小侃侃故事

对于一般的人来说，糖尿病患者肯定不能输葡萄糖，输了就是明显不对。那么，诸位，糖尿病患者虽然需要饮食控制，但是是不是馒头，米饭，面条，油条，馄饨，疙瘩汤等都不吃了呢，如果吃的话，也都是含有大量的葡萄糖，也是需要空腹降糖药或者应用胰岛素来控制血糖低。所以，给患者输葡糖糖是有一定道理的。

正常情况下，如果患者的疾病不影响进食，那么一般不需要输液，更不需要输葡糖糖。但是，不绝对，有时候输葡萄糖并不是为了补充能量，而是某些致病药物必要的媒介或者溶液。临床上很多的药物是粉剂，并且要求用葡萄糖溶解，甚至是高浓度的葡糖糖来溶解。比如治疗胃肠肠癌的常用化疗药物奥沙利铂，就必须要求用葡萄糖溶解，而不能用最常用的生理盐水（氯化钠）来溶解。

还有消化道手术患者，术后短期内是不能经口进食，必须依靠静脉营养提高营养。那么，不能吃，就必须通过静脉输液。不输葡萄糖输什么提供能量呢？葡萄糖是人体最主要提供能量的营养物质，糖尿病患者并不是不需要葡萄糖提供能量，只是患者的胰岛素分泌合成障碍或者利用障碍，不能在体内血糖高时有效分解降低血糖，导致高血糖。相反，临床实际上依然需要给糖尿病患者输葡萄糖来提供能量，但是必须同时用一定比例的胰岛素。这给比例是根据患者糖尿病严重程度或者监测的血糖水平来调节，有时会在输葡萄糖时专门配胰岛素泵，随时调节胰岛素的量，维持血糖在正常范围的高限附近。

因此，了解这些后，当医生给应用葡萄糖的时候，可以先咨询医生，了解实际情况，和医生及时有效沟通，随便骂人是不合适的。

北大肿瘤张成海医生

虽然大部分人不会用“大骂医生”的方式，但其实这是很多患者经常会问的问题。

我们试想一下，糖尿病患者，不就是血糖升高么，那这个时候输入葡萄糖，血糖会不会更高？

这个逻辑没有任何错误，但是在临床上，葡萄糖不但可以输，有时候还必须要输。

为什么可以输葡萄糖？

我们大部分时候的输液，很多护士会称之为“白液”，也就是不含抗生素，不含太多营养，不含抑制胃酸，止吐，镇痛，麻醉的作用，就是单纯给患者提供水、电解质所使用的。

也就是说，一个人一天如果不吃不喝（例如等手术，刚刚消化道出血医生要求禁食等等）的时候，总需要维持生命，那么既然不能吃，就会通过输液的形式，让液体直接绕过肠道，进入我们的血管，来给我们的组织浇水。

人可以一周都不输入营养液，但是不能一天没有水，所以对于不能进食的患者，输液是必须的。

这种“白液”主要有两种，一种是普通的氯化钠，也就是盐水，他几乎没有任何作用，也没有任何副作用，就是提供水。

另一种则是葡萄糖，或者葡萄糖和盐水的混合液，它的作用是不止提供水，还可以提供一点点能量。

那么在输入葡萄糖的时候，患者的血糖一定会升高，但是正常人通过胰岛素很快就可以把血糖降至正常，不会产生严重的问题。不过糖尿病患者胰岛素分泌相对不足，血糖就会升高。

但是医生在给糖尿病患者输入葡萄糖的时候，通常会按照一定的比例，比如糖：胰岛素为3：1或者4：1的比例，配合输入一定的胰岛素。

例如一瓶5%的葡萄糖500ml，里面含有的糖是500*5%=25（g），所以一般情况下，会给糖尿病人的葡萄糖里面加入25÷4=6，也就是6个单位的胰岛素。这个时候混合输注，通常血糖不会有太大的波动。

所以说，糖尿病患者输入葡萄糖，也是非常合理且安全的，不用过于担心~

肿瘤学狼医生

在糖尿病上有一个特别常见的误区。糖尿病病人其实是患者对于进入体内的糖不能很好的做出反馈，从而使血糖处于高于正常人的状态。比如，当正常人摄入糖以后，机体就会动用几条途径，其中一条最主要的途径就是分泌胰岛素来分解这些糖。糖尿病病人由于胰岛素分泌不足或者胰岛素效力不够，导致没办法完全分解这些糖，所以这些糖就存在于血液当中，引起血糖高。

