現在“醫德”這個詞成了一個框，什麼都能往裡裝，“醫院沒有床位不給我住院是沒有醫德”，“我的病情急先要給我看不給插隊醫生就是沒有醫德”，“欠費停藥了就是醫生沒有醫德”，“沒掛號卻要醫生解釋外院的檢查結果醫生不解釋就是沒有醫德”，“肝硬化病人因為醫生開了甲胎蛋白檢查就怒罵醫生沒有醫德甚至罵醫生是小畜生”......
不說別的，我們來看看，住院病人的費用、欠費、停藥等等這檔子事，是怎麼一回事？
住院病人入院的時候，都要先交一部分錢款，這個叫住院預付款，這不是醫院亂收費，是國家明文規定，對於醫保病人來講，這個叫“起付線”，目的是為了防止“小病大養”、“惡意住院”。自費病人也一樣，都需要先交納一部分預付款。病人在住院過程中，每天都可以查詢自己的住院費用，打印費用清單，如果預付款不夠了，系統會發出提醒，短時間內醫生仍然可以繼續給病人提供最基本的醫療服務，但時間過長，系統就會暫停醫生的醫囑，等患者補足住院預付款，治療才能得以繼續進行。
我自己在臨床工作中就經常遇到這種情況，病人欠費了，電腦系統會自動暫停醫囑，而有些常用的必須使用的藥物和治療，可以先向科主任彙報，科主任解除權限以後，治療可以暫時恢復一段時間，再通知病人繳足住院預付款。
病人欠費了，為什麼會停藥呢？因為醫院不是慈善機構，醫院也面臨著生存和發展的問題，現在，公立醫院每年除了國家10%不到的財政撥款，餘下的全部要靠自己解決，職工的吃喝拉撒，醫院的業務發展，基本上要靠醫院自己解決，如此，病人欠費停藥也是現實的無奈。沒錢看病的病人眾多，如果醫院全部都是照單全收，我想，全國很多醫院會破產。大家知道每年全國的醫院被欠費有多少嗎？40億，這部分費用國家和地方財政是沒有預算的，基本上是由醫院和醫務人員承擔了。
要說明一點的是，欠費停藥，只是停止那些一般性的用藥，但對於急症、重症、搶救性用藥，我想全國所有的公立醫院都會本著人道主義立場，給病人施救用藥，即使是病人欠費。
我不知道，那些看完這篇文章的人們，還會不會再說，“欠費停藥就是沒有醫德”，如果你還是要罵醫院，罵醫生，也沒關係，反正，“醫德”是個框，什麼都能裝。
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