老人吞花甲被卡引發高血壓 誤吞異物應該及時就醫

家住東莞的王大爺今年73,前兩天吃花甲時不慎整個吞下,卡進了喉嚨裡,王大爺想著睡一覺可能就會下去,也就沒有去醫院處理。誰知接下來兩天,小花甲越卡越深,王大爺十分焦慮,整整兩個晚上沒有睡好覺,血壓一度高達200,產生了頭暈、胸悶等症狀,王大爺才決定去家附近的醫院看一看,但醫生要求大爺住院並需要接受手術才可以完成異物取出,王大爺的孩子們擔心老人年齡大了,手術後的恢復過程可能會更加漫長,就決定來廣州看看。

到暨南大學附屬第一醫院消化內科後,醫生告訴他們,在門診內鏡下就可以將異物取出來,只是老人的超高血壓做胃鏡檢查和異物取出術有一定風險,據麻醉科李雅蘭主任介紹,在麻醉學的專家指南里面,血壓高達200多做麻醉是有一定風險的,但是這個風險在特殊技術控制下,在技術範圍內可以進行控制的,使高血壓引起的風險降到最低。這就需要麻醉,用特殊的手段對患者進行圍術期的心血管系統、腦神經系統進行保護和處理!如果因為血壓高,推遲異物取出的時間,會給患者帶來更大的風險。如果不做麻醉,因為患者嗆咳、嘔吐,會使異物取出過程中加大風險,同時會使患者在異物取出過程中血壓更高,有引起腦血管意外和心肌缺血的風險,所以麻醉狀態下異物取出術,對患者是一個有力保護。患者麻醉狀態下安靜配合手術,避免躁動,利於手術醫生操作,這是麻醉學科在舒適化醫療所提倡的,也是患者對舒適化醫療的需求。

從麻醉到胃鏡到取出異物,整個過程只花了不到20分鐘,當老人看到讓他難受了3天的小花甲被取了出來,總算輕鬆了下來。

老人吞花甲被卡引發高血壓 誤吞異物應該及時就醫


老人吞花甲被卡引發高血壓 誤吞異物應該及時就醫


老人吞花甲被卡引發高血壓 誤吞異物應該及時就醫


內鏡中心莊康敏博士說,通常情況下,一旦出現誤吞食物的情況,一定要及時就醫。否則如果異物割破了食道進入縱隔,造成縱膈感染,食道感染穿孔,情況就十分嚴重了,食道狹窄部位與主動脈相貼近,銳利的骨片、甲殼、魚刺會割破食道、割破主動脈引起大出血,危及生命,非常危險!所以建議:食道異物要及早到消化內鏡檢查並及早取出!

我院消化內鏡中心每年有幾百例消化道異物治療,老年人和兒童居多,消化道異物常引起以下併發症或不適:①口咽部或咽喉部不適;②消化道梗阻感;③消化道穿孔;④縱膈膿腫形成;⑤消化道瘻;⑥消化道出血,甚至引起主動脈破裂;併發症嚴重時危及生命。其實消化道異物完全可以預防,只需要生活中做到以下幾方面即可:

1.進食不宜過於匆忙,尤其是吃帶刺、骨頭、果核的食物時,要仔細嚼碎將骨刺吐出。如魚類、雞、鴨、粽子、湯圓、粥類等。教育兒童勿將硬幣、電池、磁珠、玩具等放在口內或吞下。

2.嚴禁自行處理,誤吞異物後,應避免強行用米飯、饅頭、韭菜等方法將異物吞下,這樣做很可能讓異物越扎越深。

3.保持鎮靜,異物卡住後,只要當時未發現嗆咳、呼吸困難、口唇青紫等窒息缺氧表現,就不必過分緊張。

4.兒童玩耍時,要注意清理周圍物品。特別要注意寶寶爬行的地面上是否掉有小物品,如釦子、大頭針、曲別針、豆粒、硬幣、藥片等。當吃有核的水果時,如棗、山楂、橘子等,要特別當心,應先把核取出後再餵食。不要餵食瓜子、花生、豆類等食物。

5.誤吞尖物、利器的處理方法:如果誤吞堅硬的骨刺、尖銳木條、大頭針、釘子、金屬利器,棗核、縫衣針等尖物利器,這類物品會刺傷孩消化系統,時間長了進入腸道可導致穿孔,建議立即帶往醫院通過胃鏡監視下取出。

6.誤吞不明液體、藥物、化妝品、電池:要立即就診,切勿自行處理,並向醫生提供詳細情況。

7.催吐、瀉藥不可亂來,應該立即送醫

當誤吞異物後,只要當時未發生嗆咳、呼吸困難、口唇青紫等窒息缺氧表現,就不必過分緊張。應第一時間將其送往醫院,以免錯過最佳治療時機。無需想方設法使誤吞的異物再吐出來,因為催吐有時反而會使異物誤吸入氣管而發生窒息,尤其兒童更易發生。

#清風計劃#


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