妊娠與糖尿病之間關係有多大?

性情中人24544


對於每一個懷孕的準媽媽來說,可能最正確的事情莫過於,不健身,不跑步,不停地吃著各種“營養豐富”的食物,養著身體。就這樣,準媽媽們順理成章的過上了狂吃不動的日子,很多年輕的媽媽,也悄悄患上了糖尿病,也叫妊娠糖尿病。

有數據顯示:從1996年到2010年,妊娠期糖尿病發病率從2.7%上升到了5.6%,我國最新調查結果顯示:妊娠期糖尿病的患病率高達18.9%。國際糖尿病聯合會統計表明,全球20—49歲妊娠婦女中,發生妊娠糖尿病的比例為14.2%,且東南亞地區妊娠糖尿病發生率最高,為20.9%,超過90%的妊娠期糖尿病發生在低、中收入國家。一懷孕就得糖尿病,幾乎每5個孕婦,就會有1個妊娠期糖尿病,這個數據太恐怖了,為什麼會這樣呢?

母嬰利益衝突,誘發妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病,簡稱GDM,簡單來說,就是糖尿病和妊娠的一次『尷尬相遇』。

妊娠糖尿病患者大致可以分為兩種:一種是懷孕早期被診斷出來,極有可能在懷孕前就已存在的糖尿病,分娩後,糖尿病不會消失。

還有一種是,在懷孕中後期出現糖尿病,懷孕前沒有,這就是妊娠期糖尿病,這種比較特殊,也是今天我們討論的重點。

那為什麼好好的一個人,一懷孕,就容易得糖尿病呢?這就要從胎兒說起。

受精卵在媽媽體內形成分裂,到子宮內著床安家,一般1周左右,發育成胚胎,逐漸建立胎兒-胎盤循環,通過臍帶向外界索取氧氣和各種營養物質。寶寶為了從媽媽那兒最大限度的獲取能量,讓自己有充足的營養來源,發展了一套“聰明”的做法:讓胎盤分泌大量的孕激素、雌激素、胎盤生乳素,使媽媽的胰島素敏感性下降,阻礙糖進入細胞,大量的糖就會滯留在媽媽的血液中。然後,血液中的糖,就會通過臍帶源源不斷的輸送給胎兒,而不是流入媽媽自己的細胞中。

說白了,這就是胎兒和媽媽之間的利益衝突,但是,很明顯,胎兒佔了上風:

媽媽的胰島素敏感性下降,如果沒有足夠多的胰島素,維持正常的糖代謝,很有可能使葡萄糖大量滯留在血液中,導致妊娠期糖尿病。

那麼,是不是分娩後,妊娠期糖尿病就好了呢?

沒有那麼快,因為孩子出生後,媽媽身體的另一項功能就開啟了——分泌乳汁,泌乳素的增加,也會擾亂胰島素。

當媽媽斷奶後,體內激素趨於平衡,胰島素重新正常工作,血糖也恢復如初,這時,妊娠期糖尿病可能會自然消失。

妊娠期糖尿病的危害

懷孕是一個特殊的生理時期,它導致了媽媽的激素異常、肥胖、貪吃和不便於運動,這些正中糖尿病的下懷。可能你覺得血糖高點沒事,寶寶能量多點長得大,高血糖真的沒事嗎?還真不是,它對胎兒和媽媽都有可能造成嚴重的威脅。

對胎兒的影響▼

→可能形成巨嬰

當媽媽吃太多碳水化合物時,血液中的糖會源源不斷的輸送給胎兒,胎兒自身就會把糖轉化為脂肪,儲存起來。越存越多,越吃越胖,最後,嬰兒就從正常體型變成了巨嬰。

體重在9磅(8斤)的超級巨大兒,在分娩時由於體型過大,肩膀過寬很容易卡在骨盆裡,如果勉強牽拉,已引發骨骼損傷,有時因為時間的延長,可能會發生窒息,甚至死亡。巨嬰很容易導致難產,提高母子生育風險。

→早產和呼吸窘迫綜合徵

高血糖還會導致媽媽羊水過多,導致胎兒活動範圍增大,引起胎位不正;再加上寶寶體型過大,這兩點原因都會引發早產,

早產兒的嬰兒可能會出現呼吸窘迫綜合徵。

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患有妊娠期糖尿病的女性,即使沒有早產,胎兒由於長期處於高胰島素血癥環境,肺表面活性物質產生和分泌減少,導致胎兒肺發育遲緩,也可能出現呼吸窘迫綜合徵。

