乳腺導管內乳頭狀瘤，對患者的壽命有影響嗎？
導管內乳頭狀瘤是我在門診經常遇到的一種疾病，這是一種良性疾病，多數有乳頭狀瘤的女性並沒有特殊的表現，有一部分女性是因為乳頭溢液發現的乳頭狀瘤，還有些可能是因為觸及到乳腺腫物。
導管內乳頭狀瘤目前主要分為兩類，一類是單發的乳頭狀瘤，也叫中央型，這種多位於乳暈周邊，擠壓腫瘤所在區域，乳頭相應乳管開口處會出現溢液，大多數（90%左右）乳頭狀瘤患者屬於此類。另一類是多發的乳頭狀瘤，也叫外周型，這種多數表現隱匿，有時也會有乳頭溢液或者觸及腫物。
不管是哪一類乳頭狀瘤，在發現症狀後要及時就醫進行相應的檢查。乳腺超聲和核磁診斷導管內乳頭狀瘤的靈敏度較高，而有乳頭溢液的患者建議進行乳管鏡檢查。但為了排除其他方面的病變，醫生可能還會開出其他檢查。
若檢查明確是乳頭狀瘤，大部分醫生會建議擇期手術，在臨床實踐中發現，乳頭狀瘤切除術後也有再次出現乳頭狀瘤的可能，乳頭溢液的患者在做完手術後，其他的乳管也有可能發生溢液的可能性，若是經檢查後認為是因為再次長了乳頭狀瘤導致的溢液，那麼可能還需要進行手術。乳頭狀瘤切除後要聽從醫生建議常規進行乳腺體檢，至少一年一次超聲檢查，是否需要其他檢查需要根據情況由醫生判斷 。
導管內乳頭狀瘤有一定的惡變幾率，國外數據顯示是15%左右。不管是術前的穿刺還是術中的冰凍病理，都很難診斷乳頭狀瘤是否惡變，需要在手術後加做免疫組化來進一步確診。若術後明確是導管內乳頭狀瘤惡變為導管內乳頭狀癌，那麼就需要遵循乳腺癌的治療原則，保乳或者乳腺全切。
導管內乳頭狀癌無需化療，但保乳患者需要進行放療，激素受體陽性的患者需要進行內分泌治療。導管內乳頭狀癌同導管原位癌的腫瘤學特性相同，不會發生轉移。術後複查也一般建議3-6個月做一次超聲，其他檢查根據具體情況由醫生定。
有些研究認為，乳頭狀瘤術後，若乳頭狀瘤伴有非典型增生，則同側乳腺發生乳腺癌的風險會增加，但目前並沒有前瞻性的臨床研究給出明確的結論。
總體而言，乳腺導管內乳頭狀瘤是一種乳腺的良性疾病，女性同胞不用過於緊張，在經過規範的檢查和治療後，對患者的壽命並沒有影響，但要注意定期檢查，及時發現再次長出的乳頭狀瘤或者其他乳房腫瘤。
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