手术切除是治愈癌症，尤其是早期癌症，最主要的治疗手段。
不过，在手术后的5年内，尤其是前2年，最容易出现癌细胞复发和转移。
如果5年没有出现复发、转移，基本上就可以称之为临床治愈，患者可以像正常人一样生活了。
临床上有一项专门的指标叫做5年生存率，专门用来评估癌症的预后效果。这不是说只能活5年，而是若5年之后还存活，就可称之为治愈了。
如果复发，往往意味着恶化，有扩散的趋势，再治疗，不仅难度大，效果也不理想。
为什么手术切除了，癌细胞还是会卷土重来？手术后如何预防复发和转移？
为什么手术都把癌细胞切除了，还会复发、转移？
首先，我们要明白，复发和转移是两个概念。
（1）复发：癌细胞在原位继续生长
手术区域仍然残存肿瘤细胞，就会导致原位复发。
这是因为手术切除的范围需要靠医生的经验判断，切除时只能保证将肿瘤和区域淋巴结清扫干净，保证切缘阴性，没有肉眼看得到的肿瘤残余。
但是，肉眼看不见的小肿瘤细胞，外科手术是无法根治的。
再加上，切除肿瘤也需要权衡利弊，肿瘤附近有丰富的血管神经，如果损伤，会造成严重的后果，如果不损伤，很容易造成癌细胞残留。
这也是为什么，一些病理分期比较晚的癌症，手术后还需要辅助放化疗，杀灭这些潜伏在身体里的癌细胞，防止复发和转移。
（2）转移：癌细胞向远处转移
单个癌细胞通过血液循环等途径到达其它部位叫做转移，比如肺癌从左肺转移到了右肺，甚至跑到了脊柱上。
部分患者在手术前，血液里面就有了肿瘤细胞，这些细胞会顺着血液到达肝脏、肺脏、大脑、骨等器官，定居下来。
所以，即便手术切除了原发部位的肿瘤，这些散落在各处的肿瘤细胞也会成为日后复发的隐患。
癌细胞在血管
手术后复发率最高的癌症是哪个？
复发和转移是恶性肿瘤的特点，也就是说，任何一种肿瘤都存在复发和转移的可能性。
不过，不同的肿瘤，生物学性质有所不同，确实存在一些肿瘤更容易复发、转移。
常见的，容易复发的癌症有：小细胞肺癌、三阴性乳腺癌、淋巴瘤、胰腺癌以及分期较晚的胃肠肿瘤。
不过，癌症的类型只是影响复发率的因素之一。除此之外，还有一些因素在影响着癌症的复发。
（1）分期
通常癌症发现越早，分期越早，则复发率越低，反之，分期越晚，当然复发率更高。
不规范的治疗，会让本来不容易复发的患者变得容易复发。
比如，术前或术后辅助治疗不规范或者干脆没做、切除不彻底，切缘呈阳性，清扫淋巴结个数不够等，都会增加复发几率。
总的来说，癌症的分期越晚 ，复发几率就越高；癌症的分化程度越低，复发的几率就越高；治疗越规范，复发的几率越低。
手术后，该如何预防癌细胞复发和转移？
（1）定期复查
如果感到不适，一定要及时复查，早发现，早处理。
（2）增强免疫力
在体力允许的情况下，要适量运动，不是静养，每天30分钟中等强度的运动，增强免疫力。
（3）保持乐观的心态
多参加一些活动，有些体力好的也可以继续原来的工作，多和家人、朋友聊聊天，别把自己封闭起来，打起精神，充满信心。
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