药明康德/报道
在中国，导致居民死亡最多的疾病并不是人们谈之色变的癌症，而是心血管疾病。
《中国心血管病报告2017》显示，我国心血管疾病死亡率最高，高于肿瘤和其他疾病。在各种心血管疾病中，脑血管病是中国男性和女性的首位死因，而冠心病的患病率仅次于脑卒中。
前几天寒潮带来的大风和剧烈降温，拉开了全国大部分地区冬季的序幕。一同到来的，还有心血管疾病的高发期。有研究表明，寒冷的天气下，急性心肌梗死发作的几率显著高于较温暖的时期。今天，我们来聊一下为何寒冷的天气更易诱发急性心梗，和冬季应该采取的预防措施。
寒冷天气，尤其是气温快速降低时，人的血管会相应收缩。如果一个人本来就有心血管疾病，那么已经狭窄的血管再一收缩，就会进一步减少心脏等重要器官的血液供应。
另外，当天气变得寒冷时，血脂、血压水平也会上升，这些因素都会加重血流不畅的情况，急性心梗发作的几率也因此随之上升。在寒冷天气下，冠心病患者也更容易遭遇心绞痛的症状。
急性心梗发病时的症状通常包括胸痛、呼吸短促、恶心呕吐、后背疼痛等，严重时会出现昏迷。有冠心病的患者首先应该牢记急性心梗的症状，在发病的第一时间采取措施，不要延误病情。关于心梗发作时应该怎么做，昨天的推送有详细讨论过，可以点击这里复习。
在冬天，有慢性心血管疾病的人群首先应该注意的是保暖。寒冷的北风不仅会刺痛皮肤裸露在外的部分，还会迅速带走人体内的热量，增加急性心梗发病的风险。外出时，除了身体的保暖，还要格外留意口鼻的保暖工作，围围巾和戴口罩都是防止热量流失简单有效的办法。
太冷不行，穿得过暖也不合适。穿得过暖会使体内的热量无法释放，从而导致血管舒张，血压降低，同样可能诱发急性心梗。一个避免穿得太暖的方法是多穿几层，这样就可以根据温度变化及时增减衣物，保证身体舒适。
▲冬天里过度劳动和剧烈运动都可能诱发急性心梗（图片来源：Pixabay）
下雪总是能引起全国范围的热议，但是大雪过后清扫积雪等动作却暗藏了心肌梗死发病的风险。清扫积雪等体力劳动会增加身体的需氧量，而冠状动脉中的血栓会影响心脏供血，从而诱发急性心梗。有既往病史、高血压、高血脂的人群应避免在寒冷室外过度用力和劳累。铲雪等不得不做的事，最好由身体健康的人代劳。
有慢性心血管疾病的人群在冬季应该格外注意自己的身体状况，尤其是要留意血压和血脂水平，这两项指标的上升都会增加心肌梗死和中风的风险。在饮食上，也应减少脂肪、盐和酒精的摄入，避免给身体产生额外的负担。
冬季还是流感高发期，流感引发的发热和脱水会导致心跳加快、血压升高，诱发急性心梗。冠心病患者应尽早接种流感疫苗，避免前往人群密集场所，注意清洁和卫生，预防流感。需要长期用药的患者还应该注意按时吃药，控制病情。不能因为天冷而不去医院看医生，开药。
希望以上的建议可以帮助大家都可以度过一个温暖、健康的冬天。
[1] Cold weather and cardiovascular disease. Retrieved Dec 13, 2018 from https://www.heart.org/en/health-topics/consumer-healthcare/cold-weather-and-cardiovascular-disease
[2] Avoiding winter heart attacks. Retrieved Dec 13, 2018 from https://www.health.harvard.edu/heart-health/avoiding-winter-heart-attacks
[3] Here’s how cold weather can trigger a heart attack. Retrieved Dec 13, 2018 from https://www.everydayhealth.com/heart-attack/living-with/heres-how-cold-weather-can-trigger-heart-attack/
[4] Why the risk of heart attack rises in winter. Retrieved Dec 13, 2018 from https://www.consumerreports.org/heart-attack/why-the-risk-of-heart-attack-rises-during-winter/
[5] 陈伟伟 et al., (2018). 《中国心血管病报告 2017》摘要. 中国循环杂志.
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