因此，糖尿病病人有的时候也会出现低血糖的情况！是需要补充糖的。

另一方面，药物需要靠溶解在水中才能通过打点滴的方法进入人的体内，常用来溶解药物的水是葡萄糖水（医护人员称为糖水）或者是氯化钠水（盐水）。

有些药物可以使用糖水溶也可以使用盐水溶，有的药物只能盐水溶。而有的药物只能糖水溶，这种情况就只能用糖水。

另外，有的时候，患者如果有高钠血症，这个时候也不能用盐水，因为里面含有钠。

当然，在给糖尿病患者使用葡萄糖溶液时，医生一般会在药里面加入胰岛素，防止患者血糖升高。

因此在住院的时候，医生在询问病史时都会问问你有没有糖尿病

人体探索者

1 糖尿病人也会低血糖的，当然可以输葡萄糖。

正好，我刚刚抢救了一个昏迷的病人，既往有糖尿病病史。查血糖却只有1.8mmol/L（正常人血糖水平3.9～6.1mmol/L，血糖过低就会出现昏迷。），这种病人给予静脉注射高浓度葡萄糖（一般是50%葡萄糖），不一会儿就清醒了。那么糖尿病的病人能不能输葡萄糖呢？答案显而易见，是可以的。

2 葡萄糖是能量的基本来源，糖尿病人血糖正常也可能需要输注葡萄糖。

糖尿病病人为什么会出现低血糖我们在这里就不讨论了。血糖低，要输注葡萄糖大家也可以理解。但我要进一步说的是：糖尿病的病人即使血糖是正常范围，输注葡萄糖仍然是可以的，而且也会经常这样用。

比如病人由于某些原因不能进食，或者进食不足，需要补充能量，就会用到葡萄糖。再比如患者有严重心衰、肾衰等问题，要严格限制氯化钠的摄入量，或者某些药物必须用葡萄糖来稀释，不能用氯化钠，这时都可能会使用葡萄糖。医生会在葡萄糖里配上一定比例胰岛素，以帮助患者促进葡萄糖的代谢，维持血糖在正常水平。

3 短期内输注葡萄糖引起血糖升高在一定范围内并没有危险，低血糖远远比高血糖可怕。

糖尿病的可怕之处在于多年的高血糖慢慢地侵蚀血管，引起动脉硬化、堵塞、狭窄等等问题。而短期内血糖升高，在一定范围内，对人体根本没有什么危险，人也不会有任何不适（除非血糖极高，引起高渗性昏迷或者酮症酸中毒）。输注一瓶葡萄糖，只不过相当于患者多吃了一块糖，或者多吃了几口米饭，对糖尿病病情并无实质的影响。所以糖尿病人也不必闻糖而色变。

郑医生百嗑

糖尿病病人就不可以输葡萄糖吗？

糖尿病病人也可以输葡萄糖，而且在很多时候，还必须用葡萄糖，今天，我们就来看看那些情况下需要使用葡萄糖。

1、配伍需要

有一些药物的溶媒就需要使用葡萄糖，使用盐水做溶媒时，其副反应或者药效会大打折扣，甚至有其他风险，那么此时葡萄糖就成为必需品了。比如儿科常常输液用的阿奇霉素，或者心内科常用的胺碘酮等等，如果使用其他溶媒，可能会有反应，甚至会引起严重不良后果；

2、低血糖

糖尿病病人的并发症最为常见的就是低血糖，此时，没有足够的糖，患者可能就一命呜呼了，所以，在低血糖患者的救治时，高浓度的葡萄糖就成了救命稻草，所以，谁说糖尿病病人不能用糖呢？

3、心功能不全

心功能不全的患者，需要减少钠盐的摄入量，而输注过多的盐水会加重心脏负荷，严重的会加重心功能不全，所以，此时的糖水作为溶媒输注，可减少心脏负荷，有利于改善病情。

4、不能进食的患者

糖作为能量的一个来源，许多不能进食或者营养不良或者吸收障碍的病人，输注糖就成为了患者能量的来源之一。比如刚刚手术完的病人，因为不能进食，需要输注糖和其他营养制剂来作为能量来源。

5、肾功能不全

肾功能不全的患者，盐水的大量输注，可能加重病情，有的甚至可引起高氯性代谢性酸中毒，从而加重肾脏负担，所以此时的糖水又称为了盐水的替代品。

6、其他疾病需要

患者高钾血症或者其他疾病时，也需要使用糖来治疗的时候，就成为了救命之用。

糖并不是糖尿病病人不能用，而是必要用时一定要用，医生，会慎重的考虑糖尿病病人的情况，而拒绝使用糖，可能会弄巧成拙。

听医生的，至少医生不会想着法去害你！

心健康

这个问题与另外一个问题类似，那就是：糖尿病病人能不能吃面食或米饭？

其实，提出这个问题，根本原因就是怕糖尿病输葡萄糖会引起血糖过高，但是，人吃的面食或是米饭最终也是转变为葡萄糖，也会引起血糖高，那么，糖尿病是不是就不能吃面食或是米饭了？？先说一个具体病例，曾经值班的时候遇到一个胆囊结石并急性胆囊炎病人，合并存在糖尿病，平时压根没有关注血糖高低，住院后血糖23mmoL/L（估计已经耐受血糖高了），因为血糖高不利于控制感染，予以胰岛素持续注射控制血糖，当然了，输液治疗肯定是需要的，输液里面也是有葡萄糖的，我自信可以输葡萄糖并可以把血糖控制下来的，某个主任大发雷霆，坚持认为这个血糖水平不可输注葡萄糖后，解释无用，反正最终结果就是：血糖控制的很理想。

