近日，北京丰台医院普外科成功为一名超高龄（94岁）直肠癌患者进行了腹腔镜下直肠癌根治术（Dixon，保肛一期吻合），手术效果满意，老人顺利康复。
该患者为94岁老年男性，因便血4个月就诊我院，经肠镜检查确诊为中高位直肠癌。尽管患者已经94岁高龄，但老人及家属手术治疗意愿积极，考虑到患者超高龄合并有长期高血压病、脑梗塞等症及贫血、低蛋白血症等情况，其手术风险极高，然而行根治性切除术又是能有效延长患者生存期的唯一希望。普外科团队决定迎难而上，为患者实施直肠癌根治术。为九十多岁高龄的老人实施肿瘤根治性切除手术，这在全国范围内也并不多见。
决心好下，道路难行！患者体型肥胖，如果行常规开腹手术，会产生创伤大、术后恢复慢、围手术期并发症多、切口感染机率高等众多问题，且一旦出现切口裂开，对这种高龄肥胖患者来说是致命的，家属表示难以接受开腹手术，强烈要求选择创伤小、恢复快、切口感染及疼痛发生率低的微创腹腔镜手术。更为特殊的是，出于对术后生活质量影响的顾虑，患者及家属更无法接受结肠永久性造瘘或小肠保护性造瘘等转流手术方式，然而一期肠吻合术后肠瘘一旦发生将是更加致命的。患者及家属这些近乎“完美”的要求，无疑极大的增加了整个手术的难度和风险，同时也无形的为患者手术后的顺利恢复造成了巨大隐患。
我将无我，不负患者！本着全心全意为患者着想的出发点，在充分保证医疗质量和安全的前提下，以充分尊重患者意愿和保障患者生活质量为目标，经与老人及家属充分沟通后，手术方案决定为腹腔镜下直肠癌根治术（Dixon），保留肛门功能，一期肠吻合。
术前，杨峥主任、刘海霞护士长带领医护人员对术中术后可能发生的各种危险情况及应对办法都进行了详尽的讨论和安排，与手麻科、重症监护室共同讨论病例，制定详尽的围手术期治疗方案。杨峥主任和主诊医师韩鑫、主管医生刘澎及主管护士贾朋硕、姚佳佳、贺文玉等耐心地向患者家属反复交待病情，详尽分析手术的利弊与风险，获得患者家属充分的理解与信任，征得患者家属的全面支持与同意。
手术如期进行，手术过程非常顺利，历时3小时10分钟。术后患者转入ICU观察治疗，一天后安返普外科病房继续治疗。经过普外科医护人员的精心诊治与护理，老人恢复顺利，术后3天可下床活动，术后1周可进流食，无相关并发症出现。
由于手术实施的坚决、及时，老人术后病理提示直肠癌未侵透肠壁，无淋巴结转移等，为相对较乐观的ⅡA期肿瘤，免于术后放疗、化疗之痛苦，同时手术后五年生存率达80%以上，百岁可期！由于深感普外科医护人员的精心诊疗，老人的家属们非常感动，再三感谢，对医院的诊疗技术和服务不平赞不绝口。
随着老龄化社会的到来，临床上高龄肿瘤患者所占比例逐渐上升。据报道，全国的恶性肿瘤患者中，50岁以上人群占全部发病的80%以上；60岁以上的老年人，癌症发病率超过1%，80岁达到高峰，也就是100个60岁以上的老人中就有一个患癌。由于自然规律原因，老年人各脏器均发生退行性变，一些人还多伴有慢性心肺疾病，术后易发生心肺并发症。在当今医患关系紧张的情况下，一些医院、医生可能因为不愿意冒风险，而建议患者保守治疗。但随着病情的进展，消化道肿瘤晚期如直肠癌等，常会出现梗阻、出血、甚至穿孔等严重并发症，到那时患者将会非常痛苦，甚至“生不如死”，极大的影响生活。
鲐背老人手术的成功，只是丰台医院普外科众多腹腔镜下结直肠癌成功手术中比较特殊的一例，希望通过我们的不断努力和不懈追求，在条件许可的情况下对一些还能手术的高龄患者进行高质量的手术治疗，给他们一个“有生活质量”的晚年，不辱使命，不负信任！
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