三八节刚刚过去，从这个节日越来越受欢迎的程度，女性在社会中扮演的角色也越来越重要。不仅工作上要巾帼不让须眉，而且家庭上要承担相对多的家务，在生养孩子上更是扮演了不可替代的重要角色。女性压力越来越大，乳腺增生病也多了起来，女性越来越恐慌。
最近在知乎上看到一篇文章，一位女生检查乳腺结节4级（B1-RADS-4），恐慌下紧急手术切除。文中还提到不少病友，情况是3级（B1-RADS-3），纷纷做做乳腺结节切除术。还看到过有女性因为患乳腺增生惧怕癌变，切除了双侧乳房。看到这样的消息，我为这些处在花样年华的女性感到悲伤。（补充：B1-RADS系统分级共分为7级）
乳腺增生一定会癌变吗？乳腺结节真的需要这么果断就切除吗？
这让我想起我自己的一个经历。我还在医学院读书的时候，临床知识掌握的尚不充分，B超检查出乳腺结节3级（B1-RADS-3），恐慌的想切除。经过一番检查、预约及准备，终于躺在了手术台上。做手术的大夫（几位年轻帅气的普外科男大夫）听说我是该医院对应临床医学院的学生，不免对我多了几分关切。他们像大哥哥一般友善的询问我，你真的要切除吗？切我们是很好切的，二十分钟就可以完成手术，但是切了可就要留下疤了。你年纪尚轻，还没有结婚，可要慎重决定！
我考虑了几分钟，最终决定没做，出了手术室。几年过去了，我仍感觉很好，在最新一次的单位体检中，B超不再能看到结节了，我还提醒B超室同事帮我仔细看看，也并未看到。回想起来真是对这几位再未谋面的大夫充满了感激之情。
这段经历至少说明，乳腺增生、乳腺结节并一定会癌变！其实，在决定手术切除前，我们还可以做很多。
乳腺增生是什么？
乳腺增生是从女性青春期就开始的生理变化，这种变化促使女性乳房发育，形成女性特征。即使在女性发育成熟后，也会由于体内激素水平而发生周期性的变化。正常情况下，具有生育能力的女性，其乳腺组织在每一个月经周期里都要经历增生和复原的改变过程，医学上称为单纯的乳腺增生症。
乳腺结构
正确区分生理性乳腺增生和病理性乳腺增生
单纯性乳腺增生使女性在每一次月经前都有可能出现一侧或双侧乳房或轻或重的胀痛，月经过后胀痛又自然缓解或消失，又称乳痛症。这种乳房疼痛并非真有病，是正常生理现象，只要不影响日常生活和工作，无需治疗。
有小部分乳腺增生会进展，引起乳腺增生性疾病，是乳腺腺管周围、乳腺小叶、乳管等乳腺实质增生。
病理性乳腺小叶增生
病理性乳腺增生是乳腺上皮和纤维组织增生，乳腺导管和小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长，是女性最常见的乳房疾病，通常表现为月经前期一侧或两侧乳房胀痛或刺痛。其发病率占乳腺疾病的首位，且发病率逐年上升，多见于30~50岁女性，有年轻化趋势。
正确区分生理性还是病理性乳腺增生是关爱乳腺健康的第一步。
B超检查乳腺结节怎么办？需要急于手术吗？
乳腺超声检查发现乳腺多发低回声结节较为常见。突出表现是乳房肿痛和肿块，肿痛在月经前期出现或加重，月经来潮后减轻或消失。多为局限性增生结节，可在月经后7~10天内复查B超，如结节变小或消失，则继续观察。准确的判断良性或恶性结节的方法是穿刺取活检。但是年轻女性一般是良性结节，知道这一点后，心情上要放松，紧张焦虑的心情可能会加重病情。在决定做手术前，可每隔3个月定期复查乳腺B超，观察结节有无增大，是否有血流等疑似癌变的信号 ，同时可以服用一些疏肝理气、软坚散结的中成药，或者去正规医院中医科针灸治疗。中医认为，乳腺增生属于乳弊病，治疗以疏肝解郁、健脾化痰、软坚散结、调理冲任为主，乳癖消片、加味逍遥丸、血府逐瘀胶囊等可有疗效。如果乳腺结节控制不佳，有增大趋势，可再考虑手术切除。
（注：此文之后提到的乳腺增生指病理性乳腺增生。）
乳腺增生会癌变吗？如何区分乳腺增生和乳腺癌？
乳腺增生和乳腺癌没有必然联系，但两者均可触及乳房包块，如何区分它们呢？
乳腺增生的乳房“肿块”并非严格意义上医学上的肿瘤只是增厚的乳腺腺体，一般质地较软，或中等硬度，多为双侧多发，大小不一，可为结节状、片块状或颗粒状，可活动，与皮肤及周围组织无粘连，“肿块”的大小性状常随月经周期变化而发生变化，且“肿块”一般不会持续性增大，好发于中青年女性。
乳腺癌的乳房肿块质地一般较硬，肿块大多为单侧单发，肿块可呈圆形、卵圆形或不规则形，一般会持续性增大，活动度差，可与皮肤及周围组织发生粘连，肿块与月经周期无关，可在短时间内迅速增大，中老年女性发病率明显增加。
通过这些不同，可以对照自身症状大致判断是乳腺增生还是乳腺癌早期。
明确了乳腺增生是什么，如何跟乳腺癌区别之后，女性可以为了自身乳腺健康做些什么呢？我们下一篇文章见。
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