全身關節痛,早起關節“發硬”,小心類風溼性關節炎

在門診,常有很多患者全身各處關節都不舒服,有時還伴有晨起關節“僵硬”,這種情況首先需要排除一種全身慢性結締組織疾病,類風溼性關節炎。

全身關節痛,早起關節“發硬”,小心類風溼性關節炎

類風溼性關節炎是一種難以治癒的疾病,其具體病因至今仍不清楚

這種疾病多發於20-45歲之間的女性,為全身性疾病,最開始為滑膜受累,然後波及韌帶,肌腱等組織,最後可破壞關節軟骨和骨組織,引起關節畸形或者強直。

當有這些表現時,需要警惕類風溼性關節炎了

晨僵 早晨起來關節僵硬,大於30分鐘,大於6周。

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關節腫脹 3個或者3個以上關節腫,手關節腫,大於6周。

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皮下類風溼結節 部分患者可在手,腕等骨突出部位的摸到皮下結節。

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全身多處關節疼 常為對稱性,近側指間關節常見,其次為手、腕、膝、踝、肩和髖關節,關節疼痛同時可伴有低熱、乏力、消瘦。

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關節畸形 早期關節畸形可由於關節周圍肌肉韌帶的保護性痙攣所致,但長時間的炎症可繼發攣縮以及軟骨下骨破壞,可造成關節脫位。

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類風溼性關節炎和風溼性關節炎並不是一種疾病。

風溼性關節炎好發於青少年,發病前常有急性扁桃體炎或咽喉炎等感染病史。好發於髖膝等大關節,疼痛的關節並不固定,不遺留關節畸形,血清抗鏈球菌溶血素“O”(ASO)增高,類風溼因子陰性,水楊酸製劑有顯著療效。

由於類風溼性關節炎病因不明,因此尚無特效治療,請大家不要相信哪些所謂“包治類風溼”的廣告。

一般治療 當關節疼腫的厲害時應臥床休息,待症狀緩解後可適當運動。慢性期應減輕勞動強度,配合關節功能鍛鍊,防止關節攣縮強直。可進行各種理療以改善關節局部症狀。注意飲食營養,攝入足量的蛋白質和維生素。

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藥物治療 常用的有非甾體抗炎陣痛藥以及免疫抑制劑(如環磷酰胺等)必須根據病情合理用藥,還可輔以中藥治療(如雷公藤等)。近年來,出現了很多生物製劑療法,比如T細胞、細胞因子、補體抑制劑等,但臨床應用較少。

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總之,類風溼性關節炎是一種累及全身關節的慢性疾病,雖然病因不明,但隨著醫學的進步,這種疾病的治療效果也在逐漸的提高,早發現,早治療,還是能獲得不錯的療效的。

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