我爸是一個靠譜西醫。
如何靠譜呢？基本上我小時候沒有打針輸液，極少時間吃藥。印象中，爸爸是我們的家族醫生，不管是伯伯孃孃還是叔叔阿姨甚至是我生病，他處理的方式更多是一句話——“不管它”。
在很多年前，爸爸就認為動不動打吊針是種錯誤治療，“亂用藥，把體質弄壞了怎麼辦”。他相信人體的免疫力是強大的，我們無需干預太多，很多病經歷足夠的時間後是完全可以自己好的。
有一次我突然渾身發癢，癢的到處摳摳，摳過的部位起了一道道冒出皮膚的印子。爸爸仍然是告訴我“不管它，不用吃藥”，可我癢得難受，直鬧騰。奶奶說這是風疹，用農村的土方法，艾葉花椒熬水來洗澡。那黑黢黢的水看著感覺好髒啊，真不想下去，可是癢的難受只有姑且試試了。那之後，神奇的事情發生了，洗過還真的就不癢了，之後也沒有再癢過。
後來我走上了學醫之路，才知道小時候那次風疹體驗的西醫學名叫做蕁麻疹，很多人都有過，也有很多人現在還反反覆覆發生著。
為什麼我就長了一次
別人就反覆發作呢？
中醫給出了答案。
蕁麻疹，中醫病名叫做癮疹或者風疹，主要以皮膚瘙癢、出現成塊、成片狀風團為主症的疾病，因其時隱時起，遇風易發，故名“癮疹”，又稱為 “風疹塊 ”。
“風邪客於肌中則肌虛，真氣發散，又被寒搏皮膚，外發腠理，開毫毛，淫氣妄行之則為癢也。所以有風疹瘙癢，皆由於此。”—《證治準繩》
大多數蕁麻疹發生原因是風、寒等邪氣客阻肌表。意思就是風寒邪氣把體表的毛孔給堵住了。
我們的皮膚上有許許多多毛孔，這些毛孔是會呼吸的，如果吹了冷風，受了涼，毛孔受到刺激會收縮在一起，暫時的停止呼吸，常見表現就是起雞皮疙瘩，這可以看作是輕微的不通暢。
如果這些風、寒的刺激更重一些，或者身體內部本來也有問題（溼氣、積食等等），那麼多重因素下，身體皮表就會更不通暢。
比如溼疹是水飲無法排出，直接堵在皮膚表面了。蕁麻疹則是氣血流通不暢，有點將堵未堵的意思，就像是還沒完全結冰的河流，表面一層全是冰水混合物，流動起來緩慢不順暢。這時候如果照一天溫暖的陽光，冰就會被融化，如果來一陣寒流，冰就會結的更徹底一些。
想要讓皮膚表面氣血順暢，就要融化這寒冰，讓河水歡實的流動起來。解除風寒，開暢皮毛，蕁麻疹自然也就好了。
蕁麻疹反反覆覆的人
可能是一開始的方向搞錯了
奶奶的土方法艾葉花椒熬水泡澡，是取自大自然的散寒解表良方。艾葉，性微溫，燥溼除寒。花椒，味辛溫。主風邪氣，溫中除寒痺。在溫暖的水氣和家人的關照中，泡澡出了毛毛汗，我的風寒解除了，蕁麻疹也就沒了。
如果聽我爸的，用“不管它”的方法處理蕁麻疹，也許睡一晚，哭鬧一場出出汗，也就好了。不管它，其實就是不亂打針吃藥，保證良好的休息和好消化的飲食，給身體一些時間，讓正氣好好的恢復一會兒。正氣足氣血津液充足，身體可以自我疏通解除不通暢，身體的那條河流可以自我流淌。
是不是很簡單？而那些蕁麻疹反反覆覆在發的人，也許是一開始處理的方向就錯了。
比如稍微起了疹子，就帶去醫院打針輸液的。這些冰冷的液體對於身體都是“寒”的刺激，也許能暫時壓制住症狀，但是就像是把整條河的水都凍結了，把風寒往出走的路堵死了。蕁麻疹是暫時出不來了，但風和寒也被捂在皮膚下面動彈不得。
但身體是智慧的，正氣會一直找機會把風寒排出，當我們再次溫暖起來，冰水開始融化，將化未化完的時候，不通暢又產生了，蕁麻疹就會再來。
當走上打針輸液的老路，種下同樣的種子，就會收穫同樣的果子。然後，在這個循環中週而復始。
