今年三月初，株洲市中心医院关节外科来了一名91岁的高龄患者，老人6年前因左股骨颈骨折做了人工关节置换，这次因为摔倒导致股骨假体周围骨折，同时还合并胸椎骨折，并且一个月前就因为胸椎骨折已经做了一次手术了，现在要把以前的股骨假体取出，再植入一个更长人工股骨假体，对于一个如此高龄的病人，要做人工关节翻修手术，在株洲市骨科界都从来没有的病例。
望着因疼痛而痛苦卧床的患者和焦虑的家属，治疗小组积极组织呼吸内科、神经内科、心内科、麻醉科等多科室全员大会诊，和患者及家属充分沟通后选择人工关节翻修手术治疗。经过缜密的术前设计，治疗小组在硬膜外麻醉下进行左侧人工股骨柄翻修术。手术顺利完成，术后第三天老人家已能在在助步器保护下行走，老人和家属也露出高兴的笑容。
关节科曾伟副主任医师介绍，人工股骨头置换术后假体周围骨折是临床上少见的一种疾病，但随着近年来老年人人工髋关节置换手术的增加，且大部分老年人均有不同程度的骨质疏松，假体周围骨折的发生率与日俱增。股骨假体周围骨折，尤其在高龄患者中，其病情复杂，对专业技术要求高，是关节外科里高水平的手术之一，此类病例是骨科医师很棘手的难题。
跌倒是影响老年人生活质量的危险因素之一。根据国内外研究，每年老人跌倒的发生率为15～40%，且其机率会随着年龄而提升。老年人每十次跌倒就会有一次造成严重伤害，包括骨折、头部出血、头部外伤、硬脑膜下出血等，更甚者，有些老人会因为害怕再次跌倒，而开始限制自我活动，渐渐地失去独立活动的能力，这不只造成家人的负担，也会使得老人的身体功能老化得更快速。
老人居家跌倒预防常常被人所疏忽，那么从今天起，每个家庭都应该重视跌倒的预防。 看看骨科医生给大家的几条建议：
第一招，光亮每一处
老人住所的走廊、房间装置夜灯或壁灯，电灯开关安装在手易于触及的地方。
第二招，障碍要去除
老人居家环境应该越简单越好，先了解老年人的生活作息习惯，在平常的生活范围内，若有障碍物则应该清除。
第三招，地板需防滑
浴室厨房使用粗糙面的塑胶地砖，或贴上止滑条，也可以利用防滑剂，增加地板地砖的防滑系数。
第四招，扶手要稳固
浴室内应有扶手设计，让老年人可以在蹲站之间，有扶手支撑。
第五招，用药要小心
许多药物可能会有头昏眼花的副作用，告知老人应在药物服用后注意休息，避免到处走动。
第六招，适量的运动
坚持适当的运动可以有效预防老人跌倒及减少跌倒后的并发症。故应适当地陪伴老年人进行简单的运动。
通讯员：关节外科 曾伟；事业发展科 王家明
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