孩子很小,用药时应该注意什么?

中华小子192


(声明:本篇文章仅对儿童用药做一般性探讨。因个体差异的不同,孩子在用药方面的具体应用,家长应及时去正规医院做系统性咨询,切莫主观臆断,从而耽误病情!)

您所提出的问题隶属于临床药物治疗学中,非常经典的一个论题。包括我们临床药师在日常工作之中,也会经常涉及到。每一个家长都希望自己的孩子身体健康,但或是因为内部因素,或是因为外部因素,生病这个话题也是每一个孩子无法避免的经历。所以如何更有效合理的运用药物来缓解病情,这考验着每一个医务人员对药品精准的把控。当然您问的问题也非常的模糊,因为孩子的年龄,您没有具体的给出。一般情况下,孩子的用药分为新生儿用药和儿童用药的情况比较多。我们可以从这两个角度来切入,从而对小儿用药有一个基本的了解。

(一)新生儿用药

所谓新生儿是指从脐带结扎到出生后28天内的婴儿。为了达到新生儿用药安全有效的目的,必须熟悉新生儿的药物动力学特点以及新生儿用药常见的毒副作用,从而能够严格掌控用药的指征和药物剂量,合理用药。

那么如果我们切入到新生儿对药物的吸收特点的话,此年龄阶段的儿童吸收速率取决于给药方式以及药物的性质。常见到的给药方式一般像是胃肠道给药或是胃肠外给药,静脉给药也是不错的一个选择,因为静脉给药可直接进入血液循环,对危重的新生儿是比较可靠的必要途径,但新生儿体表面积相对较大,皮肤角化层薄,经皮给药吸收相对比较迅速,甚至有的药物像是硼酸、类固醇激素等经皮吸收过多可导致中毒反应的发生,所以经皮给药的应用也应该在一定的范围之内。

因为新生儿药代动力学的过程与大龄的儿童或是大人有很大的区别,用药后有可能产生某些新生儿特有的反应,像是对药物的超敏反应、溶血黄疸和核黄疸、高铁血红蛋白血症、出血、神经系统毒性反应、灰婴综合征等等。

所以在用药过程之中要严格把控量。一般情况下,新生儿合理用药的原则包括:

1、日龄、胎龄、病理性因素等使不同个体的药物代谢有较大差异,即使严格按照公斤体重计算剂量,血浆中药物浓度相差也很大,所以应充分考虑各种因素的影响。

2、多数常用的药物像是抗生素,抗惊厥类药,不能只根据治疗反应来决定用药。

3、新生儿禁用的抗生素有:四环素类、磺胺类、硝基呋喃类、多黏菌素类喹诺酮类;耳毒性较大的抗生素有氨基糖苷类、新生霉素、乙胺丁醇等等。

(二)儿童用药

儿童的生长发育是一个渐进的动态过程,一般情况下分为胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期等等。随着年龄的增长,生理和生化功能都处于不断的发育时期,且在不同的阶段表现出与年龄相关的规律性,其药用学和药效学的特征与成人相比也有一定的差异,不仅存在着量的差别,甚至有可能产生质的差别。所以有些适合成人的药物小儿可能禁用,有些药物小儿用量反而可能会比成人要大,所以为了保证用药的安全,应根据儿童身体的特殊性以及药物在体内的药理学、药效学、药动学特点选择用药。

一般儿童用药的原则包括:

1、严格的掌控适应证,精挑细选,疗效准确不良反应相对较小的药物。特别是对中枢神经系统、肝肾功能损害的药物,要尽量不用或少用。

2、注意给药途径和方法,口服给药一般为首选,但也要注意牛奶、果汁等食材对药品的影响,而且要防止呕吐,不能硬灌!

3、严格掌握用药剂量,要根据儿童不同的阶段,严格掌控用药剂量。

4、严密观察用药的反应。因为儿童应急能力相对较差,较敏感,极易产生药物不良反应,在用药过程中应密切注意此类不良反应的发生,以免造成严重后果。

当然在临床药物治疗学中,有针对不同年龄阶段儿童用药的剂量计算方法。因为此类知识的涉猎范围,仅针对我们临床治疗工作人员,再加上篇幅的关系,在此就不做详细探讨了。

希望能够对您有所帮助^_^

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沐歌夜谈


孩子很小,幼儿?所有用药方案只能来自于儿科专业医师的指导,避免自行决定任何你可能有疑问事情,包括退烧、止咳、止泻等简单事宜。

我的这个建议是保守的,安全的,而这个建议来自大量幼儿就诊情况的总结。幼儿药物选择需要极其谨慎,特别那些还不能准确表达自己情况的幼儿。在幼儿用药方面我们很早以前建议是:选择合适药物、给予准确剂量、联合用药要谨慎、用药后要仔细观察。这四点建议显然是给儿科医师的,其中用药后仔细观察是一个很好建议,儿科医师一般都会交代家长,当然必要时随诊,也是一个很好的建议。

不要相信偏方

不要轻信偏方,千万不要觉得中草药就是纯天然没有毒害的,有一些中草药确实是对肾脏具有非常严重的危害性,千万不要相信那些所谓的偏方私自乱配药给孩子服用。


要笑一下


很高兴能回答你的问题。

孩子生病用药是很常见的事情,有些是很有必要的。那我们在用药过程中间需要注意哪些东西呢?

第一,谨遵医嘱。

第二在可以不用药的情况下,尽量少用药或者不用药。

第三,提高孩子的抵抗力,要从平时的体育锻炼和习惯中养成。

非要用药的话那就到专业的儿童医院,听专业的医生指导,谨遵医嘱。

切记不可乱用药,有些家长感觉孩子只是发个热感个冒。自己在家买点感冒药给孩子吃。甚至有些家长把大人的感冒药发热了,要给孩子吃这个事绝对不可以的。

孩子的脏器发育的不完全,而且室内结构和大人完全不一样,如果乱用成人药的话,有可能会造成很严重的后果,甚至危及生命。

我们用药的原则就是谨遵医嘱,不可私自乱用药。


浩博妈妈


小孩子还小,身体各项功能还在发育中,还不够完善,用药药效不能太强,如果药效太强,轻则会增强孩子的抗药性,以后吃其他感冒药会不起作用,重则会伤到孩子,所以选择小孩子的感冒药,比如小快克这类的,专为孩子研制,计量精准。


有脾气的娜啦69


注意用量,少点别多了,颗粒的话尽量少水,让孩子尽量减少喝的量。


平安果151390785


不要自己随便买药,尊医嘱服用,不严重的话尽量不用药物,孩子自身有免疫能力,普通小病可以自愈


乌龙酱


严格控制药量,不自己按症状给药


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