來源：知乎日報 ID：zhihuribao
為什麼中國菜這麼油膩，但是中國人口肥胖率沒有美國那麼高？
知友：胡遠東（700+ 贊同，醫學博士，醫學話題優秀回答者，知乎編輯推薦）
有趣的問題，已經有很多知友從生活經驗和烹飪方式角度回答了，我還是用數據來回答這個問題吧。
01中國人胖還是美國人胖？
醫學上用來衡量肥胖程度的主要指標是體重指數（Body mass index, BMI），BMI = 體重（kg）÷ 身高的平方，比如體重 80 公斤，身高 1.75 米，那麼 BMI=80/(1.75^2)≈26.1。
肥胖相關研究通常將肥胖劃為兩個等級：較輕的稱之為超重（overweight），嚴重者才稱之為肥胖（obesity，或其形容詞格式 obese）。
從世界經合組織（OECD）的數據就能看出，美國的超重肥胖人口（紅色高亮）在 OECD 成員國中都是位居前列的，僅次於墨西哥和智利。
經合組織（OCED）成員國的超重、肥胖流行情況
不過 OCED 的數據中沒有包含中國，好在柳葉刀 2014 年刊登的一篇關於全球超重肥胖問題的文章有全球主要國家的數據，我們將中國、美國以及其他幾個國家從原文很長的表格中拿出來比較一下。
中、日、韓、美、加、法、英的超重、肥胖流行情況
顯然，在 20 歲以上的人口中，中國的超重率只有美國的一半不到，中國的肥胖率更是隻有美國的 1/7-1/8，說明美國人不僅普通的胖子多，體重嚴重超標的大胖子更多。
雖然表中列出的西方國家的體重超標率整體都比東亞的中日韓高過一個檔次，但比起其他西方國家來，美國仍然是一朵奇葩，無論是同在北美大陸的加拿大，還是大洋彼岸的表親英國，美國的成年人超重和肥胖率都要高出 10 個百分點左右。
青少年肥胖率方面，美國更是被法國吊打，美國的兒童肥胖率是法國的 2-3 倍之多。
所以，美國體重超標的人口比例遠超過中國，而且嚴重超標的肥胖人口比例更大。題目描述中一位知友增加的內容說「中國的肥胖人口在數量上已經超過美國，躍居世界第一」，拜託，無論哪個國家有 14 億人口的基數，想要 XX 人口不是世界第一都很難啊。
02美國人都很胖嗎？
根據美國國家健康統計中心（NCHS）的數據，即使是號稱「民族大熔爐」的美國，族群之間的肥胖情況也是涇渭分明的，亞裔人口肥胖率要遠低於其他族群，而非裔族群的肥胖率是最高的，這和各個族群的平均教育和收入水平正好反過來。
美國不同族群的肥胖流行情況
其他研究也得出了類似結論：在美國，經濟收入和受教育水平越高，肥胖患病率越低。有趣的是，在中國恰恰相反，社會經濟地位越高，肥胖風險越高。
03美國人肥胖的膳食因素是什麼？
因為題目主要是膳食，我們就不展開討論基因、運動等方面的情況了，首先，過去的幾十年間，美國的肥胖率是持續上升的：
美國 1988-2014 年的肥胖患病率趨勢
而從膳食健康指數來看，從 1999 至 2010 年間，其他食物成分變化並不顯著，含糖飲料和果汁有輕度上升，只有反式脂肪一直在快速上升：
美國膳食健康指數中各種成分的變化趨勢（1999-2010）
與此同時，中、高社會經濟地位的人口膳食健康指數在增加，低社會經濟地位人口的膳食健康情況在最近十多年反而逐漸惡化。
美國不同社會經濟地位（SES）人口的膳食健康指數變化趨勢（1999-2010）
所以，對於題目涉及到的幾個問題，我們可以大致回答如下：
美國不僅整體肥胖率遠高於中國和世界上絕大部分國家，嚴重肥胖的問題也更加突出，而這種情況在膳食方面的解釋，可能主要是低社會經濟地位人口攝入過多反式脂肪造成的。
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