“心房顫動”是心內科常見疾病，屬於“心律失常”的範疇，發生率逐年升高，同時發現年紀越大，房顫發生越多，超過80歲老人中30%出現過房顫！如何治療房顫、如何預防房顫，是大家關注的問題！今天喵醫生聊聊“房顫人士如何使用藥物—胺碘酮”？
一、什麼是“房顫”？
心臟就像人體的“發動機”或者“水泵”一樣，通過心臟有節奏的規律的收縮和舒張運動，血液在全身各處循環，維持身體正常的新陳代謝。正常心臟節律在60次至100次/分鐘。發生房顫這類心臟疾病時，心臟失去了正常的規律的運動功能，變為“亂跳”，稱為“房顫”！
三、“房顫”對身體造成哪些危害?（心衰、栓塞）
1. 房顫發作時常常伴有心跳增快、心跳不齊、還會造成體內分泌有害因子，多種原因導致心臟功能下降，誘發心衰或者加重心衰！
2. 當房顫發生時時，心房以 350 至 600 次 / 分的頻率蠕動，失去了正常的功能。血液在心房內流動緩慢，久而久之，形成血栓。血栓一旦脫落，便從心房進入全身動脈系統，一旦卡在某處的動脈血管，就會閉塞此處動脈血管（醫學術語稱栓塞）。
3. 房顫人士發生腦梗塞的風險明顯升高，是正常人的7倍。房顫造成的腦梗死麵積更大，致死率更高，致殘的程度更為嚴重！
四、“胺碘酮”——恢復“正常心律”的抗心律失常藥物！
1. “胺碘酮”屬於“抗心律失常”藥物。
2. 房顫人士使用“胺碘酮”的目的是——恢復正常的心律。（轉復藥物）藥物可使大約50% 的新發房顫患者轉復為竇性心律。
3. 對於房顫發作持續時間7天內的患者,藥物復律有效，超過7藥物復律的有效性下降！
4. “胺碘酮”口服，在體內起效緩慢，數天才能起效，
5. “胺碘酮”口服，在體內排洩緩慢，停止服藥後，體內存留的胺碘酮最長可達140天才完全排除體外。
6. “胺碘酮”不影響腎臟，腎功不全人士可以使用，不需要減量。
7. “胺碘酮”房顫的轉復、防止復發、維持竇性心律(正常心律)的總體療效較其他藥物好。
8. “胺碘酮”尤其適合已經伴有冠心病、心梗、心衰人士的房顫治療。
9. 因為胺碘酮的個體反應差異很大，包括使用的劑量和使用療程，所以目前為止，尚未統一固定胺碘酮的使用方法。
10. 通常的使用方法：胺碘酮600 毫克/天，共7 天，然後400 毫克/天，共7 天，然後200 毫克/天維持。
五、重要的事情說三遍！房顫復律過程中存在血栓栓塞風險！恰當抗凝治療可以減少栓塞風險！所以，使用“胺碘酮”藥物前、後需要聯合使用“抗凝藥物”，應該心內科專業醫生指導！
六、“胺碘酮”的常見藥物不良反應！
1. “胺碘酮”藥效複雜，在體內存留時間常，所以不良反應較多同時複雜。
2. “胺碘酮的肺臟影響”：多在連續應用胺碘酮3至12個月後出現。最早表現為咳嗽，但病情發展時可出現發熱和呼吸困難。
3. “胺碘酮的甲狀腺影響”：造成甲狀腺功能異常，表現為甲亢或者甲減。
七、使用“胺碘酮”人士需要隨訪！
1. 觀察有無乏力。
2. 觀察是否有原因不明的咳嗽或呼吸困難。
3. 觀察是否有心悸、暈厥。
4. 觀察是否有視覺變化、皮膚、體重變化。
5. 監測血甲狀腺功能、肺部CT和肺功能。
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