房顫:病在心傷在腦 防治房顫是防控卒關鍵

房顫是老年人中常見的一種心律失常,發生率隨著年齡的增加而增加,我國30—85歲居民房顫患病率為0.77%,其中80歲以上人群患病率達30%以上。房顫不僅可誘發或加重心力衰竭,還可導致患者生活質量的顯著下降。

房颤:病在心伤在脑 防治房颤是防控卒关键

房顫是臨床最常見的心律失常之一,大多見於器質性心臟病,但其引發的嚴重併發症卻常發生在腦血管。河南省人民醫院冠心病重症監護室(CCU)主任張靜說,房顫患者如不能及時控制病情,很容易引發腦卒中。卒中包括缺血性卒中和出血性卒中,而缺血性卒中裡,有近兩成都由房顫引致,房顫已成為缺血性卒中的最主要病因。

正常情況下,心臟收縮和舒張是協調一致的,但房顫時,心房收縮功能大幅下降,心房中的血液因此瘀滯形成血栓。一旦血栓脫落,就可能隨著血液進入腦部血管,堵在血管狹窄處,阻斷供血,造成中風。所以說,房顫是因,卒中是果,血栓形成是罪魁禍首。

房顫導致的缺血性卒中比其他原因引起的卒中更加嚴重和可怕。由於栓塞面積更大,合併疾病更多,且病發突然,伴有房顫的卒中患者更有可能出現大腦皮質受損(如失語症)、更嚴重的肢體無力,以及意識不清、臥床不起等情況,呈現高致殘率、高病死率和高複發率的“三高”特徵。

張靜提醒,一旦得了房顫,就要有預防卒中的意識,養成良好的生活習慣,最大限度減少卒中發生的風險及可能造成的危害。許多人擔心藥物副作用,等到血壓、血脂恢復正常了就自行停藥,這是大錯特錯的。降壓藥要堅持每天服用,不擅自減量,才能達到很好的效果。事實上,每種藥都有一些副作用,但相比發生腦卒中的危險,降壓藥的副作用小得多。

我國房顫管理與卒中預防面臨的主要問題之一是公眾認知率非常低,來自上海地區的一項調研結果顯示:94%的受訪人群存在不知曉 ,未用藥或拒絕用藥的問題。提升公眾對房顫、以及房顫導致卒中的認知,號召高風險人群參加篩查,早診斷、早治療、規範抗凝、預防房顫患者發生卒中。


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