推薦理由：慢性肺心病是我國呼吸系統的一種常見病，多繼發於慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）、間質性肺疾病等。我國在20世紀70 年代的普查結果表明，>14 歲人群慢性肺心病的患病率為4.8‰。未來規範慢性肺心病的基層診療，中華醫學會、中華醫學會雜誌社、中華醫學會全科醫學分會、中華醫學會呼吸病學分會肺栓塞與肺血管病學組等組織相關專家，制定了《慢性肺源性心臟病基層診療指南（2018 年）》，以期指導基層的診療。
定義肺源性心臟病簡稱肺心病，是由於呼吸系統疾病（包括支氣管-肺組織、胸廓或肺血管病變）導致右心室結構和/或功能改變的疾病，肺血管阻力增加和肺動脈高 壓是其中的關鍵環節。
發病機制在慢性肺病中，肺動脈高壓是由肺血管阻力增加所引起，導致肺血管阻力增加的因素較多，但最根本的原因是肺泡內低氧。
臨床表現本病發展緩慢，臨床上除原有支氣管、肺和胸廓疾病的各種症狀和體徵外，主要是逐步出現肺、心功能障礙以及其他臟器功能損害的表現。活動後呼吸困難、乏力和勞動耐力下降是最主要的症狀，其他症狀包括心悸、食慾不振、腹脹、噁心等。隨著病情進展，上述症狀逐漸加重。感染也可使上述症狀加重。
治療目標慢性肺心病的治療目標包括：減輕患者症狀，改善患者生命質量和活動耐力，減少急性加重次數，提高患者生存率。
管理流程肺心病穩定期納入社區管理，經患者知情同意後簽約，建立健康檔案，納入慢性病管理。對肺心病穩定期患者應每個月進行1次隨訪。
——全文刊登於《中華全科醫師雜誌》2018 年第 17 卷第 12 期第959 - 965 頁
往期回顧
Review of previous periods
【來源：《中華醫學信息導報》2019年第01期】
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