張之瀛大夫
確實，有朋友問過我：“張大夫，在你們心臟科，什麼心臟病是最嚴重的？”聽到這樣的問題，我想說明了大家對於健康和疾病的關心，也是對醫學的興趣越來越濃。這個問題很有意思，下面我來談一談這個問題。
首先表明我的觀點。任何疾病嚴重與不嚴重都是相對的，談不上哪個最嚴重。舉個例子，如果說高血壓不算嚴重的病，不注意按照醫囑規範的服藥、隨訪，也不注意不健康的生活方式，那麼，高血壓也很可能造成嚴重的後果，也可能致死致殘。心肌梗死，如果及時治療和規律服藥，患者也能夠健康長壽。因此，我們認為，疾病嚴重或者不嚴重，關鍵在於您怎樣對待它。
話又說回來，心臟疾病有很多，例如：冠心病、心肌病、心臟瓣膜病、肺心病、心率失常、心臟腫瘤等等。這麼多病，在我國的情況是什麼樣子的呢？我就提一下心腦血管疾病的死亡情況吧。2012年，國內權威雜誌，中華心血管病雜誌，曾經發過一個《中國心腦血管疾病死亡現況及流行趨勢》的報道。報道中提到：通過對161個監測點（其中包含城市64個，農村97個）的統計後發現，我國2008年心腦血管疾病、腦血管疾病、缺血性心臟病及急性心肌梗死總的粗死亡率分別為229／10萬、128.3／10萬、71／10萬、45.7／10萬，農村(除缺血性心臟病外)要高於城市。高水平或高比例的心血管疾病的危險因素及不健康生活方式及行為的普遍存在及上升趨勢。
所有心臟疾病都需要引起大家重視，但也確實分輕重緩解。例如急性心肌梗死，需要儘快開通罪犯血管，希望大家一定引起重視。
綜合以上，張大夫認為，心臟疾病無大小，只要是發現了心臟及心臟相關疾病，一定要及時就醫，避免發展成不可挽回的重大疾病或致殘致死。
張之瀛大夫
有1名男患者才30出頭，出現心絞痛症狀，在晚上看電視時突然出現這個症狀，家人忙送醫院救治。
比較嚴重的心臟病有心肌梗塞、風溼性心臟病，心肌炎、冠脈粥樣硬化性心臟病和高血壓心臟病以及嚴重的心律失常等，這些心臟疾病比較嚴重，可危及生命。
例如，心絞痛屬於心肌梗塞的先表，那名心絞痛患者被確診為急性心梗。醫生說幸虧送來的及時，患者才得救。
肺源性心臟病，簡稱肺心病，。大多數肺心病是從慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫發展而來，少部分與支氣管哮喘、肺結核、支氣管擴張有關。肺源性心臟病常年存在，多於冬春季節併發呼吸道感染而導致呼吸衰竭和心力衰竭，病死率較高。還有高血壓心臟病等，都是很兇險的心臟病。
具體情況，還要結合臨床症狀和其他檢查才能確診。
可以到醫院心內科 檢查一下心電圖，心臟彩超，血壓，血糖，血脂，胸片，血常規看看，根據檢查結果對症治療。。建議掛心內科，查冠脈造影，根據結果，合理服用藥物或做支架手術治療。平時飲食宜低脂肪食物為主，多吃蔬菜，避免飲酒熬夜。
殷殷期盼話健康
醫生不好做，心血管醫生更不好做，因為心血管科疾病基本上無小病，一個簡單的室性早搏都可能室性心動過速、心室顫動而導致病人突然死亡。
我們科室經常會有今天晚上還在跟你開玩笑，好好的，第二天交班時就已經不在了。
前些時候一個冠心病人恢復得很好的，準備次日出現，晚上就走了；還有一個放了支架的冠心病人病情穩定也是準備出院，結果發生急性左心衰，最後心臟驟停，經過心肺復甦搶救過來了，但轉入ICU後最後治療費用昂貴也放棄了。
作為醫生，我們通過自己努力將病人病情穩定，最後還是未能挽回信任自己的病人。
我們經常是被將去的病人拉著雙手，哪種求生的眼神你是無法迴避的，你們可能是無法理解作為醫生的無助。
病人有問題能找醫生，而醫生束手無策的時候有能求助於誰呢？
自己的病人就跟自己的孩子是一樣的，你努力將他養大，但最後還是走了，這種無能為力，這種失去親人的心情，也只有作為父母才能瞭解。
本人做為心血管醫生，認為最嚴重的心臟病有：
1、急性心肌梗塞，特別是大面積心肌梗死，主要是心臟冠狀動脈主要血管完全閉塞導致大部分心肌缺血缺氧，這種疾病如果不及時將閉塞血管開通，病人隨時可能在胸痛過程中發生噁心心律失常、心臟驟停或急性左心衰而導致死亡。
2、室性心動過速、心室顫動，病人隨時會出現暈厥，如果沒有及時救治，數分鐘後就會死亡。很多人在晚上就沒有醒過來，大多數就是這種疾病。
3.急性左心衰，各種心臟病都會出現，包括前面的心肌梗死，主要表現為胸悶氣促，端坐呼吸，如果不及時搶救，也會很快步入死亡。
4.急性心包填塞，主要是心包腔內突然積液增多導致心臟無法舒張而引起射血減少，不及時心包穿刺，也會很快導致死亡。
5.梗阻型肥厚性心肌病，此類疾病安靜狀態下可能問題不大，如果不知道患有此種疾病，突然劇烈運動可能會導致暈厥，嚴重則猝死。
6.主動脈瓣重度狹窄或主動脈重度縮窄，原理同5，也可以在運動時猝死。
上述疾病與時候不是單一的，是互相交叉，可能同時存在幾種情況。
在這裡也希望患方能理解我們醫生，特別是心血管醫生，因為心臟疾病確實偶然性太多，有些狀況真的是防不勝防，我們能做到的盡力為之、問心無愧。
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健康守護神阿波羅
您好
心血管內科Mr張為您解答
心臟病有很多種，我從病理生理上簡單來分為心臟電傳導疾病、心臟血管疾病、心臟結構異常疾病。
其中心臟電傳導疾病就是我們常說的心律失常，心臟血管疾病就是大家都知道的冠心病，心臟結構異常疾病包括先天性心臟病、心臟瓣膜病、心肌病、心包疾病等。
此外高血壓也是引發心臟病的重要危險因素，高血壓長時間得不到有效控制會導致高血壓性心臟病，引起新功能異常。
以上心臟疾病可以單獨發生，也可以同事存在並且相互影響，最終的結果就是導致心臟功能不全從而引起心衰。
心臟疾病根據病情不同其預後也有所不同，所以不能單純說哪一種最嚴重。
我認為現代醫學需要逐漸從以治病為中心轉變為以預防疾病為重點，也就是說不能以疾病為中心而是要以人為中心來個體化的治療疾病，因此無論得了哪種心臟疾病都應該到正規醫院諮詢心血管內科醫生，而醫生更是要從患者的基礎疾病、合併症、文化程度、家庭情況、社會心理、健康教育等多方面來綜合治療，幫助患者認識疾病並學會如何自我管理，這樣可以減少患者再住院率以及心血管惡性事件的發生率，結合我國目前醫療環境和資源配置，還有很長一段路要走。
最後我想說“路漫漫其修遠兮，吾將上下而求索”。
心血管內科醫生Mr張
心臟病的嚴重性在於突發性，給人一個措手不急，只有做好預防工作，就沒有嚴重的心臟病。
