什么是二型糖尿病?

酶钞疯


糖尿病,一种常见的慢性病之一。很多人都会以为糖尿病患者排出的汗液和尿液都是甜的。其实这是错误的认识。糖尿病的糖并不是我们平时所说的能尝出甜味的糖,而是葡萄糖。

糖尿病最主要的引发原因就是吃的食物糖分太高,而且吃的量过多,导致最终吸收到血液里的糖分太高,就变成高血糖,持续性的高血糖就会造成糖尿病。详细的说,食物经过肠胃消化后,转化成葡萄糖进入人体细胞,而进入人体细胞需要胰岛素的推动作用。胰岛素分泌的量都是定量的,所以如果葡萄糖含量越来越高,分泌的胰岛素不足以推动所有葡萄糖进入细胞中,多余的葡萄糖就会进入肝脏,形成肝糖元。

肝糖元的作用就是当血液里糖分含量降低时,自动分解成葡萄糖以升高血糖,如果血糖过多,多余的葡萄糖就会形成肝糖元储存起来。等到了肝糖元储存量也达到峰值的时候,葡萄糖就会形成女性最讨厌的脂肪,这也就是吃多了甜食就会长胖的原因。

糖尿病一般有两种类型,I型和II型。I型是胰岛B细胞天生受损,多发于儿童。II型是胰岛B细胞后天受损,多发于成人。所以也可以总结为,糖尿病是因为吃多了含可转化为葡萄糖的糖分的食物,从而引起血糖高,因为胰岛B细胞(分泌胰岛素的地方)受损,所以,胰岛素不能把全部血糖搬运到各个细胞去,血糖就越堆越多,从而引起高血糖,最终形成糖尿病。

擅长中西医结合治疗糖尿病及并发症、甲状腺疾病等内分泌代谢疾病,中医杂病。


医联媒体


2型糖尿病是胰岛素分泌不足,胰岛素相对的缺乏。意思是还能分泌,只是比原来少,导致血糖升高! 占糖尿病人90%-95%,老年人多见。


2型糖尿病的典型症状是多尿,多饮,多食 和体重减轻。 吃的很多,喝的很多,尿的也很多,还越来越苗条!但是很多人没典型症状!都是体检或者各种疾病就诊时发现高血糖。

糖尿病的诊断:空腹8小时,验血血糖≥7mmol/L 或者是随机测血糖≥11mmol/L。 需要不同日验血都高才能诊断。

治疗:2型糖尿病可以用合理饮食和运动来控制血糖!在饮食和运动不能使血糖控制低于3.9-7.0mmol/L那么应该即使选择降糖药物治疗!必要时也可以选择胰岛素治疗!

具体药物建议在正规医院医生指导下选择和服用!

预防2型糖尿病:提倡合理膳食,经常运动,防止肥胖!可以很有效的预防2型糖尿病的发生!


张稳外科大夫


所谓的1型2型3型糖尿病是在医学界普遍认为的糖尿病的根源是胰岛B细胞的问题,站在这个观点上看糖尿病,其结果是不会好病,而且是越来越重,最后是并发症而死掉。

我对糖尿病的新观点,也是认识四高的观点(四高是血糖血压血脂嘌呤),是逢高必低,我们看到的这些指标的升高是中间现象,不是事物的本质,所以,我们解决四高疾病,不要压制,也就是说不要降,越降会越高,我们要解决低的问题,低的问题解决了,高的就下来了,

我治疗四高就是这样的,高血压解决了低的问题就不用吃降血压的药了,胰岛素也可以不打了,降血脂的药也不吃了,而且不忌口了,人们没有了痛苦。




心舒宁闫大夫


大家好,我是复旦大学医学博士生小吾。手术包里都是健康科普知识,您可以先订阅以后再看或者转发给你关心的人。

随着生活水平的提高,我们身边出现了越来越多的糖尿病病人,相信几乎每个读者都会认识几个糖尿病人。糖尿病我们耳熟能详,可是你知道吗?正如黄健翔说的,“你不是一个人”,糖尿病也不是“一个”病,其实糖尿病分为4种。

黄健翔:你不是一个人

1型糖尿病是胰岛 β细胞数量显著减少和消失所导致的胰岛素分泌显著下降或缺失引起的,就是胰岛素分泌过少造成的。1型糖尿病多在30岁以前发病,病情很快就加重,病人迅速消瘦,很容易就恶化发生酮症酸中毒。

1型糖尿病发病早

2型糖尿病是由于胰岛素调控葡萄糖代谢能力的下降(胰岛素抵抗)伴随胰岛 β细胞功能缺陷所导致的胰岛素分泌减少(或相对减少)。就是胰岛素分泌没怎么减少,可是机体对胰岛素不敏感了。2型糖尿病多发生在中年以后的肥胖病人,发病后表现为典型的“三多一少”吃的多,喝的多,尿的次数多,体重减少。

