#口腔科普#之智齒冠周炎

在我們的口腔裡有一顆壞壞的牙齒,在牙齒界它是出來最晚的,並且想怎麼長就怎麼長,由於我們刷牙總是刷不乾淨,所以這顆牙齒很容易發生齲壞,並且很容易侵犯鄰牙,這顆牙齒就是第三磨牙,由於其常於18-30歲心智發育成熟時期萌出,亦稱為智齒。

智齒冠周炎是指智齒萌出不全或者阻生時,牙齒周圍軟組織發生的炎症,一般多見於18-30歲智齒萌出期的青年和伴有萌出不全阻生智齒的患者,臨床上常見於下頜智齒冠周炎。

由於食物種類由粗糧到精細的變化,使咀嚼器官發生了退化,造成頜骨長度與牙列所需的長度不協調,常造成第三磨牙即智齒的阻生,再加上此處由於牙齦覆蓋形成盲袋易造成食物堆積,當全身抵抗力下降、局部細菌毒力增強時就會導致局部智齒冠周炎的發生。

智齒冠周炎的早期臨床表現有局部脹痛不適,進行進食咀嚼、吞嚥、開口活動時疼痛會加重,臨床進行口腔檢查時可發現智齒萌出不全,可探查發現有盲袋,此時無明顯的全身症狀;當處於急性期時會有局部腫痛的加重,並伴有張口受限、吞嚥困難,冠周牙齦紅腫明顯,牙齦齦瓣下可有膿液溢出,會有全身症狀的出現,比如畏寒、發熱、頭痛、全身不適等症狀,嚴重者可併發間隙感染;當轉為慢性期時多無自覺症狀,僅局部有輕度壓痛不適,在全身抵抗力下降時可反覆急性發作,多次冠周膿腫可出現經久不愈的面頰瘻。

常規治療方法:急性期時以消炎、鎮痛、切開引流、增強全身抵抗力的治療為主,比如局部沖洗牙齦齦袋,清除齦袋內的食物碎屑、膿液等,口服消炎藥。待急性症狀消失後則應儘早拔除,以防感染再發。


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