真情相伴229879628
你好，作為內分泌醫生很高興回答你的問題。首先需要明確什麼是蘇木傑現象。它是指糖尿病人在使用降糖藥（包括口服藥和胰島素）的過程中出現夜間的低血糖（可以是沒有感知的低血糖），第二天早晨出現血糖增高的現象，主要是因為夜間低血糖後身體產生應激反應，導致升糖激素的增加，如胰高糖素、生長激素、皮質醇等，它是身體的保護性反應，為避免血糖過低而出現低血糖昏迷的情況發生，有人有感覺，有的人沒有感覺。因此在臨床上發現空腹血糖升高，沒有原因解釋，就需要查凌晨的血糖，看有沒有血糖偏低的情況，這在臨床上是非常重要的，它牽涉到藥物的使用問題。還有一種現象叫黎明現象，這是由於一些患者會出現凌晨血糖逐漸升高的情況，早晨也可以發現血糖明顯增高，主要原因也與升糖激素相關，但不是因為凌晨低血糖所致，這兩種情況治療完全相反，所以凌晨的血糖測定非常重要，這是兩者的鑑別點。
協和內分泌周頲醫生
糖尿病是一組以高血糖為特徵的代謝性疾病，而在糖尿病患者中有時會出現血糖“低後高”現象，這就是今天要說的“蘇木傑現象”。那麼，什麼是糖尿病的“蘇木傑現象”?為什麼糖尿病人會出現蘇木傑現象呢?下面咱們就談談。
一、什麼是糖尿病蘇木傑現象?
蘇木傑是一個人的名字，他於20世紀30年代發現胰島素用量過大可導致糖尿病血糖不穩定，當減少胰島素用量時，反使病人血糖下降，於是他提出“有低血糖就有高血糖”的格言，從而稱這種現象為蘇木傑現象，也叫蘇木傑反應。
二、蘇木傑現象病理表現及原因?
“蘇木傑現象”表現為夜間低血糖，早餐前高血糖，簡單地說，也就是“低後高”現象。其發生的主要原因是胰島素過量後誘發低血糖，機體自身的負反饋調節，促使體內胰高血糖素、生長激素、腎上腺皮質激素及腎上腺素均分泌增加，從而使血糖回升，以致出現高血糖。
糖尿病患者出現蘇木傑氏反應大多見於胰島素用量不當，或沒有按時加餐，或病情控制較好時體力活動增加。臨床上有的糖尿病患者胰島素用量很大，常有低血糖反應，但尿糖很多;有的患者夜間尿糖很少，次日早晨血尿糖顯著增加且尿酮體陽性;有的患者夜間發生不自覺的低血糖，而次日早晨尿糖陰性，僅表現為尿酮體陽性;還有的糖尿病患者在家裡發生低血糖時，不能立即到醫院查血糖，等到醫院檢查時血糖總是很高。
三、蘇木傑現象的臨床意義。
糖尿病人出現蘇木傑現象時，它提示糖尿病患者服用降糖藥物或胰島素用量過大，應及時調整用藥，可以暫時不考慮加大藥量或者胰島素注射量，鄰近幾天從飲食和運動方面積極調節，並積極結合主治醫生建議，主動分析引起蘇木傑現象的原因，加以克服。
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家庭醫生在線
糖尿病“蘇木傑現象”指的是夜間發生低血糖，而清晨出現血糖高的現象。
表現為夜間血糖很低（＜3.9mmol/L），伴或不伴有頭暈、心慌、乏力等低血糖症狀，在發生低血糖1-2小時以後，出現血糖“反跳性”升高，而且這種血糖升高的現象可以持續數小時甚至一整天，這種血糖“低後高”的現象，叫“蘇木傑現象”。
“蘇木傑現象”的發生一般與口服降糖藥或胰島素使用過量、晚餐攝入不足、睡前沒有加餐、晚間活動量增加有關，導致夜間發生低血糖後，機體通過負反饋調節機制，使具有升高血糖作用的激素如生長激素、胰高血糖素等分泌增加，血糖出現反跳性升高。
處理“蘇木傑現象”的方法是適當減少晚餐前口服降糖藥或睡前中長效胰島素的劑量，在睡前適當加餐，以防止夜間發生低血糖。
糖尿病之友
糖尿病對於身體的危害較多，且不說帶來的各種併發症，就是飲食上的各種所謂禁忌也讓糖尿病患者備受折磨。血糖監測是調控糖尿病的重要手段之一，對於糖尿病患者來說，一種叫做“蘇木傑現象”其實更應該引起糖尿病患者的注意。
大多數人都會關注空腹血糖，而且在醫院做簡單的時候也往往是做空腹血糖的檢查，空腹血糖的檢測能夠較好的反映出檢測者的基礎胰島素水平及肝臟葡萄糖輸出情況。但是單純地做空腹血糖會造成漏診，在血糖監測的時候，不僅僅是要做空腹血糖監測，血糖的十點監測更為重要。
