我有話說

高血壓患者不是不能喝酒，只不過喝酒對於血壓的控制是非常不利的，我們常聽說"少量飲酒有益健康"的說法，但實際上，對於健康而言，無論是喝多還是喝少都不會有絲毫益處；而且，據醫學研究證明，酒精會損害血管的內膜結構，而受到破壞的血管內膜則是形成動脈粥樣硬化性病變的基礎誘因，更重要的是，高血壓本身也是誘發心腦血管疾病的高危因素，二者"強強聯合"，對健康的損害尤為突出；另外，酒精還可能引起部分小動脈痙攣而誘發血管狹窄甚至阻塞，最終導致梗死性疾病的發生！

所以，我們並不建議患有高血壓的人群飲用任何形式的酒精製品；隨著社會的進步，臨床醫學對影響人體健康因素的研究越發透徹，之前很多為大眾所認可的健康常識都變得不再適用，其中關於人們對酒精的認知則是最需要改變的，"少量飲酒有益健康"的說法要不得，根據近些年來的研究和統計證明，最恰當的說法應該是"喝的越多，走的越快"，這話不好聽，但卻是事實。

當然，我們並不排除您的身邊還存在著一些"天賦異稟"的"高人"，比如天天喝酒卻還自覺健康的某些人，如果您覺得上述內容是在胡說八道，那就先不要理會，不如"放縱"幾年，回頭再看！

綜合內科張醫生

段醫生答疑在線🔑高血壓該不該飲酒🔑

高血壓患者到底應該是戒酒？還是限酒？眾說紛紜。在我看來：能戒酒就戒了，即使喝，也是偶爾一次“小酌”。

高血壓和飲酒之間的關係：

（1）偶爾一次少量飲酒後，短時間內血壓會有所下降。有人會說，那就是可以喝酒。但是請不要混淆概念，注意這幾個關鍵詞，或者說前提條件：“偶爾”、“少量”、“短時間內”。

（2）長期少量飲酒可使血壓輕度升高。

（3）長期過量飲酒：①血壓明顯升高，增加動脈粥樣硬化心腦血管疾病的風險。據研究發現，如果每天平均飲酒＞36g酒精，收縮壓和舒張壓分別平均升高3.5mmHg與2.1mmHg，且血壓上升幅度隨著飲酒量增加而增大。②過量飲酒會誘發腦出血或心肌梗死等急症發生。③飲酒會影響降壓藥效果，使血壓不易控制。④還會增加高血脂、糖尿病、脂肪肝、肥胖等情況的發生，更加重心腦血管損傷。

（4）長期飲酒的高血壓患者，如果戒酒或者偶爾少量飲酒（限酒），可以使血壓下降2～4mmHg。

段醫生特別提醒：

（1）高血壓患者能不飲酒則不飲酒。

（2）如果飲酒， 則應少量：每日酒精攝入量男不應超過25g，女不應超過15g。大約相當於白酒或葡萄酒（或米酒）或啤酒的量分別少於50m1、100ml和300ml 。

注：酒精攝入量的計算方式：酒精量（g）=酒精濃度（%）×飲酒量（mL）×0.8

（3）對於確實遇到“不得不飲酒”的情況，要儘量放慢飲酒速度，飲酒時要就餐，減緩酒精的吸收速度，減輕對胃的刺激，不喝高度酒。

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段醫生答疑在線

長期大量的飲酒可引起高血壓,增加高血壓患者的死亡率。然而,最近醫學研究證明適量飲酒(每天飲酒量?30mL)對高血壓患者是有益的。適量飲酒不僅可以降低高血壓患者的血壓,而且可以降低高血壓患者總的死亡率。

1.適量飲酒可以降低高血壓患者的血壓

無論是以何種原料、以何種方式釀製、酒精濃度為多少的酒，都屬於純能量食物，即能提供大量能量，但幾乎不提供其他有益於人體健康的營養素。酒類中的主要物質是乙醇，乙醇被認為是一把“雙刃劍”，即低劑量時是血管擴張劑，而高劑量時則是血管收縮劑。

乙醇進入人體後被肝臟中的乙醇脫氫酶氧化代謝成為乙醛，乙醛具有毛細血管擴張功能，皮下毛細血管擴張開後，就顯示出臉紅的狀態。美國人群研究結果發現，每天飲用相當於含有14-28克酒精飲料的成年人患冠心病的風險更小，但在大量飲酒的人中發病率和死亡率比不飲酒的人高。酒精與血壓的關係呈現“U字型”，即少量飲酒（每天攝入酒精10-30克）者的血壓比不飲酒或戒酒的人低，但每天攝入酒精30克以上者血壓隨飲酒量的增加而顯著增高。

