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對於頸椎病千萬不能按揉，可能會導致癱瘓的這一說法，得分是什麼型的頸椎病。一般我們把頸椎病分為七種類型，頸型頸椎病、神經根型頸椎病、脊髓型頸椎病、椎動脈型頸椎病、交感型頸椎病、食管壓迫型頸椎病、混合型頸椎病。

頸椎病主要就是頸椎間盤的病變引起纖維環的破裂、萎縮和小關節紊亂以及骨質增生等刺激壓迫了周圍的神經血管等組織而出現的臨床疾病。頸椎病是一個逐漸病變的過程，因此在治療的過程中，除了做好中醫護理按摩以外，患者更要注意自己的生活習慣，比如不要長時間的低頭，要注意適當的活動頸部，只有將自已的生活方式和生活習慣調整到健康的狀態，再加上中醫護理按摩才能夠達到事半功倍的效果，保證頸椎病患者的有效治療。中醫按摩可以有效地緩解頸椎周圍的神經壓迫，與此同時，中醫按摩護理併發症少，複發率低，醫療費用也低，因此在臨床上使用中醫按摩治療頸椎病的效果非常明顯。

對於出現了脊髓型陽性的頸椎病患者，就必須採取外科手術治療，因為採用按摩方法只會使患者的病情更加的加重，因此對於頸椎病患者一定要先進行疾病的檢查，再做好相應的治療。

以上解答希望能為您提供幫助。

藥事健康

頸椎病是指因頸椎骨質或頸椎間盤的退行性改變，刺激或壓迫了頸部脊髓、神經、血管而產生一系列症狀和體徵的綜合徵。是比較一種常見的疾病，特別是對於久坐的工作者來說，頸椎病很容易出現。

平時長時間保持一個姿勢導致頸椎處於於彎曲壓迫狀態，難免會發生變形和勞損，致使頸部肌肉痙攣、缺血，壓迫頸神經根、脊髓、交感神經等周圍組織而誘發頸椎病。患有頸椎病的人群大多會有頭痛頭暈、噁心嘔吐、頸部疼痛麻木、手臂麻木等症狀，輕度的頸椎病是可以採取按摩方法緩解症狀的。按摩可以刺激人體的特定部位，以疏通經絡，運行氣血，從而達到預防頸椎病或促使患者頸椎康復。

但是，以下幾種情況的頸椎病是不能按摩的：

一、急性期或炎症滲出期。這時按摩無疑是雪上加霜，此時按摩會令症狀加重，反過來影響以後的治療。一般滲出期都會先用藥物控制炎症，待急性期過後，才能按摩，否則會越按越痛。

二、通過做檢查有明顯頸椎節段性不穩定的。

三、頸椎病伴有嚴重的骨質疏鬆。這類人往往人體骨架不穩，更要禁忌做用力轉動頭頸部的動作，一旦按摩力度把握不好，還會加重病情。

四、有高血壓高血糖高血脂等疾病，而且伴有骨質疏鬆的。因為這種情況按摩的話有可能會導致頸部的脊髓神經血管受到損傷，嚴重的可能會導致出現癱瘓。

當我們患有頸椎病的時候，首先應該到醫院裡通過做x光片核磁共振等檢查判斷具體的病情，再對症治療。輕微的壓迫不是很嚴重的慢性期，可以通過做牽引、針灸、服用藥物等非手術治療緩解症狀，嚴重的話還是要選擇通過手術治療，爭取早日康復。