長大後的我，成為了一名中醫，也遇到過發蕁麻疹的病人。蕁麻疹初期時，用艾葉花椒熬水外洗配合中藥效果很好，基本上小苗頭出現時問題就解決了，不會再反反覆覆變成慢性蕁麻疹。
但是，那些還在反覆發作的病患，有機會改變嗎？當我看到蕁麻疹發作腫的像豬頭的小侄子時，我知道，這是個跳出循環的機會。
一個蕁麻疹反覆發作的病案
患兒男，7歲。每年春秋換季時發蕁麻疹，奇癢無比。每次疹子發出後1小時左右便自行消退，不留痕跡。
用他爸媽的話說，“就冬天沒有發，其他三個季節都在發，癢的很，手腳都要摳爛。沒有發現啥子明顯的原因，就看到娃娃全身都發滿了，臉也腫起來了，而且發出來的包包很大，奇癢，喊不能抓都喊不聽。第一年去輸液很管用，後來就不得行了，現在帶去輸液好像都壓不倒症狀了樣。”
身癢，手腳冰涼，怕冷，不愛喝水，大便略稀。——手腳冰冷，怕冷，這是表虛寒的症狀，少陰的證據。不愛喝水加上大便稀，是裡虛寒的症狀，太陰的證據。
舌淡紅，舌苔水滑——提示體內有運化不利的水飲存在，也就是溼氣。經常打吊針的寒和溼也會加重體內的水飲問題。
脈沉弦——蕁麻疹一般情況下屬於皮膚表面的疾病，這種疾病在表的時候，脈以浮為主。但小侄子的脈不浮反沉，呈現了一種疾病由表入裡的趨勢，可能是因為輸液壓制了正氣而導致的。這個時候如果還是繼續錯誤治療，會讓問題變得更棘手。脈弦，提示體內有寒。
總結一下，蕁麻疹在皮膚表面來得快去得快，皮膚瘙癢，提示體內有風邪。手腳冰涼、脈弦，提示有寒邪。舌苔水滑，大便稀提示有溼邪。因此，孩子體內風、寒、溼都有。六綱辨證為少陰太陰。
我選擇了開皮毛和補津液兼顧的麻桂各半湯，還配合了溫陽化水飲的藥物。 麻桂各半湯，出自《傷寒論》，是《桂枝湯》與《麻黃湯》二方各取其半，合為一方而得名。功效是：發汗解肌（麻黃湯），調和營衛（桂枝湯）。
一般這種情況是身體的正氣和邪氣已經僵持了挺久，雖然正氣想把邪氣推出去，但是發汗的力道不夠，就只能在皮膚表面徘徊。
這時候，一方面正氣比較虛弱，不能單純用麻黃湯發大汗，另一方面，如果不出汗，單純用桂枝湯調和營衛，邪氣又排不出去，所以取兩者各半，既能微微發汗排出邪氣，又照顧了津液不傷正氣，病邪就排出了。
除此之外，還讓孩子用艾葉花椒熬水外洗，忌生冷油膩以避免新的刺激加重不通暢。中間幾天做了微調但大方向不變，反饋如下：
▲2天后
▲8天后
還好小侄子正氣還行，1周多的時間幫助他發出了體內被壓制已久的病邪。囑咐發作期間暫時不能吃水果，不能喝飲料時，我告訴他，“你的身體裡面有一些垃圾，這些垃圾堆得多了，身體就會給你發信號了，信號就是長包包。”
最近似乎蕁麻疹很多人，春天風大，注意避風寒，慎起居。
答疑
1.文中說的發汗解表的治療思路，可以用於所有的蕁麻疹嗎？
答：常規的，皮膚光澤的，大片的蕁麻疹，可以用麻桂各半湯。但是皮膚乾燥的，或者疹子發不出來閉在裡面的，提示體內津液和氣血都不足的，就不能用麻桂發汗了，可能需要先養津液。總的來說，蕁麻疹的治療思路都是從開皮毛，調動津液上著手。
2.為什麼春天是蕁麻疹高發期？
冬天，陽氣是閉藏在體內的。到了春天，陽氣生髮出來，氣血流動比較快，那麼本來不通暢的地方，症狀就會容易表現出來了。有可能是春天受了風，也有可能是暴露了體內本來就存在的問題。但是總的來說，發出來總比堵在裡面好，給邪氣出路是好事。
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