2.過量飲酒增加高血壓患病風險

儘管研究證明過量飲酒與血壓升高和較高的高血壓流行程度相關聯，但酒精與血壓相關的確切機制仍不明確，酒精提供大量能量導致肥胖，也被認為是增加高血壓風險的原因之一。研究發現，成年人體重增加是導致高血壓的重要危險因素，隨著體重的增加，出現高血壓的趨勢也增加，尤其以20-40歲開始增加體重者危險性最大，數據統計顯示，約75%的高血壓病人肥胖。

酒精作為純能量物質，相同質量下能提供比碳水化合物更多的能量，同時增加人體飽腹感，在擠壓人體進食量後，酒精不能提供人體所需各種必需營養素，可能導致人體出現因多種營養素不足而導致的營養不良；長期飲酒與脂肪肝、肝靜脈周圍纖維化、消化道出血等肝臟、消化道疾病息息相關；過量飲酒還會對人體神經系統造成損傷，增加事故和暴力隱患，不利於個人安全與社會安定。同時也有研究表明，飲酒不存在“安全、適宜界限”，只要飲酒就會增加某些癌症的發病風險，同時縮短壽命。

3.高血壓患者最好戒酒

高血壓病人飲酒越少越好 世界衛生組織最近再次提出，“飲酒越少越好”的口號，以警示高血壓病患者。研究表明飲酒與高血壓有關係，如飲酒量增加，血壓也隨之升高；重度飲酒者的腦卒中死亡率，比不經常飲酒者高3倍。

因此，過量飲酒對高血壓病患者極為不利。此外，經常飲酒可影響高血壓病患者服用降壓藥的效果。一般來說，高血壓患者的飲酒量，應限制在每曰25毫升以下，當然最好是戒酒。酒的種類繁多，一般指白酒而言；其他諸如葡萄酒、啤酒、果酒等都在限制之列。

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醫師常囑咐高血壓的人少喝酒，不過也有人以親身經驗提出相反的見解，說他晚上喝一小杯的酒隔天早上量的血壓就是比較低。這是怎麼回事？

如果在輕鬆的心情下喝個一小杯少量的酒精，可以讓人感到舒服也有讓血管擴張的功能，如此可以使心臟較不費力地將血液打到全身，血壓即會下降。

但是酒既然是助興之物，就很容易越喝越High，心跳就會越來越快，血壓就會上升，尤其是下酒菜經常是重口味的食物，酒喝得多下酒菜吃得多，鹽份就攝取得多，更不利於血壓的控制。

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美國心臟學會則有研究報告指出飲酒者比較容易有心臟擴大的情形，所以建議心臟擴大的患者應該禁酒避免心臟擴大的情況惡化降低心臟病的危險。

雖然有人認為少量飲酒有助於控制血壓，但是它的前提是能夠自制不貪多，而且並不能適用於所有的高血壓病患高血壓的患者，能否喝酒聽醫師的話還是對的。

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近年來，關於高血壓患者飲酒問題的爭議越來越多，有的說喝酒能降血壓，預防心腦血管疾病，有的說高血壓要堅決忌酒，滴酒不沾，那到底誰說的是對的呢？今天，“問上醫”就跟大家講講。

喝酒後血壓低≠喝酒能降血壓

進入人體的酒精能快速擴張血管，導致血壓下降，但酒精作用一過，之前擴張的血管就會反彈性的收縮，導致血壓升得更高。而長時間飲酒的朋友，血管不斷地在擴張與收縮間交替，血壓總是出現反彈性升高，最終導致降壓藥都沒用了。

所以，建議愛喝酒的高血他朋友，血壓平穩的時候可以小酌怡情，血壓高的時候一定要忌酒，保護自己的血管。

高血壓患者可以喝酒嗎？

喜歡喝酒的高血壓患者如果血壓控制良好，且沒有合併其它疾病，是可以喝酒的。但要注意攝入的酒精量不能超過30克，相當於1兩50度的白酒、一罐啤酒、一杯紅酒。

除了飲酒，高血壓患者在飲食上還應該注意以下三點

1. 低鹽。限鹽是為了限制鈉的攝入。食用過多的鈉會導致血壓升高。而且，限鈉不僅可以降低血壓，還可以緩解胸悶，減少降壓藥的服藥劑量。高血壓患者每天食鹽的攝入量應控制在6克以內，大約是一個啤酒瓶蓋。下面這些食物鈉含量也比較高，需要注意：