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家庭醫生在線

頸椎病不能隨便按摩，可能會導致癱瘓，這並不是聳人聽聞。首先我們來了解一下什麼是頸椎病。

頸椎病其實是一種籠統的稱呼，頸椎病在醫學上分為七種。

1. 神經根型頸椎病，多有上肢的麻木等神經症狀；

2. 椎動脈型頸椎病，常見的就是旋轉頸部會頭暈，壓迫到了椎動脈；

3. 頸型頸椎病，最多見的單純的肌肉緊張，骨質增生等頸椎病；

4. 交感神經型頸椎病，多出現頭暈、噁心、眼花、心悸等自主神經症狀；

5. 脊髓型頸椎病，出現脊髓損傷，椎管狹窄等壓迫椎管內；

6. 食管型頸椎病，伴隨吞嚥障礙。

7. 混合型頸椎病，混合以上各類型。

可見頸椎病的分型有很多，其中最多見的幾項是頸型頸椎病，神經根型，椎動脈型和脊髓型。在臨床治療的過程中，醫生一定會根據各種檢查結果確診你屬於何種頸椎病，對於每一種頸椎病都有不同的治療方法。那按摩對頸椎病管用嗎，真的會因為按摩不當導致癱瘓麼？

對於頸型頸椎病來說，只是單純的姿勢異常和肌肉僵硬，是可以通過按摩肌肉來緩解的；對於神經根型往往要進行牽引治療配合按摩；椎動脈型和脊髓型也同樣會用到按摩。但是這裡所說的按摩，一定是經過醫生診斷，康復師評估之後進行的專業的有針對性的按摩！

我們會看到一些新聞說按摩頸部導致了截癱，那往往是沒有診斷和評估的按摩，那往往是暴力按摩！有些路邊的按摩店為了追求療效，隨意按摩，伸直暴力的進行咔咔的手法，如果操作不當，很有可能會發生截癱的風險，頸椎部位的脊髓是高位的，是大腦和四肢聯通的重點部位，一旦發生頸椎的脊髓損傷，輕則四肢癱瘓（四肢麻木，手腳無力，二便失禁），不能呼吸，重則導致死亡！

有哪些人不適合頸椎手法？

1、骨質疏鬆，寰樞椎脫位者；

2、脊髓型頸椎病；

3、腫瘤，有出血傾向；

4、疾病的急性期，發熱等；

5、嚴重高血壓，心臟病者；

6、高齡老人等。

最後教給大家一個安全的頸部保健動作：收下巴！

頭部後縮練習：點頭練習—雙下巴練習，保持頸椎向後縮，類似一個點頭姿勢，不用過度內收，也不是低頭或仰頭，可以訓練到頸部深層肌肉，進行20次，3組。

日常生活中也要注意保持收下頜的姿勢，一段時間工作後起來活動活動！

BSU李明威

網上流傳著一個話題就是說頸椎病是不能揉的，如果按揉很有可能會導致癱瘓。這個命題顯然是錯誤的。頸椎病是可以按揉的，但是在按揉的時候一定要注意方法以及力度，至於會不會癱瘓這個問題還是有待商議的，不能沒有經過科學的驗證就妄自下結論。

頸椎疾病是因為人體的骨椎骨質或者是腰間盤功能退化，繼而刺激壓迫到了頸部的脊髓以及腦神經，引發一系列的綜合病病症，這就是頸椎病。一句話也就是說頸椎病並不是一個獨立的疾病，而是多種疾病的組合體。

頸椎病的高發人群大多是久坐不動的上班族，因為人體長時間保持著一個姿勢，會導致頸椎受到壓迫，變形。一般頸椎病患者的特徵有：想吐頭暈、頸椎痠痛、麻木，手臂也會被牽連產生疼痛痠麻的感覺。

頸椎病還是早期的時候、患者可以採取一些保守治療，可以尋求正確的方法對自己的頸椎進行按壓，緩解肌肉疼痛，舒經活血，運行氣血。

但是，雖然說頸椎病是可以進行輕度按壓的，不過有幾點是需要十分注意的：

第一、三高患者、骨質疏鬆的患者再加頸椎病，這種情況是不建議按壓的，如果患者堅持按壓的話可能就會損害到頸部的脊髓神經。

第二、本身就是一個骨質疏鬆的患者，骨架很鬆，然後又患上頸椎病，如果按揉頸椎的話這就很容易損壞頸椎，力道控制不好，只會加重病情，完全不能起到緩解病情的作用。

第三、頸椎病正處在一個急性時期，這個情況下如果對頸椎進行按揉治療，只會損壞頸椎，對頸椎起不到一個舒緩作用，反而是加重病情。

因此，頸椎病患者按壓頸椎是可以，但是要注意上述的幾點。

轉發給更多朋友看吧！

關節重建醫生王健

WKJM:

頸椎病主要是由於長期受力勞損、骨質增生、頸椎間盤突出等導致頸髓、神經根及椎動脈受壓而出現一系列症狀如頸背疼痛、上肢無力、手指麻木甚至頭暈、噁心、嘔吐、心動過速及吞嚥困難等的疾病。

頸椎病當前治療以藥物、運動療法、牽引療法、中醫理療及手法推拿按摩為主。局部按摩起效更為快捷、療效顯著，預後好，是頸椎病首要推薦的治療手法。其可緩解頸肩部肌肉的緊張及痙攣，鬆解黏連，然而脊髓型頸椎病由於其特殊疾病位置及類型，一般禁止重力推拿按摩治療，手法不當除會加重症狀外，還可導致癱瘓的發生。

有頸椎病不能按揉的說法，然而不可一概而論，具體治療方法的實施要考慮與個體耐受程度、病變部位、病理類型及病情輕重相結合，可以同時施用幾種方法，保證療效的實現，當然治法禁忌也要注意避免。

科學運動與健康

不是說不能按揉，只是注意：不能暴力按揉。

• 雖然按揉頸椎肌肉確實具有解除肌肉痙攣，恢復肌肉彈性，緩解組織粘連，緩解頸椎疼痛的作用。
  

• 但按摩並不適合所有的頸椎病患者，並且頸椎病也不是簡單的按揉肌肉能夠解決的。
  

以脊髓型頸椎病和神經根型頸椎病為例

• 脊髓型頸椎病主要是脊髓受壓所致。
  

脊髓是許多簡單反射的中樞，具有協調肌肉活動，控制調節排尿等功能。而按摩則會導致脊髓受壓加重，致使症狀加深引發

當脊髓型頸椎病出現癱瘓症狀時，需在6~8小時內施救。

• 神經根型頸椎病主要是神經根受壓所致。
  

按摩患處會使加重神經壓迫，從而導致頸肩疼痛、手麻、肌肉無力等症狀加重。

因此建議：

• 長期出現頸椎疼痛的人，應先前往專業醫院確診，再採取判斷是否採取保守治療。
  

• 而對於頸椎病的保守治療，我會推薦運動康復。

頸椎間盤突出症康復案例

2013年國外權威期刊（Manual Therapy）刊登一篇頸椎間盤突出症康復案例：

患者接受10次家庭運動康復治療，在6個月後隨訪發現, 頸椎間盤突出物大小減低56% ，且頸椎無症狀，無活動受限。

說明：正確的康復運動，能夠增強頸椎肌肉力量，減少椎間盤壓力，從而緩解頸椎症狀。

比如：WELL健康app的頸部提升伸展運動

要點：

• 站著或坐著，直立上半身
  

• 兩眼平視前方並保持不動
  

• 收緊下巴，並用手指把下巴朝後推
  

• 保持10秒，慢慢返回起始位置
  

• 重複10次
  

注意：如果疼痛度較高，可減少用力和保持時間，並在動作之間稍作休息

羅煒樑

這個問題需要分情況而討論。頸椎病不是不能按揉，而是要正確的按揉。

首先，按揉是要在專業的推拿科、康復科醫生的指導下操作。按揉的部位，力度的輕重，頻率的快慢，作用的持久性等都關係到能否解決頸椎的僵硬疼痛。現代醫學研究發現，按揉可以具有促進局部血液和淋巴循環，減輕肌肉的緊張性，解痙止痛的作用