血糖的十點監測，主要是指空腹血糖，三餐的餐前和餐後血糖，睡前血糖以及凌晨三點的血糖監測。其中凌晨三點的血糖經常被糖尿病患者所忽視，畢竟誰也懶得在半夜三更起來測量血糖。
凌晨三點時對檢測者做的血糖檢測，可以更好地區別其出現晨間血糖升高的真正原因。在臨床上，糖尿病人夜間低血糖、晨起時高血糖的現象，被稱為“蘇木傑反應”，多與胰島素用量缺乏或過大等有關係。而如果是健康的人在晨間出現高血糖現象，則多用“黎明現象”來形容，即檢測者在夜間血糖控制很好，晨起時血糖升高的現象。對於身體健康的人來說，晨間血糖升高時，身體內會自行分泌胰島素進行有效控制，但糖尿病患者卻不能。
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王桂真營養師
什麼是糖尿病〞蘇木吉爾現象〞？
糖尿病中後期人體就像一個爛蘋果一樣，什麼樣的併發症都可能發生。
〞蘇木吉爾現象〞一看就是個外來詞，中國人在世界是第三世界公民，也難怪，連最簡單的人體正常體溫標準，怎樣跑步，怎樣做腑臥撐都引用外國的使用標準。可悲。這種黎明時血糖升高現象，就是陰陽失調，物極必反，陽盛必衰，我在〞頭條〞裡論述過糖尿病人跑步運動最佳時間就是早晨，中午11點後到午亱，糖尿病人不能在做激烈運動，這段時間易發生低血糖，中午11點後到午睡，陽轉陰，陽衰，午亱23點進陽，由陰轉陽，當糖尿病人內汾泌失調嚴重時出現這種現象。
弘陽真人
蘇木傑現象，簡單地說就是低血糖後的高血糖現象。為什麼會出現這種現象呢？這個很重要。聽我慢慢說。
通常是打胰島素的糖尿病病人，白天血糖很平穩，只是晨起血糖升高，國外一個叫蘇木傑的醫生首先發現這種現象，所以叫蘇木傑現象。是什麼原因導致晨起血糖增高的呢？通過觀察發現，是睡前胰島素使用量過大造成的。因為人體內升糖激素如糖皮質激素、生長素、胰高血糖素等在0~3點，分泌量最少，體外使用胰島素量過大，最容易在此時點出現低血糖。有些病人半夜出冷汗，飢餓，起床吃些食物才能緩解，血糖低得不厲害或感覺神經病受損的病人，可能不會出現低血糖症狀，但晨起血糖必然升高。
我在臨床上，碰到蘇木傑現象的病人，多是使用中效胰島素。自長效胰島素推廣應用後，基本上沒有遇到蘇木傑效應。有的醫生說使用降糖藥，也可以出現蘇木傑效應，理論上有可能，但我沒有遇到過。
我在臨床上懷疑蘇木傑效應時，常作如下處理：1、停用睡前胰島素。2、監控0~3點血糖。3、測晨起空腹血糖。4、然後根據各時點血糖綜合判斷，再作血糖處理。
在分析處理蘇木傑效應時，要注意與黎明現象相鑑別。糖尿病患者如遇晨起空腹血糖高，建議找有經驗的內分泌醫生診治，切莫自行其是，避免造成不必要的傷害。
愛心98695
在這裡大家要學會區分蘇木傑現象（Somogyi）和黎明現象。這兩種現象都表現為早上空腹血糖的升高，但是處理方法是很不相同的。
\r蘇木傑現象：血糖在夜間降低，出現低血糖（血糖低於3.9mmol/L），但是人體沒有察覺到繼續睡覺。但是，反向調控激素會開始分泌並且造成反彈現象，繼而造成早上血糖的升高。
\r造成蘇木傑現象的原因有很多：睡前降糖藥或胰島素用量過多、睡前進行劇烈運動、睡前飲酒、晚餐吃的過少等，找對原因對因處理。
\r黎明現象：是由於激素分泌造成凌晨血糖升高，繼而造成早上高血糖的現象。一般黎明現象會讓早上的血糖升高1.4-1.9 mmol/L。
\r處理黎明現在的方法和蘇木傑現象的方法基本相反，我們會建議睡前進行一些運動或者增加降糖藥或胰島素劑量來抵消升糖激素的作用。
\r所以，糖尿病患者如果早上出現空腹血糖高，建議監測凌晨2-3點的血糖，看看您到底是屬於哪種情況，然後對因處理。\r\r有什麼問題大家可以在評論區留言，我看到就會回覆的。
營養師宋明月
