腎上腺是維持生命不可缺少的重要臟器，不論什麼原因使腎上腺皮質陷於功能減退時，都對生命產生重大影響。對此，黑龍江中醫藥大學附屬第一醫院內分泌科副主任醫師慄明指出，對於腎上腺皮質功能減退症，必須早期診斷和合理干預，避免問題的惡化。
腎上腺皮質功能減退症中醫稱“黑癉”
慄明介紹說，腎上腺皮質功能減退症多見於成年人，起病十分隱匿，病情逐漸加重，早期表現為易倦、乏力、記憶力減退，逐漸出現皮膚色素沉著、全身虛弱、消瘦、低血糖、低血壓、直立性暈厥、心臟縮小、女性腋毛和陰毛稀少或脫落。在外傷、感染等應激狀態時容易形成腎上腺危象。
慄明提出，腎上腺皮質功能減退症與中醫學中的“黑癉”“女勞癉”等有類似之處。在《黃帝內經》中首先論述了黑色歸於腎的理論，並在《素問·痿論》中有“腎熱者，色黑而齒槁”之病症描述；在《金匱要略》中已定名為“黑癉”，其症為“額上黑”，並指出“此為女勞癉”。病因的認識是從外感六淫，邪氣久羈導致元陽不足、命門火衰轉化。因而，從腎論治成為本病之大法。中醫主要從其臨床表現審證求因。其病因可歸納為先天不足，五臟柔弱；外感六淫，遷延失治；煩勞過度，飲食不節；大病之後，失於調理等。本病病機應歸之腎虛。無論為外感，或內傷煩勞，大病體虛，其損均在腎。如為腎陽虛衰，則不能溫煦血脈，以致經行不暢，脈絡瘀阻；如為腎精失藏，精衰則陽不振，致使陰寒內盛，寒則凝滯，血氣失運，脈絡瘀阻。腎陰腎陽虛衰，則導致其他臟腑和全身虛弱，衝任失調，而現諸症。
中醫辨證有四種類型
慄明說，中醫在改善症狀及阻止或延緩併發症的發生發展方面皆有行之有效的方法。慄明說，從中醫角度來看，本病可分為四型，即腎陽不足型、脾腎陽虛型、肝腎陰虛型、氣血兩虧型，大多病例在接受中醫治療的過程中，配合少量激素就可取得較好的療效，也可配合中醫特色針灸以及艾灸等，均可獲得明顯效果。
哈爾濱市52歲的王先生，一年前無明顯誘因出現顏面黑色素沉著，伴疲乏無力、頭昏眼花等症狀。在醫院確診為慢性腎上腺皮質功能減退症，間斷使用氫化可的松等藥作用不明顯。半年前王先生的病況突然加重，慄明觀察其神志清醒、表情淡漠、面色黧黑、齒齦及口腔黏膜見黑色斑塊，全身皮膚黑，以乳頭、手足背側為著。且伴有神疲乏力、畏寒、腰膝痠軟、雙下肢腫脹無力、心悸氣短、不欲飲食、噁心、脫髮、發枯燥、體重較前減輕8公斤、舌暗紅、苔白膩、脈沉遲。慄明辨證為虛勞，證屬陰陽兩虛，兼加痰瘀，治以陰陽雙補，化痰活血之法，處以地黃飲子化裁。
方中陰陽俱備，兼以化痰，以熟地、山英肉滋腎陰，補腎精；石解、麥冬、五味子滋陰斂液；肉蓯蓉、巴戟天溫壯腎陽；附子、肉桂溫陽腎陽、引火歸元；石菖蒲、遠志等理氣化痰；加丹參、丹皮助其活血行瘀；加刺五加、功勞葉、鹿銜草益肝腎、強腰膝，且有激素樣功效，方中多法兼備，標本兼顧，而收全功。經過一段時間的用藥，王先生激素用量減半，上述症狀未見反覆，多次複查腎上腺皮質功能顯示正常。
不要輕信虛假廣告
雖然中醫在治療腎上腺皮質功能減退症上具有特定的優勢，但慄明強調，西醫同樣扮演著不可替代的“角色”。不同病人有不同的適應方案，要因人而異，中西醫並重，目的就是儘快調整病人的平衡，減輕病人的痛苦，早日恢復到健康狀態。
最後，慄明提醒患者，一定要正確認識自身疾病，不要輕信虛假醫療廣告宣傳，以免耽誤病情，後患無窮。作為病人，希望自己的病情能得到有效控制，這種心情是可以理解的，但到目前為止，很多疾病都還不能根治，只能做到預防和控制。所以不可輕信謠言，隨意終止正規治療，以致貽誤病情，甚至釀成大禍。（張銳 衣曉峰 鄭文韜）
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