李蘭娟:從赤腳醫生到院士

李兰娟:从赤脚医生到院士

傳染病學專家、中國工程院院士李蘭娟

李蘭娟的日程安排精確到了分鐘,坐診、科研、行政、講座、接待來訪……71歲的年紀,在這位中國傳染病界的領軍人身上似乎看不出痕跡,充沛的精力和精緻的妝容一直以來都是她身上亮眼的標籤。

從“赤腳醫生”到院士,率領團隊成功防控人感染H7N9禽流感疫情,李蘭娟在幾十年中的個人奮鬥,是浙江乃至全國醫療行業飛速發展的縮影。

她帶領團隊創建的李氏人工肝系統,惠及全國各地患者

H7N9禽流感疫情肆虐時,她建議關閉了所有活禽市場

李蘭娟:

從赤腳醫生到院士

創建李氏人工肝系統

要當醫生這個願望,在高中畢業後就深深印在李蘭娟的骨子裡。那段時間,她曾在老家紹興夏履鎮做中學代課老師,每個月的工資有24元。

李蘭娟經常目睹辛苦勞作的村民遭受腰背疼痛但無錢治病的情況。為了能為鄉親們紓解病痛,她拿著杭高革委會的一紙介紹信,毅然去省中醫院學習中醫針灸技術。她把經絡書背得滾瓜爛熟,而這是她第一次接觸到醫學,目的僅僅是為了給鄉親們做點事。

“赤腳醫生”每天只能算5個工分,相當於1毛錢,就算做滿一個月時間,也只有3元的收入,與代課老師相距甚遠。不過,對醫學的摯愛讓李蘭娟毅然選擇了“赤腳醫生”。

因為業務能力精湛,李蘭娟以“赤腳醫生”的身份被推薦到浙江醫科大學讀書,畢業後進入了浙江大學醫學院附屬第一醫院工作。李蘭娟的醫生之路從此進入了快車道,而改革開放也在此時拉開了帷幕。

李蘭娟面臨的第一個攔路虎就是上世紀80年代高達80%病死率的重型肝炎。“有個20多歲的年輕人進院不到10天,黃疸迅速上升,消化道出血,昏迷,沒小便,人很快沒了。”李蘭娟說,當初,他們工作的314重病室似乎是被施了魔咒一樣,進去的人很少能活著出來。

不甘心的李蘭娟,義無反顧地投身到重型肝炎治療這一難題中。1986年,李蘭娟申請了3000元的青年科研基金,在我國率先開始了人工肝研究。經過不懈的努力,她帶領團隊創建了獨特有效的李氏人工肝系統(Li-ALS),治療重型肝炎獲重大突破,使急性、亞急性重型肝炎治癒好轉率從11.9%提高到78.9%,開闢了重型肝炎肝衰竭治療新途徑。作為我國人工肝技術的開拓者,李蘭娟團隊的Li-ALS研究獲1997年及2006年浙江省科技進步一等獎,1998年國家科技進步二等獎,2002年中國高校科學技術二等獎,2013年國家科技進步獎一等獎,2015年國家科技進步獎創新團隊獎。

從2001年起,李蘭娟每年舉辦一次人工肝的推廣班,將自己的科研成果、治療方法無償教授給更多醫生。“全國有那麼多病患,不可能都跑到浙江來就醫,在當地得到及時的治療,才是最好的結果。”如今,人工肝技術已推廣至全國31個省市,她還多次舉辦全國乃至國際人工肝會議,被譽為“國際上最大的人工肝組織的領頭人”。

當年建議關閉所有活禽市場

最快速度控制住H7N9

2013年,H7N9禽流感疫情肆虐中國南方省份,李蘭娟臨危受命擔任國家應急指揮辦專家。H7N9禽流感病毒是個新面孔,但與病毒打了一輩子交道的李蘭娟並不慌。

她工作所在的浙大一院,收治了40例H7N9禽流感患者,收治人數排全國第一。如何讓病人度過危險期?李蘭娟創建了早期抗病毒、抗休克、抗低氧血癥、抗繼發感染和維持水電解質平衡、維持微生態平衡的“四抗二平衡”救治策略,同時創造性地將李氏人工肝用於重症H7N9救治,有效消除“細胞因子風暴”,顯著降低病死率。搶救這一關算是過了,但又該怎麼防止病毒進一步擴散呢?這需要對病毒充分認識。