• 醬油、調味醬、醬菜等含鈉的調味品；
  

• 臘肉、鹹魚、鹹鴨蛋等醃漬食品；
  

• 掛麵、蒸饅頭時用的鹼面等。
  

2. 多吃蔬菜水果，控制體重。蔬菜和水果富含膳食纖維，有利於降低體重和膽固醇，控制血壓，高血壓患者要多吃。另外，蔬菜水果中含有大量的鉀元素，有利於控制血壓。高血壓患者應該保證每天吃一斤的蔬菜（相當於一盤）以及拳頭大的水果1~2（像1個蘋果、一小碗藍莓）。

3. 多吃優質蛋白。高血壓患者也要保證優質蛋白的攝入。蛋白質不足，會影響血管細胞的代謝，加速血管老化、加重高血壓和動脈硬化。優質蛋白含量高的食物有魚類、蛋類、牛奶以及各種豆製品。

我國是高血壓大國，高血壓發病人群中男性高於女性，在這些男性中有不少喜愛喝酒的。高血壓患者能不能喝酒呢？在這裡筆者勸告高血壓患者，儘量避免飲酒，尤其是高度酒。如果非要飲酒，一定要限制量，具體看下圖。

高血壓患者飲酒的危害

1、飲酒初期會導致血壓降低，隨後機體代償，引起血壓的升高，使血壓波動範圍更大，甚至會引起一些高血壓急症的發生，這在醫院急診裡並不少見。

2、飲酒會增加降壓藥的的降壓效果，引起嚴重的低血壓，甚至導致休克。

3、飲酒會導致動脈粥樣硬化，增加心腦血疾病的發生率，對於高血壓患者來說無疑雪上加霜。

4、長期飲酒還會引起肝臟損害，加上高血壓患者長期服用的藥物亦需肝臟代謝，嚴重者會引起酒精性肝病，甚至出現肝硬化。

最後建議讀者們，即使健康人也不推薦過度飲酒，高血壓患者更不要飲酒。

心內科豪斯醫生

首先表明態度:高血壓不建議喝酒，喝酒會加重高血壓。

如果您滴酒不沾，那最好，也不會遇到這個問題，但是如果您本身喝酒又是高血壓，那麼王醫生建議儘量別喝酒。有一些人會說，酒活血化瘀，不是降血壓嗎？不是利於預防心腦血管疾病嗎？

當然不是！

少量飲酒後短時間血壓下降，但6小時後血壓就反彈升高；長期少量飲酒，會使血壓輕度升高；過量飲酒，血壓明顯升高；血壓增幅隨飲酒量增加而增加。所以喝酒不可以血壓控制，一部分人剛喝完酒測量血壓，的確可能降低，但隨後又會反彈，血壓更高。

對於喝酒到底有沒有好處目前存在爭議，即使最新的研究納入2800萬研究對象，結果表明喝酒不管喝多喝少對身體只有壞處沒有好處。但酒文化由來已久，我們很難短時間內禁酒，而且每個人對酒的耐受也不一樣。比如有人喝一兩就醉，有人喝一斤也沒事。酒的濃度不一樣，酒得生產原料不一樣；還有人香香和幾口，心情會很好，這樣帶來的好處或許真的存在；這些因素都會影響結果。

王醫生建議，高血壓能不喝一定別喝，如果實在要喝，一定要少量。酗酒百分百對身體有害處，不僅升高血壓，對心臟、腦血管、胃腸、肝臟都有嚴重損害。

酒要少吃，事要多知！

心血管王醫生

高血壓飲酒的危害有這麼嚴重嗎？

　　【酒的知識】

　　我國是酒的故鄉，也是酒文化的發源地，是世界上釀酒最早的國家之一。酒可按用途分為三類：食用酒，醫用酒精和工業酒精。這裡說飲酒指的是食用酒，其他兩類酒是不能食用的，誤食可能會有生命危險。

　　在網絡上可以查到很多誤食工業酒精勾兌的白酒喪命的新聞報道，如果分辨真假酒，因小編沒有經驗，就不在這裡誤導大家了，就請自學吧。

　　【飲酒的影響】

　　我國釀酒歷史悠久，品種繁多，自產生之日開始，就受到先民歡迎。從“無酒不成席”，“無酒不歡”這個耳熟能詳的常用語中我們可以看到，中國人是比較喜歡飲酒的。在中國視食用酒為飲料，有保健作用，能促進血液循環，通經活絡，祛風溼，還有不同的藥酒可以食用。

　　那 麼，高血壓患者是不可以飲酒呢？從血液循環，通經活絡，祛風溼這個功能的角度上看，適量的飲用酒對身體是有好處的。但以中國的國情，有“酒過三巡，菜過五 味”的說說辭，意思是與同席人喝酒要每人過三輪。再者，國內的勸酒的習俗，就很難控制喝酒的量。所以很多的醫生為了大家健康著想都建議不要喝酒了。

