黄晃（化名）没想到自己每天喝点小酒，竟导致无法正常走路。
55岁的黄晃是一名肉铺老板，一直都比较忙。最近两年，身体一向不错的他，发现双髋关节越来越疼。他曾去当地医院检查，但无法明确诊断，对症处理后，疼痛还是未得到有效缓解。
正常工作都受影响的他，来到南方医科大学珠江医院关节骨病外科就诊。接诊的主治医师林昭伟详细询问病史，才发现原来是“贪杯”惹的祸——黄晃自称30年来，为缓解工作的劳累，几乎每天中晚两餐都得喝上两杯，每餐约100ml，几乎没有间断过。
结合其他各项检查结果，黄晃最终被确诊为酒精性双侧股骨头无菌性坏死，必须要手术进行人工全髋关节置换。
股骨头坏死主要有四大诱因，嗜酒尤其要警惕
股骨头坏死，又称股骨头缺血性坏死、股骨头无菌性坏死，是骨科常见的难治性疾病。早期可能没有临床症状，随着病情不断进展，到了中后期会逐渐出现疼痛等症状，最常见的为腹股沟区域的疼痛。
林昭伟表示，股骨头坏死的直接原因一般是骨头血液供应不足，诱因则有很多，主要包括创伤、长期饮酒过量、皮质类固醇类药物应用、减压病等。“像黄晃那样因长期大量饮酒导致的股骨头坏死，在我国十分常见。”
有统计数据显示，我国股骨头坏死成人患者中，有将近1/3是由饮酒引起的。
这是为何？林昭伟解释，因为酒精会在人体内堆积，一旦超过身体代谢能力，除了直接引发脂肪代谢障碍和肝功能的损害，还会导致血脂升高，造成血液粘稠度增高，血流速度减缓，血液不能很好地供给到骨骼中，最终造成骨头缺血坏死。
至于外部创伤，主要包括常见的股骨颈骨折、髋臼骨折、髋关节脱位、髋部严重扭伤或挫伤等。尤其是老年人骨密度不断下降，不少人有骨质疏松，一旦摔倒，很容易导致股骨颈骨折，影响股骨头的血液供应，从而可能引发股骨头坏死。
股骨头坏死一定要人工换髋吗？
听闻自己因喝酒导致骨头坏死后，黄晃惊呆了，一度觉得自己要终生坐轮椅。经关节骨病外科副主任田京教授、林昭伟的详细沟通与解释，黄晃于近日接受了全髋人工关节置换术，术后第二天就可以扶助行器下地活动。
“总的来说，股骨头坏死是可以治好的，大可不必像黄晃那样担心下半辈子都要坐轮椅。”田京表示，也不是所有股骨头坏死都需要进行人工关节置换，“病情的不同阶段，不同分期，采用的治疗方法都不同。”
在早期，部分患者可以通过使用一些活血药物改善血液供应，减缓病情的进展。
但由于股骨头坏死早期基本没有症状，很难被发现，所以对于患者而言，一旦就诊往往都已经是中晚期，手术是最主要的治疗手段。
田京表示，手术治疗股骨头坏死，主要可分为两大方式：保留股骨头的保髋手术和人工髋关节置换术。“通俗地说，保髋手术就是在患者的股骨颈打一个隧道通到股骨头下，重新建立它的血液供应。”
为了防止它塌陷，医生还可以使用一些材料，或是人体自身的骨头，给予支撑，恢复血液供应。但到了后期，患者的股骨头已塌陷变形了，很难再让它恢复到正常形态，就只能切掉坏死的股骨头，做人工关节置换。
经历了一次大手术，黄晃终于下定决心，彻底要跟酒这个“老朋友”拜拜了。现在，他需要在家静养一段时间，择期进行另一侧髋关节的置换手术。
预防股骨头坏死，五点需牢记
如何预防股骨头坏死，林昭伟博士提醒，日常生活中我们应该注意以下几点：
1.控制酒精摄入量；
2.谨慎使用激素类药物，若需长期服用激素类药物，建议定期复查髋关节情况；
3.减少高压环境下作业（潜水、高空飞行、水下作业）；若需长期高压环境下作业，也建议定期复查髋关节情况；
4.控制体重；
5.远离烟草。
【记者】黄锦辉
【通讯员】伍晓丹 郑兴
【校对】杨远云
【作者】 黄锦辉
【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端
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