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“蘇木傑現象”是由其英文名字Somogyi音譯過來的，也稱低血糖後高血糖，是空腹血糖控制不好的原因之一，在治療上與降血糖完全相反，因此，需要正確的識別。
一、蘇木傑現象的正確解釋：糖尿病患者，血糖偏低或者低於平時正常值（多發生在晚上）後，機體反應性升高血糖來改善低血糖，監測到清晨空腹血糖升高。
二、蘇木傑現象發生的原因，也就是血糖降低的原因：胰島素或者促胰島素分泌劑（瑞格列奈類或格列美脲類）使用量或次數增加、未按時進食或飲食量少、運動量加大、使用其它使血糖降低的藥物（如退燒鎮痛藥）、喝酒、有其他疾病（肝腎衰竭等）
三、蘇木傑現象中血糖升高的機制：血糖降低，機體為了糾正低血糖，升高血糖的激素（糖皮質激素、胰高血糖素、腎上腺素等）分泌增加，葡萄糖生成過多消耗減少，使血糖反彈性升高。
四、蘇木傑現象血糖降低的標準：糖尿病患者血糖低於3.9mmol/L即可激發機體的反應，有時血糖低於平時水平就會出現。
五、發現蘇木傑現象的手段：因為此現象多在夜間發生，多數沒有任何症狀，只發現清晨空腹血糖高。所以，檢查夜間血糖，是確定的主要手段。
六、蘇木傑現象的治療：①糾正上述引起低血糖的原因，或增加飲食，或減少降糖藥的用量；②睡前可適當吃點含糖食物，預防低血糖。
七、蘇木傑現象必須和血糖控制不好空腹血糖高相鑑別：前者是藥物減量；後者是增加藥物劑量。兒檢查夜間血糖是鑑別兩者的主要手段。
八、蘇木傑現象的危害：蘇木傑現象必須及時糾正，因為嚴重糖尿病患者尤其是老年人，身體對低血糖的反應降低，不容易使血糖升高，容易出現嚴重的低血糖昏迷甚至生命危險。
醫生常對糖尿病病人說：短時間的血糖高點沒有生命危險，但是低血糖是很危險的。一次低血糖對身體的危害，頂上好幾年血糖高的危害。因此，請正確識別蘇木傑現象。
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1、糖友們應該不會少聽到“蘇木傑現象”這幾個字眼，這究竟是怎麼樣的一種現象呢？
“蘇木傑現象”其實是有一個叫做蘇木傑的人發現了糖尿病人血糖的一種特殊的波動情況，所以以他的名字來命名這種現象。這種現象表現出來就是糖尿病人在夜間血糖降低，而在凌晨三點到早餐前的血糖會升高。
2、有資料顯示這種現象是因為糖尿病人在睡覺前注射了太多的胰島素。
眾所周知，胰島素是用來使血糖降低的激素，注射多了出現低血糖能夠理解，但是為什麼在凌晨會出現血糖回升的狀況呢？
其實，人體自身所帶的系統本身就是一些很神奇的東西，比現代發明出來的機器更加靈敏和精確。當人體出現低血糖的情況時，內分泌系統監測到這種現象，出於維護人體內環境的穩定，腎上腺素、胰高血糖素、生長激素和皮質醇等等的能夠升高血糖的激素就會跑進血液裡，使相應的器官例如肝臟中的肝糖原變成葡萄糖，從而使血糖回升，同樣這些激素和胰島素就像是冤家一樣，起著和胰島素相反的作用，也就是拮抗作用，這樣一來，血糖回升就更快了。
3、雖說“蘇木傑現象”是身體的一個保護的反應，但這對於糖尿病人並不是一個好的消息，因為當他們起床的時候，就會感到眼睛模糊、頭痛，甚至出現意識紊亂的現象。
這個時候糖友們就要根據自身情況和醫生的建議進行一些改變了，可以進行睡前胰島素注射量的調整，或者是選用其他類型的胰島素。糖友們在生活中也應該進行一些適當的運動，這樣對於血糖控制會有很好的輔助作用。
希望以上的內容能讓你有所收穫，每天學習健康養生知識，健康養生每一天！
紅魚勵志
“蘇木傑現象”是發生在糖尿病人的常見臨床反應，其特徵表現為夜間低血糖，早餐前高血糖，出現這種現象的原因主要是由於口服降糖藥或注射胰島素過量，導致夜間低血糖，機體為了自身保護，通過負反饋調節機制，使具有升高血糖作用的胰高糖素、生長激素、皮質醇等激素反射性分泌增加，血糖出現反跳性升高。
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