　　下面再說說飲酒對於身體都有哪些影響。

　　【增加身體的負擔】

　　1、飲酒會使腎上腺皮質激素和兒茶酚胺分泌量增加。

　　腎上腺皮質激素可導致類固醇性糖尿病，兒茶酚胺可導致急性腎功能衰竭，局部組織缺血壞死，所以會影響高血壓患者的血壓水平。

　　2、增加血管緊張素；

　　飲酒是會使血管緊張素增加分泌，血管緊張素增多可導致腎性高血壓。飲酒會影響循環血量，反射性地影響抗利尿激素的釋放導致血壓升高,血管加壓素又稱為抗利尿激素。

　　3、遊離鈣濃度增高

　　飲酒會影響體內細胞膜的通透性和流動性，離子轉運功能障礙，增高細胞內遊離鈣濃度，增加外周血管阻力，最終會表現為舒張壓和收縮壓升高。

　　【其它病變】

　　人體在攝入大量酒精後會對以下的器官有損害，簡單說明如下：心肌能量代謝障礙，肝細胞損害，胃腸黏膜受刺激出血，

　　不過，請大家注意高血壓的哪些事，這裡說的是大量飲酒才 會導致以上的結果，不要過度緊張。所以，飲酒對高血壓來講不是被禁止的，只要注意控制量，就可以了，如果朋友聚會大家都可以實話實說嘛，告訴你的朋友你有 高血壓是不能喝酒的，大概沒有幾個朋友會勸酒吧，在這裡告訴大家一個秘密，真心的朋友是不會在知道你有高血壓後還來勸酒的，如果他說不知道，你把這篇文章 甩給他。

　　最後，重要是事情說三遍：高血壓患者千萬不要貪杯，高血壓患者千萬不要貪杯，高血壓患者千萬不要貪杯。

瀋陽天生吃貨

這個問題，張大夫時常被問起，每次都會做回答，但是還是常常被問題，沒辦法，這個問題可能是很多高血壓患者共同關注的問題。今天我再說一說這個問題。

首先，擺明我的態度，高血壓患者儘量不要喝酒。如果你能夠滴酒不沾，這樣最好。如果你罹患的高血壓，同時還愛喝上兩口。那就需要特別注意量了，血壓控制的平穩，可以適量喝一點，但是別喝太多，因為過度飲酒可以加重高血壓的病情，實在是得不償失。

那麼，問題來了，喝多少合適呢？今天張大夫再來說一下，大部分指南建議高血壓患者戒菸限酒，既然是限酒，那就是可以喝一點。一般說來，酒精攝入不要超過25-30g。這是說的酒精含量，摺合成50°的白酒就是1兩左右，啤酒在500ml左右（一瓶），紅酒在300ml左右（一杯）。

其實，中國人喝酒有一個習慣，就是吃菜。這個吃菜的過程就會引起高鹽飲食和高脂飲食，這也在一個側面加重了喝酒的危害，所以，張大夫建議大家別再喝酒，儘早戒酒。

張之瀛大夫

大量飲酒可通過激活交感神經系統、內皮素、腎素-血管緊張素系統、胰島素(或胰島素抵抗)、皮質醇; 抑制血管舒張物質, 如一氧化氮的合成等作用使血壓升高。從而引起高血壓患病率升高。

有人做過實驗，每天酒精攝入量大於25g，人群患高血壓的危險為2.30和2.19，說明重度飲酒與高血壓患病危險增加有關，

且其風險隨著飲酒量的增加而增加，限制飲酒可使血壓降低。

長期大量飲酒者，不但可引起高血壓，還可引起高血脂和血管等損害, 並導致嚴重的心腦併發症，還可增加患酒精性肝炎、肝硬化、癌症、胎兒發育異常、呼吸暫停綜合徵、肥胖的機率。

而且還對開車事故、自殺傾向、都有不利的作用。

建議高血壓患者不飲酒。如飲酒，則應少量並選擇低度酒，避免飲用高度烈性酒。每日酒精攝入量男性不超過25g，女性不超過15g；每週酒精攝入量男性不超過140g，女性不超過80g。

男性不超過5g，(相當於啤酒750ml，葡萄酒250ml,38%酒精度白酒75ml,高度白酒50ml)

成年女性不超過15g,(相當於啤酒450ml，葡萄酒150ml,38%酒精度白酒50ml,高度白酒30ml)

國家二級公共營養師

執業中藥師

九維健康學院一級講師

關鍵字: 美食與烹飪 高血壓 健康