膽囊息肉,真假難辨!用不用治,息肉自己說了算!

小王的父親今年50歲,在一次體檢中發現有直徑0.5cm左右的膽囊息肉。因為小王之前曾看到過膽囊息肉會惡變引起膽囊癌的消息,就要父親趕緊去手術。可父親來到醫院後,醫生卻說不需要著急做手術,定期隨訪即可。

膽囊息肉,真假難辨!用不用治,息肉自己說了算!

其實,像小王父親這樣通過體檢查出膽囊息肉的患者有很多,而且多數還很年輕。而患者在被查出膽嚢息肉後,都會感到擔心和緊張。雖說膽囊息肉不會對患者有直接性的危害,但總感覺它就像是在身體裡埋了一顆“定時炸彈”,隨時都有惡變的可能。膽囊息肉真的就這麼可怕嗎?是不是一旦發現就得趕緊切除?

膽囊息肉的分類

膽囊息肉是一種存在於膽囊壁上的贅生物。膽囊里長了息肉,患者一般不易察覺,多數是在偶然的B超檢查時才發現。

從病理性角度來看,膽囊息肉樣病變包括膽囊膽固醇息肉、膽囊腺肌增生症和膽囊腺瘤。此外,還有炎性息肉,比如反覆發作的膽囊炎、膽結石,刺激了膽囊壁,使得膽囊黏膜發炎,就會形成一個假性息肉。

臨床上將膽囊息肉樣病變分為非腫瘤性息肉和腫瘤性息肉。其中,膽囊膽固醇息肉、膽囊腺肌增生症為非腫瘤性息肉,膽囊腺瘤為腫瘤性息肉。非腫瘤性息肉主要是膽固醇性息肉,其多在1cm以內且生長緩慢,不具備息肉的組織結構,屬於假性息肉。而腫瘤性息肉是指由膽囊本身腺體增生所致的息肉病變,是膽囊真性息肉。

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用不用治,息肉自己說了算

臨床觀察發現,多數膽囊息肉患者為非腫瘤性,不會癌變。而被認為是癌前病變的膽囊腺瘤發生率並不高。所以說,對大部分人而言,發現膽囊息肉不用過於擔心。

目前,對於膽囊息肉手術的指徵總體趨向一致,主要包括:膽囊壁厚>3 mm時,無論息肉大小;膽囊壁無增厚時,息肉直徑≥1 cm或短期內迅速增大(>3 mm/6個月);年齡>60歲;膽囊息肉合併膽囊結石。對於其他息肉可定期複查(第1次複查間隔3~6個月,如無增大可延長間隔時間),若息肉大小長期無變化或發現息肉為多發,則假性息肉可能性大,可繼續觀察而不必手術。

哪些人容易出現膽囊息肉?

當下,越來越多的人被查出膽囊息肉,主要與人們不當的飲食和生活習慣有關。目前認為,膽囊息肉發生與以下因素有關:飲食不規律、不愛吃早餐;攝入過多高脂肪、高膽固醇、高纖維素以及多渣食物;喜歡喝酒;工作、生活壓力較大;長期熬夜;運動量少、肥胖等。

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因此,要預防膽囊息肉的出現,就要做到規律飲食,早餐吃好;保持低膽固醇飲食,尤其在晚上更應避免進食高膽固醇類食品;禁酒及含酒精類飲料;加強運動,控制體重;保持心情愉快,避免長期高壓工作;規律作息,不要熬夜等。


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