拇趾外翻是引起足部不适的最常见疾病之一，俗称大脚骨，其主要表现为大脚趾向外翻，同时伴有大脚趾内侧的骨性凸起。女性更为常见，男女比例约为1:2到1:3，到医院就诊的患者以成人为主，但是有研究表明接近一半的患者发生拇趾外翻是在20岁之前。这种疾病的诊断相对容易，但是有时拇趾内侧滑囊的增生、腱鞘囊肿和痛风性关节炎外表也和拇趾外翻非常类似，所以如果您怀疑自己有拇外翻但是不太肯定，建议寻找专业医生帮您做出准确诊断。
文末有知识解答，请耐心翻阅哟！
25年前，我不幸遭遇了一场失败的手术。
原本只是一个小切口微创手术，说可以解决拇外翻和小脚趾畸形的问题，结果却留下了严重的后遗症，硬是给治成了姆内翻。夜里睡觉时，小脚趾的刺痛像触电一般，抽一下的“电击”能把我直接疼醒。20多年来，数不尽多少个因“触电”而失眠的夜。白天那就更不用说了，小脚趾根本碰不得，走路也只能侧着走，让疼的稍轻的大脚趾先挨地，跟个企鹅似的。
我害怕手术再次失败，就一直忍着。
但随着年龄的增长，脚趾的畸形越发严重，慢慢地，小脚趾连带着整个脚面，又红又肿的，看着实在触目惊心，心里也很害怕：再这么发展下去，不会要截肢吧！
直到前年，我实在忍不了了，先后去了几家三甲医院，结果医生都说：“这种手术失败的后遗症实在没法再手术。”心想也确实，哪位裁缝愿意做已经剪坏了的衣裳呢。
儿媳妇查到积水潭医院有位杜辉医生很擅长做下肢矫正手术，我赶紧慕名前往。
在候诊的时候，我深深感受到了杜大夫的敬业，因为挂的是下午的号，轮到我的时候已经是五点半了，我一看其他诊室都已经黑灯了，结果杜大夫诊室外还有好多等待的患者。他态度特别好，处处为患者着想，给没有挂上号的外地病人都加了号。
脚已经畸形一辈子了，我本不报奢望，想着能消肿就很好了，意外地是，杜大夫列出一二三，清晰地说出我脚所有的问题，并且，都能解决！
这么多年，终于有大夫可以拯救我这两只被“放弃”的脚。
但孙子还有半年才能上幼儿园，家里需要人照顾，杜大夫给了我一个他在好大夫在线上的联系方式，让确定好手术时间后告知他，前期消肿的问题也可以通过好大夫在线问他，不用再专门跑过来。
孙子上学后，我用好大夫在线跟杜大夫预约了手术时间。手术过程很顺利，矫正后第二天我便能穿特制鞋下地，刚开始我还很胆怯，25年前术后需要两人搀扶走路时的疼痛感我依旧还记得，不敢轻易触地。我扶着墙，脚慢慢地，慢慢地往下伸。一步，两步，有微微的僵硬感，三步，四步，能感受到肌肉的力量，我越走越多，越走越轻快，完全没有当年的刺痛感。
术后3周拆线，6周拔钉，我都不相信这是我自己的脚！直到那天，60多岁的我才第一次能买正常的鞋穿，以前都是尽量拣着鞋底厚、弹性强、特大码的鞋买，根本没有合适的，我一高兴，一下买了5双鞋。
如果没有杜大夫，我的退休生活肯定是灰暗的，只能窝在家默默忍受病痛。而今，我的生活发生了翻天覆地地变化，不仅可以自在地去超市买菜，还能和儿孙们一起去到各处旅游。以前我从来不敢光脚走沙滩，泡温泉也不愿去，连喜爱的游泳也忍痛割舍，就是怕这双脚太难看，现在这些顾虑都没有了。
写下这封感谢信的时候，我就在平壤回丹东的途中，感慨万千，是杜大夫开启了我多姿多彩的后半生，感谢杜辉大夫！
【知识解答】
（1）拇外翻会遗传么，那为什么我父母没有我却有呢？
研究证实六到九成的拇外翻患者有家族史，所以这是一种有遗传倾向的疾病，但是的确有部分患者没有任何家族史，那是因为拇外翻并不是单一病因的疾病，除了内源性的因素如遗传、韧带松弛、某些特殊疾病等以外，外源性因素也发挥了很大作用。
（2）拇外翻是穿鞋不合适引起的么？
外源性因素中鞋子的确是最重要的原因。早在1958年，来自香港的研究证实穿鞋的中国人群中33%的人有不同程度的拇外翻，然而在没有穿鞋习惯的族群中发生率仅为2%。同样有趣的是，日本女性在20世纪70年代以前的拇外翻发生率非常低，因为她们的传统穿鞋习惯是对足趾没有挤压束缚的木屐，然而在那以后日本人穿鞋习惯的西化导致日本女性的拇外翻发生率明显上升。但是的确穿鞋不合适并不是拇外翻发生的唯一原因，拇外翻的发生是内源性和外源性原因共同作用的结果。
（3）穿高跟鞋会导致拇外翻吗？
穿过窄过小的尖头高跟鞋最伤脚，这是因为很多时髦的高跟鞋非常窄小，足趾在鞋内受到明显挤压，长此以往，造成大脚趾内侧韧带组织的松弛，关节半脱位，而且高跟鞋还会加重大脚趾的籽骨的脱位，籽骨对于大脚趾的稳定性是非常重要的，所以我们不提倡过长时间的穿着过于窄小的尖头高跟鞋。
（4）那如何选择合适的鞋子呢？
建议在下午或者傍晚去买鞋，此时您的脚是一天中最大的状态。一定要两只脚都穿上鞋子，来回行走感受鞋子的大小和舒适度，有鞋带的鞋子最好，以较大的一只脚参考，鞋底不能太薄，最长的脚趾离鞋的最远端需要有1-1.5厘米的空隙，大脚趾内侧的骨突部位最好对应较软质地的材料。
（5）拇外翻会有哪些症状呢？
最常见的症状是内侧骨突的疼痛、拇囊的红肿，严重时无法穿鞋或发生皮肤破溃，部分患者会因为趾背内侧神经在骨突部位受压导致大脚趾背内侧的麻木不适，病程较长的患者可能会出现关节退化导致行走困难。除此以外，还可能发生二、三、四等其它脚趾的症状，如脚趾屈曲变形的锤状趾，二、三跖骨头下的胼胝和长距离行走后疼痛。
（6）如果已经发生了拇外翻，如何治疗呢？
拇外翻的治疗分为两个阶段：第一阶段是用鞋子适应脚，即保守治疗，通过更换宽松舒适支撑力好的鞋子减少对骨突的摩擦，支撑足弓，并辅助以拇趾外展肌肉的力量练习，如果合并有跖骨头下的胼胝及疼痛可以采用特殊的足弓垫将跖骨颈抬高，减少跖骨头的负重，从而减轻症状。对于很多的拇外翻矫形器和分趾器，没有研究证实它们具有矫正畸形的效果。第二个阶段是用鞋子适应脚，即无论如何尝试更换鞋子，如何保守治疗，大脚趾的疼痛都无法很好解决，影响日常生活，可以考虑手术治疗，纠正前足的畸形。
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