其次，要想按揉緩解頸椎疼痛不適的症狀，除了掌握正確的按揉技巧之外，還要明確頸椎病的種類。頸椎病主要有以下幾個類型：交感型頸椎病、神經根型頸椎病、椎動脈型頸椎病、脊髓型頸椎病、頸型頸椎病。手法按揉可以運用於頸項僵硬、酸脹、疼痛等症狀較輕的各型頸椎病。具體哪一類頸椎病不能按揉呢？各種原因引起的脊髓、頸神經根、交感神經幹、椎動脈受到嚴重壓迫，非單純的頸項部酸脹疼痛時，此類型不宜在局部過度的手法刺激，會適得其反加重脊髓、神經、血管的壓迫程度。

那麼，為什麼有的患者會出現癱瘓呢？主要原因有二：一是有的患者在出現頸部脊髓、脊神經的受壓以後沒有及時治療，任由病情的發展，從而出現相應的功能障礙，如行走困難、甚至是癱瘓。二是不正確的治療方式。臨床上許多頸椎病患者在患病以後未到醫院就診，而是去按摩店按摩，結果出現急性頸脊髓的損傷，出現癱瘓，甚至是不能自主呼吸、死亡。另外，伴有頸椎結核、骨腫瘤、關節紊亂、嚴重骨質疏鬆時，過度按揉會導致骨質破壞，關節紊亂加重，也可能進一步增加癱瘓的風險。

綜上所述，需要告誡大家的是：一是要正確認識頸椎病的危害，不可掉以輕心；二是出現相關的症狀以後，切忌去小診所治療，一定要到正規醫院及時就診；三是頸椎病的患者，要積極地配合醫生進行治療，防止病情的進一步發展。

本期答主： 周夢圓 醫學碩士

杏花島

本期醫數嘉賓

頸肩痛是我們臨床常見的病症。根據工作類型，設計師、IT、白領為多發人群。多數人由於長期伏案工作引起，同時又缺乏適當的鍛鍊。如果長期不注意，很有可能會演變為頸椎間盤突出等慢性不可逆的病症。所以，這裡教大家一些簡單基本卻非常重要的頸部肌肉力量練習方式，可以部分地從根本上減少頸肩痛的發生。

基本鍛鍊原則：

• 1、 全面肌肉力量練習，即頸部前後左右的肌肉都應該練習

• 2、 抗阻練習

最簡單的是用雙手握在一起，放在額頭或者枕後，當然最好還能用單手分別放在頭部兩側，進行抗阻力量練習

上圖是做前方肌肉抗阻練習，下圖是後方肌肉抗阻練習，可以分不同角度練習，即低頭或者仰頭做類似的抗阻練習。當然，也可以用別的東西替代手，尤其是對於肩關節、手等有問題達不到對抗力量的患者。

• 3、 不同的角度練習

因為維持姿勢的肌肉的“溢出效應”，一部分肌肉只能負責一定角度內的工作，所以需要多角度練習，才能是整體肌肉得到比較完全的練習.

• 4、 重複多次練習

只有重複多次的練習，才是有效的。一般原則是練習到疲勞就算做一組，組間休息1-2分鐘，重複4-6次，這樣一天的練習就夠了。然後每天堅持，或者至少隔天練習一次，這樣才能保證練習效果的維持甚至累積。

醫數

頸椎病在生活中非常常見。得了頸椎病很多人會去選擇局部按摩，可以說一定程度上可以緩解局部肌肉的疲勞，在以腦力勞動佔主導的現代社會，很多人會經常面臨一天的工作後脖子疼，年齡大的甚至出現頭暈、手麻等臨床表現，一些特別嚴重的情況出現癱瘓，可能不光是按揉引起的，其根本的病變才是最主要的原因，這不得不引起對這個疾病的重視。