李蘭娟的團隊很快從病原學、免疫學、遺傳學等角度進行分析,研究發現活禽市場禽與患者的病毒基因同源性高達99.4%,證明活禽市場是人類感染H7N9的主要源頭,這是國際上的首次發現。

“怎麼應對?關閉所有活禽市場。”該建議得到各級政府的支持,紛紛關閉活禽市場。與此同時,H7N9禽流感感染人數大幅度下降。在浙江,來勢洶洶的人感染H7N9禽流感疫情很快被嚴格控制住。

除了應對來勢洶洶的SARS、人感染H7N9禽流感等新突發傳染病疫情,李蘭娟對浙江醫療界的改變還浸潤在角角落落。對浙江人來說,現在看病求醫的不少細節,都來源於李蘭娟擔任浙江省衛生廳廳長時的頂層設計。

比如每兩年為農民進行一次免費健康體檢,讓鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心閒置的X光機、B超機等運轉起來,病人病情得以早發現,醫療費用也在無形中降低了;此外,全面推進的浙江合作醫療,讓更多病人下沉到基層的社區醫院,這是現在全國都在推行的“分級診療”的雛形;現在拿著手機就能在浙江的醫院看病,完成掛號、繳費、查看病歷報告等功能,同樣來源於她當年提出的“數字衛生”的發展。這讓統一標準的居民電子健康檔案成為了現實,讓省市級醫院、縣級醫院、社區醫療衛生機構的“信息孤島”成為歷史。

對話

記者:工作至今,有沒有哪樣東西是您一直珍藏的?

李蘭娟:病人的感謝信是我一直珍藏的,這對我很有價值。所以我到了樹蘭醫院後,每年都會出一本書,叫做《錦旗的故事》,記錄每一個病人送來的感謝信、錦旗,這代表病人對醫生的感謝和信任,是我們最好的禮物。

記者:在醫療、科研中,您最不能容忍的是什麼?

李蘭娟:我最不能容忍的,是醫療道德品質敗壞的人,我在浙大一院當黨委書記兼副院長的時候,就不允許保健品、醫藥代表進入醫院,醫院是給病人看病的地方,解決病人的問題是醫生的本職工作,搞不正之風會失去病人的心。

記者:除了當醫生,您平時還有什麼愛好?

李蘭娟:我沒有時間兼顧愛好,科研工作、醫療工作都是沒有空閒的,比如我在候機的時候,在坐車的時候,還通過遠程醫療APP給病人看病。我認為工作著都是美麗的。

記者:對改革開放,您現在最想說的一句話是什麼?

李蘭娟:我們要深化醫療衛生體制機制的改革,政府辦的醫療和社會辦的醫療應該同步發展、一視同仁,才能真正解決中國的醫療衛生問題。

人物名片

李蘭娟,傳染病學專家,中國工程院院士,浙江大學醫學部教授、博士生導師,浙江大學醫學院附屬第一醫院主任醫師、傳染病診治國家重點實驗室主任、國家重點學科帶頭人,樹蘭醫療發起人。

承擔了國家“863”、“973”、“十五”攻關、國家自然科學基金重點項目等課題20餘項,獲發明專利29項,軟件著作權3項。主編出版了我國首部《人工肝臟》、《感染微生態學》和教育部規劃教材《傳染病學》等專著36部。

獲得國家科技進步獎特等獎1項,國家科技進步獎(創新團隊)1項,國家科技進步一等獎2項,國家科技進步二等獎2項,浙江省科技進步一等獎6項,中華醫學科技獎一等獎1項,教育部高校推廣應用獎二等獎1項。先後榮獲“全國優秀科技工作者”、“全國傑出專業技術人才”稱號以及光華工程科技獎、談家楨科學獎臨床醫學獎等榮譽。


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