一、正常血糖的参考区间为：3.9-6.1mmol/L，血糖过低还是过高，都是很危险的。

1、血糖过低，会存在晕倒甚至低血糖昏迷，这种情况容易发生在糖尿病患者饮食和降糖药搭配不理想的情况下，因此，经常建议糖尿病患者随身携带糖果，一有头晕的表现，及时口服糖果。

2、血糖高，大部分情况下是糖尿病，但也未必，有可能是糖耐量受限。只有经过专科内分泌科医生确诊的糖尿病才是最靠谱的。

二、糖尿病病人能否输注葡萄糖？这个要看血糖增高程度及病情严重程度。

1、血糖超级高，比如说超过30mmol/L，这个时候最危险的并发症就是：高渗性昏迷或是酮症酸中毒，因此，首要任务是降低血糖，但不可降低太快，这个时候是不适合输注葡萄糖的，本身血糖已经那么高了，还要输注葡萄糖，不是没事找事嘛！！

2、禁食的糖尿病病人，如果血糖在10-20 mmol/L之间的情况下，是需要输注葡萄糖的。葡萄糖作为人体生理活动的主要能量来源，任何时候都是需要的，如果禁食病人长时间不补充葡萄糖，也会容易出现低血糖，甚至危及生命。

3、能进食的糖尿病病人，输液的时候仍然是可以输注葡萄糖的，当然了，可以进食病人完全可以用生理盐水代替葡萄糖溶液。

4、急危重症的糖尿病病人，如果血糖不是很高，比如说在10-20mmol/L，仍然需要输注葡萄糖为人体提供能量。 低血糖可以短时间内让人昏迷，而血糖高一些（只要不是超级高），短时间内对于人体的影响远远不及低血糖那么大。

5、只要糖尿病患者输注葡糖糖，都需要在葡萄糖溶液中加入一定量的胰岛素，胰岛素能促进血液中葡萄糖快速进入细胞，这样血糖水平就不会太高了。一般而言，5g葡萄糖需要加入1U胰岛素。

三、大骂医生能解决问题吗？ 如果有疑问，医生是非常乐意患者或是家属提出来一起探讨的，但是，大骂医生的情况，还是尽量少一些吧，毕竟我们都是有素质的，对吗？

因此，最终结论就是：糖尿病病人是可以输注葡萄糖的。但糖尿病病人在输液期间会定期检测血糖，避免出现血糖控制不良或是低血糖反应。

头号在线医生

看到这个题目，首先我很气愤的是此男子不应该大骂医生，即使他有疑问，也应该保留对医护人员的最起码的尊重。每个人的病情不一样，适不适合应该是医生根据病情决定，而不是患者及家属主观臆断。下面小编就和大家唠一唠到底糖尿病患者能不能用葡萄糖当输液。

首先就药物来讲，很多药物因其成分复杂，如果使用氯化钠作为溶媒，会使药物中的高分子物质或蛋白类物质与氯化钠质溶液配伍发生盐析反应。中药注射液成分复杂，对溶媒要求较高，有些中药注射液除说明书明确规定可使用氯化钠做溶媒外，更适合使用葡萄糖作为溶媒。同时，糖尿病患者多伴有冠心病、高血压、心衰等慢性病，如过多的使用氯化钠做溶媒会加重水钠潴留，增加血容量，对心、肾等器官造成负担，不但达不到治疗效果，反而对患者造成伤害。而使用葡萄糖做溶媒则不会产生这种负作用。

说千道万，每个患者的病情不一样，是不是需要使用葡萄糖，需要依病情而定。不能一概而论。

药事健康

糖尿病患者可不可以输注葡萄糖，不能一概而论。

男子不问青红皂白就大骂医生也是不对的。

为什么呢，请继续往下看。

葡萄糖提供人体所需50%～70%的能量，葡萄糖除了提供能量以外，还是人体重要的碳源，参与构成糖蛋白。

糖尿病患者血糖升高是因为人体内胰岛素分泌量不足。

临床上，大多数糖尿病患者是不用输注葡萄糖的，但以下这几种情况是要输注葡萄糖的

1、有一部分消炎药或者有一部分静脉使用的药物，需要用葡萄糖注射液溶解稀释后静脉滴注，此时可以加入适当比例的胰岛素，一般不会导致血糖急剧升高。

2、糖尿病酮症酸中毒或者高渗性非酮症糖尿病昏迷，在抢救时，当患者血糖将至13.9mmol/L时，是要给5%葡萄糖或5%葡萄糖盐水，如果昏迷无法进食或者行气管插管患者，不能进食者，则要给予5%葡萄糖和10葡萄糖注射液并加入胰岛素用来给人体提供能量。 　