頸椎病是如何發生的？

正常情況下7節頸椎有序排列，呈一定的彎曲弧度，稱為生理曲度，在頸椎的正常側位X光片上頸椎呈輕度前凸，維持頭部在一個合適的位置。頸椎之間的纖維組織墊叫椎間盤，起到連接頸椎，並緩衝外界作用於頸椎的壓力。頸椎兩側有橫突孔，雙側各有一條重要的血管：椎動脈在其內走行，為大腦後循環供血。頸椎前部有運動神經根發出，後部有感覺神經根走行。

以上的解剖特點決定了頸椎病的分型：

頸椎不穩，過度活動頸部，影響到了椎動脈，導致其內血流量減少就是常見的椎動脈型頸椎病，主要臨床表現為頭痛、眩暈、記憶力減退，頭轉一側，頭暈加重，重時出現噁心、嘔吐；

如果椎體不穩同時椎間盤退行性病變壓迫了頸髓引起的類型為脊髓型頸椎病，臨床表現最嚴重，出現肢體運動障礙、感覺障礙及膀胱直腸括約肌障礙等多方面表觀為主，大多沒有肩、頸痛的表現；

椎體周圍組織增生或椎體移位，影響到了出入椎體的神經根，稱為神經根型頸椎病，主要表現為放射性的劇痛並伴麻木感，疼痛呈燒灼樣或刀割樣，伴有針刺或過電樣串麻感。

此外由於椎間盤退變和節段性不穩定等因素，從而對頸椎周圍的交感神經末梢造成刺激，稱為交感神經型頸椎病,除了頸椎病的常見症狀外還有胃腸道症狀和心血管症狀，而且常累及椎動脈，因此還常伴有大腦後循環供血不足的表現。

頸椎病的發病因素與以下幾點有關

第一、長期不良姿勢造成的影響：頸部肌肉對保持頸椎生理曲度起到主要作用，當長期一個姿勢時會導致頸部肌肉痙攣，無法有效的承受頭部和頸部的力量，這時頸椎會承擔受力的任務，頸椎結構產生移位，可引起各型頸椎病。

第二、頸椎結構退行性改變：隨著年齡的不同階段發展，頸椎及椎間盤可發生不同的改變，如椎體骨質疏鬆、椎體周圍組織增生等。

第三、遺傳因素：發育性頸椎椎管狹窄有一定的發病率，隨著年齡增大，椎管內徑逐漸變窄，引起了頸椎內結構受到壓迫。

中華醫學科普

對於生活中患有頸椎病的大多數人而言，其往往都會有頭痛頭暈和噁心嘔吐等不適症狀的存在。為了改善這些症狀，很多人可能會嘗試按摩的方式，但是有些人卻認為，頸椎病千萬不能進行按揉，以免導致癱瘓的發生，這是真的嗎?

事實上，如果機體此時發生的是一些較為輕度的頸椎病，那麼通常是可以採取按摩方法進行緩解的。由於按摩可以刺激人體特定的部位，因此往往可以最終達到預防頸椎病的目的。

但是，並不是所有的頸椎病都可以通過按摩來改善的，如果患者此時正處於疾病的急性期或炎症滲出期，那麼這時進行按摩的話，反而會令症狀加重，最終影響到其臨床的治療。

除此之外，對於那些經檢查後，發現有明顯頸椎節段性不穩定情況的患者，往往也不適宜進行頸椎的按摩，以免加重其病情的發生。

由此可見，頸椎病能不能進行按揉不能一概而論，因此患者朋友們一定要結合自身實際，酌情進行選擇才是。

指導專家：王健，副主任醫師，副教授，南方醫院關節與骨病外科副主任，廣東省醫學會關節外科學分會副主委。

專長：骨關節炎和股骨頭壞死的階梯治療，在微創髖膝關節置換手術方面經驗豐富。覺得本文有用，請點贊或推薦給朋友，並關注【醫聯媒體】。

關鍵字: 千萬 健康 癱瘓