肱骨外上髁炎
什麼是網球肘？
網球肘顧名思義就是打網球造成的肘關節的疼痛，真正的網球肘大概是在19世紀80年代，那時候是在草皮場地上，大家發現這些草皮場地的網球選手，很多人出現了肘關節外側的疼痛，是因為他跟網球明確有關，所以大家把它稱為網球肘。後來才發現，實際上它是我們伸手腕的這一組肌腱的支點受傷了造成的，也就是說肘關節肌腱受到了損傷。
網球肘的症狀有哪些？
網球肘最主要的症狀有兩個，第一個是疼痛，第二個是明顯的活動受限，生活能力變差，手臂伸不直，不能提重物。
網球肘最主要的症狀其實也是疼痛，什麼地方疼?就是我們肘關節中間的這個地方的靠外側有一個凸起，最凸起的這個地方，摁一下挺疼的，基本上就是這個地方是網球肘的疼痛。第二個就是網球肘的患者一般都有明顯的活動受限，什麼叫活動受限?就是生活能力變差了。比如說臨床上很多人伸屈肘不行，就是活動肘關節是不行的，有的人伸不直，這都是因為炎症比較重造成的。另外還有更特殊的，比如說擰不了毛巾，拿鑰匙開門的時候，開鎖的時候開不了，還有人提重物不行，他就必須拿另外一個手幫著，否則的話他提不了重物，這都是臨床上比較常見的表現。
網球肘的高發人群有哪些？
網球肘的高發人群有家庭主婦、廚師，還有在機床工廠的工人，釘鞋的鞋匠，還有運動人群，打網球的、打羽毛球的，很多常活動手臂的人群都容易患網球肘。
我們講過網球肘的病人經常做不了動作，像擰毛巾、搓衣服，有的甚至拿筷子端碗都不行，尤其是比如說剁菜，剁菜餡是非常常見的，這類的患者經過統計發現，家庭主婦做的最多，所以這一類人群是最容易發生的。當然，由此我們也可以想到，廚師也是非常容易發生網球肘的。除此之外，在機床工廠裡面做車工銑工的人也非常容易發生，包括我們釘鞋的鞋匠，還有一些經常。當然還有我們的運動人群，打網球的、打羽毛球的、打乒乓球的這些，尤其有反手動作的，其實都很容易發生。
得了網球肘治好嗎？
網球肘找專業醫生治療是可以康復的，如果直接進行小針刀治療，可能會產生很明顯的副作用，甚至後期要進行手術治療，所以建議大家早期進行保守治療效果比較好。
一般來說，只要是你最開始找的這個醫生是比較瞭解網球肘這個病的，我基本上康復是沒什麼大問題的。但是如果早期治療直接上來就做小針刀或者打封閉，也並沒有瞭解做小針刀和打封閉其實有可能會產生很明顯的副作用，這種情況下可能網球肘就會不好，甚至需要做手術治療。因為在我們臨床上，以我自己的臨床經驗為例，我做的六七十個病人裡面，幾乎沒有人是沒有打過封閉的，基本上只有打過封閉的人最後才需要來做手術。大多數經過早期休息保守治療的人，一般都會好的。
網球肘不推薦使用膏藥治療，因為從臨床上觀察無效果。早期得了網球肘，要進行適當的休息，同時加強腕關節伸腕肌群的力量練習。如果過於疼痛可以做冰敷，或者使用止痛劑。
關節鏡手術
手術治療是一個很被迫的辦法，一般採用微創關節鏡的方法，效果非常好，建議大家到運動醫學科找專業大夫進行治療。經過臨床的統計，大概只有10%左右的病人是需要手術治療的。但是就手術治療的效果來講，效果確實很好。尤其是這兩年新發明的一些方法——微創關節鏡的方法，我們通過對國外的微創關節鏡的技術改良，可以從關節外做關節鏡手術，當然國內只有少數的醫生掌握這樣的技術，可以到專門的運動醫學科的地方去治療。
閱讀更多 運動醫學楊渝平大夫 的文章