2型糖尿病人多肥胖

妊娠糖尿病,就是以前没有糖尿病,怀孕以后发现的糖尿病,多数在生产之后血糖恢复正常。妊娠期糖尿病多见于有糖尿病家族史、肥胖、多囊卵巢综合症、多次自然流产的孕妇,以前得过妊娠期糖尿病的孕妇、以前宝宝出生体重大于8斤的孕妇、以前生过死胎的孕妇也容易得妊娠糖尿病。妊娠期糖尿病可能使胎儿发育异常,新生儿畸形,巨大儿等,也可能让孕妇留下糖尿病的病根。

妊娠糖尿病

其他特殊类型糖尿病就是病因明确的,由先天性遗传疾病、胰腺疾病、特殊的感染、免疫病等引起的血糖长时间增高。对于特殊类型的糖尿病,本来发病率就非常低,况且先天性疾病治不好,免疫疾病很难治愈,胰腺疾病和感染只要针对病因治疗就好,这里就不细说了。

糖尿病小病人

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本文参考《中国2型糖尿病防治指南(2013年版)》,你可以在公众号平台回复消息“糖尿病”下载。


手术包


简单一些描述,二型糖尿病是这样的:

人的血糖是由胰岛素作用,从而控制在一个正常范围内的。而胰岛素则是由胰岛B细胞产生的。胰岛B细胞能感受到血糖的改变,并因此正常足量分泌胰岛素,就是正常的。

如果这中间出现了故障,使胰岛B细胞虽然还能分泌部分胰岛素,但是却无法正常足量分泌,导致血糖无法被有效控制,从而走高,那这就是二型糖尿病。这个时候使用药物和注射胰岛素都是有作用的。药物或者可以促进葡萄糖进入细胞里,或者促进胰岛B细胞加班加点使劲分泌胰岛素,总之有多种药物,也有多种作用机制,但是最终目的是一致的。

如果胰岛B细胞彻底无法分泌一丁点胰岛素,那这就是一型糖尿病。这时候用什么药都没用了,只能乖乖注射胰岛素来控制血糖了。


大医本草堂


现在糖尿病发病率与日俱增,但是很多人对糖尿病很陌生,今天我们就来系统学习一下。

1型和2型糖尿病:

1型糖尿病的特征是胰岛β细胞被破坏,导致胰岛素绝对缺乏。

2型糖尿病是目前为止最常见的糖尿病类型,其特征是不同程度的胰岛素缺乏和胰岛素抵抗,就是说可以分泌部分胰岛素,但是胰岛素不能很好的发挥作用。

糖尿病诊断

2型糖尿病危险因素

1.家族史。与没有2型糖尿病家族史者相比,有一级亲属患2型糖尿病的家族史者,发生糖尿病的风险增加至2-3倍父母双方都有2型糖尿病史者,发生2型糖尿病的风险更高(达5-6倍)。

2.空腹葡萄糖受损(IFG)、糖耐量受损(IGT)糖化血红蛋白(A1C)水平在5.7%-6.4%的患者发生2型糖尿病的风险增加

3. 肥胖是最重要的可改变的2型糖尿病危险因素。

4. 尽管2型糖尿病患者的胰岛素抵抗和胰岛素分泌受损有很大的遗传成分,但是身体活动、饮食、吸烟、饮酒、体重和睡眠时间等生活方式不健康也是造成2型糖尿病的重要原因。

5.水果、蔬菜、坚果、全谷物等食物摄入太少也会2型糖尿病发病率增加。

5.运动少。比如,久坐的生活方式会降低能量消耗、促进体重增加并增加2型糖尿病风险。

6.吸烟。吸烟会增加血糖浓度,会损害胰岛素敏感性。

7. 睡眠持续时间。 与每日约8小时睡眠时间相比,睡眠时间短(≤5-6h/d)和睡眠时间长(>8-9h/d)均与2型糖尿病风险增加显著相关。

处于糖尿病前期怎么办?

糖尿病前期就是血糖不在正常范围内,但是还未达到糖尿病诊断标准,空腹血糖受损和糖耐量异常都属于糖尿病前期。

如果处于糖尿病前期,应改变生活方式以降低将来发生真正糖尿病的几率。

1. 减轻体重

减轻5%-10%的体重能明显降低患病风险。

2. 恰当饮食

应选择富含水果、蔬菜和低脂乳制品的饮食,并且少吃肉类、甜食和精制谷类。避免饮用甜味饮料,如汽水和果汁。

3.一天活动30分钟

不一定要去健身房或出汗才有用。散步、做园艺和跳舞均是有帮助的活动。

4.戒烟

有研究表明吸烟会大大增加2型糖尿病的发病率。所以戒烟势在必行。

5.适当是使用一些药物

糖尿病前期患者发生心脏病发作、脑卒中和其他问题的风险高于正常人群,所以降血压、降血脂、抗血小板聚积的药物要坚持服用。

糖尿病并发症

糖尿病常用口服药

糖尿病常用胰岛素

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按照目前主流的分法,糖尿病一共分为四种类型。分别是1型、2型糖尿病,妊娠期糖尿病,以及特殊类型糖尿病。其中1型糖尿病主要是各种原因导致的胰岛素的绝对缺乏,因此它的主要治疗方法就是胰岛素。而2型糖尿病刚则是因为各种原因导致的胰岛素抵抗以及胰岛素的相对缺乏,简单来说,就是在遗传因素的基础上,在环境的作用下发生和发展起来的。因此,2型糖尿病治疗的基础首先是正确的生活方式,以及在这个基础之上的药物的治料,可以是口服药,还可以是口服药加上胰岛素。

