降糖、降脂、降壓,對付三高,仝小林教授的這些藥對及小方很好用

“三高”這個詞,相信大家都不陌生,它是高血糖(糖尿病)、高血脂、高血壓的總稱。有些患者只患有其中的一種,而有些患者則聚齊了三種疾病。聚齊三種疾病可以召喚?什麼也召喚不來,只是威脅著自己的身體健康。

對付三高,有哪些簡單、好用的藥對及小方呢?小編知道,你一定很想知道,滑動手指,看下文。

降糖、降脂、降壓,對付三高,仝小林教授的這些藥對及小方很好用


降糖與改善胰島素抵抗藥對及小方

1.黃連、生薑/乾薑

【應用】黃連苦寒,清熱燥溼,瀉火解毒;生薑/乾薑辛熱,溫中散寒。姜可制約黃連苦寒傷胃,二藥合用,共奏辛開苦降、寒熱並調之功,為降血糖之經驗藥對。

【心得】根據糖化血紅蛋白、血糖、病程、年齡、體重的不同,黃連用量隨之變化。筆者用黃連調理脾胃,多在1.5~6g;而降糖,15~45g為常用量。比如空腹血糖小於7mmol/L,黃連劑量為9~15g;空腹血糖7~10mmol/L,黃連劑量為30g;空腹血糖大於10mmol/L,黃連劑量為30~45g;糖尿病酮症最大應用至120g。使用黃連須配伍生薑或乾薑,以防苦寒傷胃。脾胃正常者,黃連:乾薑為6:1;脾胃虛弱者,黃連:乾薑為3:1或1:1。如此配伍,可存其降糖之用,去其苦寒之性。一般治療糖尿病本病,黃連使用劑量大;治療糖尿病併發症,黃連使用劑量偏小。

2.黃連、知母

【應用】黃連苦寒,清熱燥溼,瀉火解毒;知母甘寒,滋腎潤燥,上潤肺燥、瀉肺火,中清胃火、除煩渴,下滋腎陰、潤腎燥而退骨蒸。二者相須為用,為降血糖之經驗藥對。

【心得】此方為清熱生津潤燥之效方。二藥合用,主要針對糖尿病之“熱”態與“燥”態。黃連、知母在現代藥理學上均具有好的降糖功效,實為降糖之“靶”藥。在2型糖尿病早中期,藥對應用較廣,臨床多用黃連15~45g,知母15~30g。

3.黃連、烏梅

【應用】黃連苦寒清熱;烏梅生津止渴、酸澀斂陰。二藥合用,取“苦酸制甜”之意,是具有較好療效的降糖藥對。

【心得】大自然中,苦為甜之對立,酸為甜之中和。糖尿病為一“甜病”,故苦酸可以制甜。此方黃連清胃火,烏梅生胃津,苦酸制甜以降糖。

4.黃連、赤芍

【應用】黃連瀉氣熱,赤芍清營熱,二藥合用,治療糖尿病氣營蘊熱證。

【心得】辨證要點:口乾渴,面赤,手足心熱,汗多等。如口乾、口渴明顯,可加知母30g、天花粉30g、西洋參6g;如汗出較多,可加山茱萸斂汗。臨床本藥對可獨立降糖,合用西藥注意減量。

降糖、降脂、降壓,對付三高,仝小林教授的這些藥對及小方很好用

調脂與消膏降濁藥對及小方

1.紅曲、山楂、荷葉

【應用】三者為消膏降濁之“靶藥”,常配伍使用,治療血脂異常、肥胖者。

【心得】紅曲中含有多種他汀類成分,可降低血脂和血糖。山楂消食積、入血分化瘀滯,其消膏降脂作用強。荷葉味苦澀而性平,能清暑化溼,升清陽而涼血熱。三者是消膏降濁之常用藥物。山楂的常用量為30g,紅曲的常用量為6~12g,荷葉的常用量為9~15g。