呼吸窘迫綜合徵的胎兒,需要輔助呼吸直至肺部發育成熟,這種病症也是第一個月新生兒最常見的直接死因。

→低血糖症

患妊娠期糖尿病的媽媽,嬰兒在出生後不久,可能會出現低血糖症。

嚴重的低血糖,可能會引起嬰兒癲癇發作,媽媽在妊娠期控制血糖,能最大限度的減少胎兒低血糖的風險。

→提高黃疸風險

如果患有妊娠期糖尿病,那麼新生兒發生紅細胞增多症的風險會增加,相應的,發生嚴重黃疸的風險也會增加。

→肥胖和2型糖尿病

血糖高對寶寶也是一種壓力,寶寶要分泌大量胰島素,胰腺也會受損,這可能是寶寶日後容易得糖尿病的根源!寶寶自胎兒起就獲取大量糖分,出生後會更加依賴碳水化合物和糖,研究發現,患有GDM的女性,後代更有可能在成年後變得肥胖,或發展為糖尿病。

對孕婦的影響▼

→真正的糖尿病

40周的孕程,分娩後,孕婦自身也會增重10斤左右,有些甚至更多。長胖最大的元兇就是糖了,不管是米麵,還是甜點零食,最後都會被分解為葡萄糖,由胰腺分泌出胰島素,把糖運往細胞。所以,你吃吃喝喝的時候,胰腺正在玩命的分泌胰島素。長此以往,胰腺就很容易受損,這也是為什麼大約

40%的妊娠期糖尿病患者,會在日後成為真正的糖尿病患者。

一項針對51名患妊娠期糖尿病女性的研究發現,十年後,大約三分之一的受試者患上了糖尿病,其他三分之二的女性,大多數也都出現了糖代謝受損,總的來說,不到四分之一的女性能保持正常的葡萄糖代謝。事實上,就在去年,PLOS One上發表的一項研究顯示,妊娠期糖尿病女性,患糖尿病的風險是正常女性的10.6倍!

→妊娠期高血壓

妊娠期糖尿病會增加高血壓的風險,妊娠期高血壓還可能導致一種嚴重的妊娠併發症:先兆子癇,會傷害媽媽的腎臟、肝臟,嚴重情況下導致孕婦腎衰竭、肝衰竭甚至死亡。

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瘦龍健康


妊娠期的糖尿病分兩種情況:“妊娠糖尿病(GDM)”,“糖尿病合併妊娠”. 前者孕前無糖尿病史,一般是在妊娠晚期(孕24-28周)發生血糖升高,隨著分娩的結束,大多數患者的血糖可以逐漸恢復正常;而後者在懷孕前即患有糖尿病,懷孕後血糖出現明顯波動,如果不加控制,產後高血糖將持續發展。妊娠糖尿病(GDM)非常常見,大約每4-5個孕婦中就有一個屬於妊娠糖尿病。

無論是妊娠糖尿病,還是糖尿病合併妊娠,皆屬於高危妊娠。包括HAPO研究(The Hyperglycemia and Adverse Pregnancy Outcome Study)在內的多項國內外研究證實:妊娠期高血糖與不良妊娠結局密切相關。妊娠期高血糖若未得到良好的控制,將會對母嬰雙方造成許多嚴重不良影響:

糖尿病對胎兒的影響:妊娠早期高血糖可影響胎兒的正常發育,嚴重時可導致胎兒畸形;妊娠中、後期高血糖將顯著提高巨大兒(體重>4千克)、新生兒低血糖以及新生兒呼吸窘迫綜合徵的發生率,增加胎兒及新生兒死亡率。

糖尿病對孕婦的影響:未經控制的嚴重高血糖可以增加女性不孕、流產、妊娠併發症(如妊高症、羊水過多等)、難產、死產發生率。

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微笑面對糖尿病


您的問題直指本源,為什麼這麼說呢?因為您的問題,可以追溯到糖尿病的誕生。

那麼我們來看看,糖尿病是如何誕生的,以及所要面對的問題。

糖尿病是個慢性病,有些是遺傳的,有些是後天的。而如今,由於各大飲料的出售,很多人很容易就從飲料這得了糖尿病。後天的還好,有些輕微的,通過注意飲食,生活習慣就能控制好,讓血糖不在升高,達到穩定,甚至有些還能逐漸康復。

說到這裡,我們就要說糖尿病和妊娠的關係了,其中都有什麼關聯。

妊娠前就有糖尿病的,我們一般叫做糖尿病合併妊娠,這類人,應特別注意,一定要去醫院做檢測,以及認真聽取醫生的囑咐,切記不可任性。因為,這類病很容易導致嬰兒的流產,或者是其他症狀。

那麼,還有一類就是妊娠期間,患上糖尿病,這種類型,我們一般稱之為妊娠期糖尿病,這個是一定要控制好血糖,讓血糖穩定。而且,這類人產後很容易就恢復到正常狀態。但是,也要多加註意自己平時的飲食習慣,以及生活習慣。因為,這類人後期很有可能患上2型糖尿病。

最後:無論是什麼樣的糖尿病,都應該引起重視。

再次感謝。


養生張大夫


妊娠懷孕和糖尿病之間的關係是什麼,謝謝你提的這個很好問題。我想告訴你,妊娠本來是正常妊娠,但是如果不正常了就變成糖尿病了。孕期變成糖尿病一般有幾種情況。第一,本身你就比較肥胖,體重就比較大,第二,早孕期就是前三個月之內長得太多,比如說超過兩公斤,因為一般早孕期間是不增長。而且增長不超過一兩公斤。第三,如果短期內增長過多,比如說一個月超過一公斤半。然後又偏愛吃吃水果,水果吃的太多,用水果來替代飯,也不吃飯,也不吃菜了,就光吃水果。最後呢,她就容易到24-28周的時候篩查就變成糖尿病了,因為是懷孕期間的糖尿病,所以叫妊娠期糖尿病。診斷糖尿病以後,如果還不注意控制油,糖,鹽,也不運動,隨便吃,也不看營養科,那麼到最後就會可能巨大兒,剖宮產等等。還有產後慢慢就會變成二型糖尿病。並且代代相傳。所以,妊娠糖尿病就是將來二型糖尿病的最大貢獻者,


北京祥燕大夫


1.約25%-85%的妊娠糖尿病患者會出現各種類型的母嬰併發症,妊娠高血壓綜合症、新生兒低血糖發生率和剖宮產率都要高於糖代謝正常的孕婦。

2.隨著妊娠的進展,母體代謝水平也隨之變化,血糖更不容易控制,這回嚴重損害母親的健康,甚至危及圍生兒的生命。

3.約有2.6%—70%的妊娠糖尿病患者以後有罹患糖尿病的風險,多數是2型糖尿病,而發生2型糖尿病高血壓的危險也顯著增加。

下面是一些妊娠糖尿病發病的原因:

一、在一些糖尿病家族史的孕婦中,發生妊娠糖尿病的幾率就會偏大一些;

二、在妊娠期間會出現胰島素抵抗,這種抵抗作用主要發生於24~28周,32~34周達到高峰,這是妊娠生理性胰島素抵抗,隨著分娩而逐漸消失,胰島素抵抗就會導致血糖的升高,增加糖尿病的風險;

三、在存在代謝紊亂的孕婦中,妊娠糖尿病的發生率要明顯高於正常孕婦;

四、在有明顯的肥胖史、大量吸菸史、以及懷孕年齡大於35歲等因素也會增加妊娠糖尿病的風險。


養生大講糖


妊娠和糖尿病有間接關係,很多妊娠女人剛開始是沒有血壓高或糖尿病病症的,隨著腹部的增大,食慾大增,過多地攝入碳水化合物或糕點,導致胰島素混亂引發高血糖病症。很多生完小孩後通過飲食調整,可以恢復以前的血糖水平,也有的人不能恢復成為了糖尿病患者。這都跟飲食習慣和生活方式有關,及時調整可預防糖尿病的發生。



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糖尿病的判斷標準是糖化血紅蛋白報告值再6以上,空腹血糖不是作為判斷糖尿病的唯一依據,空腹血糖屬於瞬時值 ,而糖化血紅蛋白屬於平均三個月的數據變化,所以偶爾血糖升高,是由於各種因素引起的,離開這個環境,空腹血糖就會回覆正常,糖化血紅蛋白也一樣。不必為此擔心。


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沒有直接關係

但是傳統觀念認為,懷孕了就該多吃,蛋糕水果零食,彷彿一直在吃,很多孕婦也很享受食物帶來的樂趣。

這樣就很容易讓血糖升高,從而導致糖尿病。

所以,建議妊娠期間合理飲食,均衡飲食。



韋龍DT


妊娠和糖尿病有間接關係,很多妊娠女人剛開始是沒有血壓高或糖尿病病症的,隨著腹部的增大,食慾大增,過多地攝入碳水化合物或糕點,導致胰島素混亂引發高血糖病症。


孕程Sunny


妊娠糖尿病是懷孕期間的血糖增高


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