3、在遇到高钠血症（尤其是中枢性高钠血症）、心力衰竭、水肿疾病患者合并糖尿病时，为了避免加重上述病情，是要考虑使用葡萄糖+胰岛素，必要时联合使用利尿剂。

4、重症患者无法经口进食或者鼻饲进食的病人，在血糖不过高的情况下，是需要静脉滴注葡萄糖提供能量的，但要加入适当比例的胰岛素，并动态监测血糖。

总之糖尿病患者就不能使用葡萄糖过于武断，葡萄糖注射液对于糖尿病患者并非洪水猛兽，只要病情需要，葡萄糖加入适量的胰岛素配伍使用

佳园道

严谨的回答这个问题，题主说的情况是糖尿病人被输葡萄糖然后开骂然后提出糖尿病人能不能输葡萄糖。这个问题的提出本身很不严谨。这个糖尿病人是老病友还是新病友，输液是在平常状态还是抢救状态都完全没有说出，然后就提一个一杆子打死的问题，这个问题简直就是在特意误导。

首先一个老糖尿病友肯定是对高血糖和低血糖是很了解的毕竟都经历过一天七次测血糖的日子。低血糖的情况下滴葡萄糖肯定是没问题的，但如果是一直高血糖的状况，滴葡萄糖只会加重肝肾的负担，另外还要加药，这个绝对是不应该的。

第二如果是抢救状态而且病人没有说出自己的病史，急救时医生没有来的急测血糖的情况，上了葡萄糖这无话可说。但是如果是平常状况，病人又声明了高血糖的情况下医生还上葡萄糖，那就不好意思，病人骂的很有道理。

一张白纸491

按照业内专家的说法，糖尿病患者并不是完全不能使用葡萄糖溶液，只是不能过量摄入；甚至在有些情况下，必须使用葡萄糖注射液作为治疗药物溶媒。当糖尿病患者必须使用葡萄糖注射液作溶媒时，在不改变糖尿病患者常规治疗和进食的前提下，临床上一般会采取加用胰岛素兑冲输液使用的葡萄糖。

列举几例糖友必须使用葡糖糖作为溶媒的情况

1、有些抗生素或静脉滴注的药物，必须用5%葡萄糖液溶解滴注，此时加用适量胰岛素，不引起血糖增高。

2、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症高渗综合征，抢救时，待血糖降至13.9mmol/L时，应给予5%葡萄糖或5%葡萄糖盐水，如不能进食者，也可给予10%葡萄糖液与胰岛素联合使用以提供能量。

3、遇有水肿、心衰、高钠血症等与糖尿病合并存在时，为了保持等渗状态，需使用5%葡萄糖加胰岛素及利尿剂联合治疗。在感染情况下，血糖不过高，患者又不能进食，使用5%葡萄糖提供能量，同时加用胰岛素无可厚非。

4、正在口服降糖药的患者，是无需停用降糖药的。因为使用葡萄糖输液时，加用胰岛素只是为了兑冲额外摄人体内的葡萄糖，并不能替代原来疾病的基础用药。

5、都糖尿病酮症酸中毒了，也要用葡萄糖补液？

就拿糖尿病患者常见的急性并发症——糖尿病酮症酸中毒，这样一个“极端”的例子证明，糖尿病人可以用葡萄糖补液，也可以在补液中加入胰岛素。

糖尿病酮症酸中毒（diabeticketoacidosis，DKA）是糖尿病最常见的急性并发症之一，是体内胰岛素严重缺乏引起的高血糖、高血酮、酸中毒的一组临床综合征。DKA的治疗原则包括：尽快静脉补液以恢复血容量、纠正失水状态；胰岛素治疗降血糖；纠正电解质（尤其是低血钾）及酸碱平衡紊乱；寻找和消除诱因、预防并发症等。在这里，我们介绍一下补液和降血糖的治疗措施：

特别提示：

需要注意的是，在临床上各个病人的情况不同，必须先确定病人目前的血糖水平，不同血糖水平加的胰岛素不一样。此外，还应该根据患者的具体治疗药物方案，来确定糖尿病人的输液溶媒，确保做到万无一失。

關鍵字: 健康 输液 糖尿病