房顫是由心房主導折返環引起許多小折返環導致的心律失常;通俗地講,就是心房的心肌細胞通過折返等原因,使得其自律性超過竇房結,從而使得心臟亂跳的一種疾病。房顫分為陣發性心房顫動、持續性心房顫動和永久性心房顫動。

房顫,要怎樣才能識別?


怎樣識別房顫呢?

一、通過症狀

房顫患者可有心悸不適等症狀,尤其是陣發性房顫,患者來到醫院行心電圖的時候,已經是正常的竇性心律,但根據患者發病時突發心慌等情況,可以考慮患者陣發性房顫的可能。

二、通過聽診

房顫患者的聽診特點尤其具有特徵性,“第一心音強弱不等,心律絕對不齊”是房顫患者心臟聽診的標準答案,也是特徵性改變,通過聽診可以考慮患者房顫的診斷。

房顫,要怎樣才能識別?


三、通過心率和脈率

房顫患者的心率大於脈率,是因為房顫患者的心跳中,有一部分是無用功,也就是其雖然有心臟跳動,但射血較少,未形成一次對外周血管的衝擊,從而沒有出現脈搏跳動,從而可以輕鬆考慮房顫可能。

四、通過心電圖

其實,房顫的診斷,以上三點只能是考慮患者房顫,如果患者有發病時的心電圖,我們可以輕鬆的診斷房顫,也就是說,房顫的確診,是需要有心電圖證據證實的,否則,我們也僅僅只能是猜測。有時候,如果患者發病時心電圖正常,我們甚至需要帶動態心電圖來抓患者發病時的心電圖來確診房顫。

五、通過其他檢查

比如心電監護、比如心臟彩超等,我們都可以看到患者心臟跳動時的不規律,從而判斷患者房顫。

房顫,要怎樣才能識別?


房顫是常見的心律失常,其實,如果發病時有心電圖,我們就可以一目瞭然的診斷患者房顫了,最簡單的診斷方法就是——心電圖!


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