小主們是否有過大笑後不自主漏尿的尷尬經歷，那可不是因為笑話太好笑哦，而是因為——壓力性尿失禁
壓力性尿失禁（stress urinary incontinence，SUI）是指腹壓突然增加（大笑、咳嗽、噴嚏等）導致的尿液不自主流出。壓力性尿失禁是成年女性常見病，中國成年女性SUI的患病率高達18.9%，在50～59歲年齡段，SUI的患病率最高，為28.0%。
但由於長期對於該病的認識不足（絕大部分女性都認為是生育和衰老不可避免的結果），以及一些個人原因（畢竟有點羞羞的呢），壓力性尿失禁患者極少選擇就醫，任由疾病發展，導致病情加重以致嚴重影響工作與社會生活，又被稱為“社交癌”。
病因有哪些？
壓力性尿失禁的主要病因是陰道分娩，胎頭對盆底肌肉過度壓迫造成盆底組織鬆弛是造成尿失禁的主要原因（此處為我們偉大的母親鼓掌）。
其次隨著年齡的增長，尤其是絕經後雌激素的減退，將加速盆底組織的鬆弛，加快疾病的發展。
此外還有很多發病相關因素，例如肥胖，長期慢性咳嗽以及先天發育異常等。
如果已經有了尿失禁症狀，我們怎麼知道到底有多嚴重呢？不用著急找醫生，先教你一個簡單的判斷方法：
輕度尿失禁：發生在咳嗽或打噴嚏等劇烈壓力下
中度尿失禁：發生在快速行走或上下樓梯等中度壓力下
重度尿失禁：發生在站立等輕度壓力下
是不是簡單明瞭？
至於更加精準的檢查和診斷，就交給我們專科醫生吧！
如何診斷？
SUI的診斷主要依據患者主觀症狀，壓力性尿失禁除相關體格檢查外，還需壓力試驗、指壓試驗、棉籤試驗和尿動力學檢查等輔助檢查，排除急迫性尿失禁、充盈性尿失禁及感染等情況。
尿動力學檢查（urodynamics）：主要依據流體力學和電生理學的基本原理和方法，檢測尿路各部壓力、流率及生物電活動，從而瞭解尿路排送尿液的功能和機制，以及排尿功能障礙性疾病的病理生理學變化，對病情評估及手術方案的制定具有指導意義。
接下來就是大家最關心的話題——如何治療！
人生如此艱難還要忍住不笑？小主做不到啊！
好了啦，下面給小主們推出靠譜的治療方法
保守治療主要適用於輕-中度尿失禁患者。包括：
1、生活方式干預：減輕體重、戒菸、禁止咖啡因飲料、避免重體力勞動以及增加腹壓的體育鍛煉，以及膀胱訓練等。
2、盆底肌肉鍛鍊，又稱Kegel鍛鍊：是指有意識的針對盆底肌肉群進行自主性收縮鍛鍊。具體如下：反覆進行縮緊肛門的動作（簡單來說就是“憋尿”動作），每次收緊不少於3秒，然後放鬆，每15-30分鐘為1組鍛鍊，每日進行2-3組鍛鍊；或不刻意分組，自擇時段每日進行150-200次，6-8周為一療程。
盆底肌肉鍛鍊是尿失禁最常用的保守治療方式，改善率30-60%。近年來隨著產後康復的推廣，越來越多的新晉媽媽們認識到了盆底肌的重要，這對於預防壓力性尿失禁是極好的。另外，對於暫時沒有尿失禁的小主也是很好的鍛鍊方法哦，畢竟不僅可以預防尿失禁，而且對做羞羞的事也是很有好處的！
3、盆底生物電刺激治療：如果盆底肌肉鍛鍊是主動鍛鍊，盆底生物電刺激治療就是被動鍛鍊，它是指通過生物電刺激盆底肌肉收縮，從而增強盆底肌肉力量，盆底肌肉鍛鍊配合生物電刺激治療能達到更好的效果。我科盆底專科門診設有盆底康復治療，歡迎各位“笑尿了”的小主加入！
其他的保守治療方法還包括α-腎上腺能激動劑、陰道局部雌激素治療等等。
對於保守治療失敗以及中-重度尿失禁患者，手術是首選治療方式。
尿失禁的手術方式有100多種，目前公認的“金標準”手術方式為：陰道無張力尿道中段懸吊帶術以及恥骨後膀胱尿道懸吊術。
其中，陰道無張力尿道中段懸吊帶術因其更加微創，已成為一線治療方式。手術微創，損傷小，住院時間短，術後效果好，短期治癒率近100%，中長期治癒率超過70%，深受患者好評。
敲黑板
1、“笑尿了”也是病，需及時就診
2、症狀較輕者宜儘早盆底肌鍛鍊及盆底電刺激治療
首發於“深圳首婦”，初稿：宋振坤；初審&核校：邵茵、李明娥。
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