心衰是多種心臟疾病的終末期表現,住院率高、死亡率高,是心臟科醫生重點關注對象!但是“心衰”同樣可以預防、可以控制,長期口服藥物維持治療,可以達到預防心臟擴大、阻止心衰進展、減少心衰復發!今天喵醫生聊聊“心衰人士的必備口服藥物—螺內酯”。
一、先講個故事。
老王75歲,雖然是個已經有10年病史的“心衰老病友”,但是堅持口服藥物維持治療,目前心臟功能恢復良好,還承擔起做飯、接送小孫子上下學,生活很幸福!
二、心衰發生後心髒會出現哪些改變?身體會出現哪些不舒服表現?
1. 心臟就像身體的“發動機”,或者類似於“水泵”,通過晝夜不停地、規律地收縮和舒張運動,血液被輸送到全身各處(包括腦、腎、肺、胃腸、四肢等重要器官),維持身體的新陳代謝和正常功能!
2. 多種原因造成“心衰”,此時心臟的心肌細胞發生了萎縮壞死,或者是片狀較大面積壞死,心肌發生“纖維化”。
3. 失去了正常的有彈性的心肌,心臟的功能嚴重下降,泵血的力氣嚴重不足,造成身體其他器官供血不足。
4. 腦部供血不足,出現“頭暈”、“沒有精神”、“愛睡覺”。
5. 胃腸供血不足,出現“腹脹”、“沒食慾”“不想吃放”。
6. 四肢肌肉供血不足,出現“乏力”“疲倦”。
7. 肺部血液循環不足,出現“氣短”、“呼吸困難”。
三、“螺內酯”—醛固酮阻滯劑,長期口服,預防心臟擴大、預防心衰復發!
螺內酯可以預防心肌纖維化、預防心臟重構、阻止心臟逐步擴大、糾正心律失常。
“螺內酯”可以減少心衰人士入院風險35%,可以降低心衰人士死亡風險30%!
“螺內酯”是目前心衰標準藥物治療的“黃金三角”之一!
“螺內酯”的使用人群:心衰人士,用時心臟功能EF值小於等於40%,必須使用!
“螺內酯”的使用劑量:20毫克,每日一次 口服,不可以增加劑量使用。
“螺內酯”的禁忌:腎功不全人士禁止使用;高鉀(大於5)人士禁止使用!
“螺內酯”不良反應:長期使用,敏感人士可能出現“乳房疼痛”或者“乳房增生”,出現這種狀況,停藥後可以恢復。
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