2.荷葉、蒼朮

【應用】荷葉具有利溼、健脾昇陽之功;蒼朮辛溫燥烈,功擅祛風除溼,健脾止瀉。二藥合用,具有化溼祛濁之功,現代藥理學上具有降血脂的作用。

【心得】舌苔厚膩為二藥應用指徵。可使用大劑量蒼朮15~30g,荷葉一般應用至15~30g。臨床若以溼為重,化溼可配伍藿香,滲溼當用雲茯苓、薏苡仁,利水用車前草、竹葉。

3.陳皮、大腹皮

【應用】陳皮可理氣健脾,燥溼化痰;大腹皮可行氣寬中,行水消腫。二藥合用,為行氣運脾之要藥。

【心得】該藥對在於取其行氣運脾之功效。脾癉的核心病機為“中滿”,“滿”則易壅滯不動,故無論減肥、消膏、降脂,“行氣運脾”是很重要的治法。

4.茵陳、紅曲、生大黃

【應用】三藥合用,具有消膏調脂、通腑降濁之功。

【心得】此藥對適用於腹型肥胖、中重度脂肪肝患者。臨床常用劑量:茵陳15~30g,紅曲3~9g,生大黃3~6g。若腹部膨滿脹大,則合用厚朴三物湯;虛胖,則配伍黨參、炒白朮、荷葉;肝損害,配伍赤芍、五味子、虎杖。

降糖、降脂、降壓,對付三高,仝小林教授的這些藥對及小方很好用

降壓藥對及小方

1.夏枯草、黃芩

【應用】此藥對為高血壓“熱”證之靶藥,夏枯草清瀉肝火,黃芩清瀉肝熱。二藥合用,清肝熱,瀉肝火,主要用於治療高血壓屬肝火亢盛證。

【心得】治療高血壓屬肝火亢盛型,夏枯草、黃芩需用大劑量,夏枯草常用30~45g,甚至用量達60g,黃芩常用30g。

2.炒杜仲、桑寄生

【應用】炒杜仲、桑寄生均有補肝腎、強筋骨之效,二者合用,為治療高血壓肝腎不足證之靶藥。

【心得】治療高血壓屬肝腎不足、腰膝痠軟者,炒杜仲常用15~30g,桑寄生常用15~30g。

3.茺蔚子、澤瀉

【應用】此藥對為高血壓脈洪大、“水”多之靶藥,茺蔚子又為活血利水之靶藥。

【心得】治療高血壓之脈洪大者,茺蔚子可從30g起量用之,澤瀉30~45g。

4.石決明、珍珠母

【應用】石決明平肝清熱;珍珠母平肝潛陽,清肝明目,鎮驚安神。二藥合用,為安神降壓之靶藥。

【心得】治療高血壓合併眠差的患者,石決明15~30g,珍珠母9~15g。

5.土鱉蟲、雞血藤

【應用】此藥對為高血壓軟化血管降壓之靶藥。

【心得】高血壓之“革”證,類似於老年高血壓伴有血管硬化者。其治法以補益肝腎為要,軟化血管降壓,可選用大黃䗪蟲丸為主方,加用補肝脾腎之品,緩緩補之。

三高其實都屬於現在常說的代謝綜合徵。代謝綜合徵是指人體的蛋白質、脂肪、碳水化合物等物質發生代謝紊亂的病理狀態,是一組複雜的代謝紊亂症候群。如今,代謝綜合徵的患病人群日益增多。想要了解代謝綜合徵,不妨看看這本書。

降糖、降脂、降壓,對付三高,仝小林教授的這些藥對及小方很好用

《脾癉新論》

《脾癉新論》為仝小林教授數十載臨床經驗的總結,從各個方面論述脾癉(代謝綜合徵),內容詳實。本書具有創新性、科學性和實用性,對理論研究和臨證治療均有重大指導意義,堪稱脾癉研究和臨證的巔峰之作。

《脾癉新論》之新體現在四個方面:脾癉概念賦新義,脾癉病理立新論,脾癉辨證創新路,脾癉治療譜新章。(購書詳情請點擊下方“瞭解更多”)


本文部分內容選自《脾癉新論》(中國中醫藥出版社出版,仝小林主編),最終解釋權歸原作者所有。未經授權,請勿轉載!


分享到:


相關文章: