糖尿病腎病3期可以不發展成尿毒症嗎?

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糖尿病最大的危害在於對全身各器官的損害而引起多多種併發症,其中心、腦、眼、腎等往往是致死致殘的疾病。這些疾病發生的病理基礎都是長期血糖控制不佳導致的動脈粥樣硬化,由於其發生是一個漸進而緩慢的過程,在不同的進展階段所表現出的症狀和治療措施也有不同,治療效果也有差異,比如對腎臟的損害分經歷幾個階段:

  • 糖尿病發生的頭一兩年,不穩定的血糖即可能對腎產生微損傷,但不會有任何症狀表現;

  • 三到五年後腎臟的損傷程度加重,但由於腎臟有強大的償功能,症狀體徵上仍然沒有表現;

  • 糖尿病5年以上,如血糖沒有得到良好控制,腎小球的濾過功能有較明顯的下降,尿中可能會有蛋白出現,此階段即為常說的糖尿病腎病3期,患者身體仍然不會明顯症狀表現,部分患者會出現血壓升高。此階段及時採取干預治療是完全可以逆轉至正常的;

  • 3期糖尿病腎病如治療不及時,大多會有明顯的血壓升高,表現出下肢、眼瞼的水腫,血脂也常出現異常,會有貧血發生。這一時間的腎臟病變已經進入不可逆期;

  • 病情繼續進展腎臟功能完全喪失,患者出現少尿或無尿現象,機體的各種毒素無法排出,即進入了尿毒症期,必須依靠透析或腎移植維持生命,身心和經濟上將承受沉重的負擔。

由此可見,糖尿病腎病從病程上來說,處於前3期時可以通過積極有效的治療,完全可以阻止病變繼續進展,還有逆轉減輕甚至恢復正常的可能,關鍵是要做到早發現早治療。最簡單有效的監測措施是定期(每年1-2次)尿微量白蛋白檢查,通過這種定量蛋白檢測手段及時發現腎損害。

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可以,血糖個腎病管理好,可以終身不到尿毒症階段。

糖尿病腎病是糖尿病患者腎功能衰竭的主要原因。但是糖尿病患者是不是一定會走上糖尿病腎病、乃至尿毒症的道路呢?其實不然,糖尿病腎病是可以預防的。

如何預防糖尿病腎病?

1、控制好血糖

糖代謝紊亂會引起腎臟的病理改變,導致微量蛋白尿,並進展為大量蛋白尿,引起糖尿病腎病,最終出現尿毒症。因此,積極控制高血糖,是預防糖尿病腎病的前提。糖友千萬不能因為糖尿病早期不痛不癢,就不當回事,等出現了併發症就後悔莫及。

2、控制好血壓

一部分糖尿病腎病患者會合並有高血壓,高血壓也會引起腎臟損害,後者反過來又會使高血壓加重。因此對於糖尿病患者,不論是什麼原因而引起的高血壓,都應積極控制血壓。

糖尿病患者對感染的抵抗力減退,容易合併腎盂腎炎,這會加重糖尿病患者的腎臟損害。但這種感染的臨床表現可能不典型,沒有嚴重的尿頻、尿急、尿痛,也不發燒,只有輕度的排尿不適感和腰痛。可以進行尿細菌培養進行診斷,並用抗生素治療。

4、儘量避免使用腎毒性的藥物

糖友最好不要自己隨便買藥吃,去醫院看病時也要把自己的病情如實告訴醫生,以便醫生選擇藥物時避免那些腎毒性的藥物。另外,許多人認為“安全、無副作用”的中藥,其實並不一定是安全的。比如幾年前沸沸揚揚的龍膽瀉肝丸事件,就是因為配方中的關木通含有馬兜鈴酸,而馬兜鈴酸已經被明確證實會導致嚴重腎臟損害。此外,還有許多中藥會導致腎損害,或者根本沒有足夠的研究證明其安全性。

除了以上4點外,糖友有必要每年做腎臟病變的篩查,以便早期發現腎臟病變,及早治療。最基本的是尿常規,可以有助於發現明顯的蛋白尿,以及一些非糖尿病性腎病。但是糖尿病腎病的特徵是尿中白蛋白排洩輕度增加,光做尿常規發現不了,所以還要檢查尿微量白蛋白。

總之,糖尿病不可怕,但糖尿病腎病等併發症會給糖友帶來極大的傷害和痛苦。

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微笑面對糖尿病


腎病是糖尿病常見的一種併發症,糖尿病腎病三期如果調理得比較好,堅持正規有效的治療,還是有可能逆轉的。但如果發展到了腎病4期,就沒有逆轉的餘地了。患者會漸漸地走向腎衰竭,也就是我常說的“尿毒症”,它也是糖尿病患者的主要死亡原因之一。

糖尿病患者病程越長,患上腎病的風險就越高,在2型糖尿病患者中,腎病的發病率高達20%。腎病的主要臨床表現是蛋白尿、高血壓、水腫等。

我們知道,糖尿病腎病分為5期,第一期表現為腎小球高濾過,腎功能開始衰退,這時患者積極地控制好血糖和體重,是可以緩解它的衰退的。第二期還是會有高濾過表現,但未出現蛋白尿,到了第三期開始出現蛋白尿。這時患者如果能把血糖、血壓、血脂綜合控制達標,並積極地管理飲食和體重,也可以使得蛋白尿消失的。

但是很多患者都沒有做到良好的控制,致使腎功能漸漸惡化,白蛋白尿逐漸增多,並漸漸地走向第四期,一旦進入四期就無法逆轉了,最終會發展為腎衰竭。在這裡也要提醒大家,不要輕信哪些說可以根治糖尿病腎病的小廣告,一旦發展到第五期,就只有通過血液透析來治療了。

腎病早發現早治療才是王道,所以提醒糖友們定期檢查身體,篩查各項併發症,越早治療疾病開銷越小,恢復健康的可能性也就越大。

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糖人健康網


這個問題在這裡求助或者求證其實有些不夠嚴謹。我認為還是去正規的醫院找個主任醫師診治一下。既然發現了,早點正規的治療很關鍵,還有自己的生活方式和態度很重要,只要你想掌握自己的未來就應該行動起來。糖尿病患者最重要的是控制血糖水平。這是基礎。很多人可以逆轉糖尿病狀態,也就是通過飲食和運動的改變達到血糖平衡狀態。你自己的信心最關鍵。事在人為!


老驢拉磨2013


糖尿病患者,微蛋白異常就標誌著將發展成腎病。既然糖尿病三期,不採用中藥治療,尿毒症就在眼前,是你的歸宿。


張文學481


為何不吃中藥治療消渴病呢?中醫藥的核心價值就是把吃出來的病再吃回去。非要等到不可收拾的地步?


丹溪中醫946


會發展成尿毒症


陰風


那是肯定的 有糖尿病不可怕 可以治癒 問題是在加腎病你都夠喘了 先把治腎治好再說


諸神黃昏30


任何疾病都會發展成為尿毒症或者便秘,這是肯定的。找民間醫生治療吧。


玩石462


糖尿病腎病三級完全可以避免發展成尿毒症,見我頭條有多個實際案例。


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