不管是什么类型的糖尿病,我们治疗的目的是为了控制血糖,最终的目的是尽量延缓糖尿病的并发症的发生和发展。


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很高兴回答这个问题,糖尿病分为Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型糖尿病主要是胰岛B细胞绝对分泌不足,只能用胰岛素来治疗。发病年轻,大多是青少年。体重较轻。

Ⅱ型糖尿主要是胰岛B细胞相对分泌不足或出现胰岛素抵抗引起的糖尿病。发病年龄比较大,体重比较重,可以通过胰岛素以外的方法控制血糖。

在这里说一下什么是胰岛素抵抗。胰岛素抵抗是指咱们人体对内源分泌和外源注射的胰岛素都反应下降的异常生理状态。


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2型糖尿病是最常见的糖尿病形式。

在2型糖尿病中,你的身体不适当地使用胰岛素。这就是所谓的胰岛素抵抗。起初,胰腺会补充胰岛素来补充胰岛素。但是,随着时间的推移,你的胰腺不能跟上,不能制造足够的胰岛素来保持血糖水平正常。2型患者接受生活方式改变,口服药物(丸剂)和胰岛素治疗。

当葡萄糖积聚在血液中而不是进入细胞时,会引起两个问题:

  • 马上,你的细胞可能因能量而饿死。
  • 随着时间的推移,高血糖水平可能会伤害你的眼睛,肾脏,神经或心脏。

有些2型糖尿病患者可以通过健康饮食控制血糖并保持活跃。但是,您的医生可能还需要开出口服药物或胰岛素来帮助您达到目标血糖水平。2型通常会随着时间的推移而变得更糟 - 即使您一开始不需要药物治疗,您以后可能也需要.

2型糖尿病(英语:Diabetes mellitus type 2,简称T2DM,台湾称为第二型糖尿病),中国旧称为非胰岛素依赖型糖尿病(英语:noninsulin-dependent diabetes mellitus,简称NIDDM)或成人发病型糖尿病(adult-onset diabetes),是一种代谢性疾病。2型糖尿病是一种长期的代谢疾病,患者特征为高血糖、相对缺乏胰岛素、有胰岛素抗性等[6]。常见症状有烦渴、频尿、不明原因的体重减轻[3] ,症状可能还包含多食、感觉疲倦、治不好的酸痛[3]。症状一般慢慢出现[6],高血糖会带来的长期并发症有心脏病、中风、糖尿病视网膜病变,可能导致失明、肾脏衰竭,甚至会造成四肢血液流通不顺而需要截肢[1] ;可能会突然发生高渗性高血糖状态,然而却不太会并发糖尿病酮症酸中毒[4][5]。

2型糖尿病主要发生在肥胖却又缺乏运动身上[1],具有先天基因者风险也会较高[6]。2型糖尿病占了糖尿病患者约九成的病例,剩下的一成为1型糖尿病及妊娠糖尿病患者[1]。1型糖尿病患者因胰脏内的β细胞遭自体免疫破坏,而有着绝对性缺乏胰岛素的问题[12][13]。糖尿病确诊需经由血液检查而定,如检测空腹血糖值、口服葡萄糖耐量试验(OGTT),或是检测糖化血红蛋白(A1C)[3]。

有些2型糖尿病可经由保持正常体重、规律运动及适当饮食来预防[1],治疗方式有运动、改变饮食等[1]。如果没有血糖水平经常性偏低,建议使用二甲双胍来治疗[7][14]。许多患者最终都必须使用胰岛素治疗[9]。使用胰岛素的患者必须定期测量血糖,口服降血压药的患者则不一定需要[15]。对肥胖的患者而言,接受减肥手术对改善糖尿病十分有效。[8][16]

自 1960 年起,2型糖尿病病例随着肥胖率升高[17]。1985 年全球仅有约 3000 万人确诊罹患糖尿病,到了2015年患者则增至 3.92 亿人[11][18];糖尿病通常好发于中高年龄层[6],但现今青年人罹患2型糖尿病的比率逐渐增加[19][20]。罹患2型糖尿病者可能减损长达约十年的寿命[10]。糖尿病是最早被描述的疾病之一[21],在1920年代就发现了胰岛素的重要性


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