腰椎間盤突出症和腰肌勞損是最常見的兩個腰痛病，但因為都有腰痛症狀，導致兩者之間經常難於區別，尤其是對於沒有學習過專業醫療知識的人士來說，很容易將二者弄混。

一、區分腰間盤突出和腰肌勞損

1、腰間盤突出是什麼？

腰椎間盤突出症是常見病、多發病，主要是因為腰椎間盤發生不同程度的退行性改變。椎間盤的纖維環在外力作用下破裂，導致髓核組織從破裂處突出（或脫出）於後方或椎管內，使相鄰脊神經根受到刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。

腰間盤突出

2、腰肌勞損是什麼？

腰肌勞損是指腰後部肌肉、筋膜層面的勞損性炎症，多見於彎腰勞動或是長期坐位工作的人群。因為其並沒有在腰椎支撐性結構上出現異常，故對腰椎活動影響不大，疼痛程度也相對較低，患者多可堅持工作，只是腰痛遷延不愈，反覆發作。

腰突和腰肌勞損

3、二者如何區分

（1）疼痛的部位。

腰椎間盤突出的患者不僅腰痛，而且因突出的髓核組織會對神經根產生直接的壓迫，導致坐骨神經痛，也就是由腰部，經臀部、大腿後外側、膕窩、小腿後外，一直放射的足部，形成明顯的腿痛症狀。由於椎間盤突出的節段和部位不同，還會產生大腿前內、大腿前外、小腿前內和小腿前外等部位的腿痛。

腰肌勞損因其是局部軟組織的炎症，不會刺激神經，故不會有明顯的腿痛症狀。

（2）腰痛與睡覺的關係。

腰椎間盤突出症的腰痛，在休息一晚後多會緩解一些，因為脊柱處於水平位，椎間盤的壓力較小，減輕了對神經根的刺激。但是，腰椎勞損在晨起時多會加重

，原因是勞損的腰椎多有椎間不穩定，休息睡覺時腰肌放鬆，椎間不穩定會更加嚴重，故晨起時腰痛反而加重。起床活動後，隨著腰肌的緊張性恢復，腰椎不穩定也會相應緩解一些，腰痛反而減輕。

二、關於腰間盤突出的其他謠言

1、只有老年人會得

隨著年齡增長，老年人腰椎間盤自然會發生退變，患上腰椎間盤突出症的幾率就更高。腰椎間盤突出症並非老年人專利，發病年齡正越來越年輕化。那些長期保持不良坐姿的年輕人，腰椎間盤同樣會快速退變，早早地患上腰椎間盤突出症。

腰椎間盤突出症的治療分為保守治療和手術治療，保守治療又包括牽引、推拿、紅外線熱療等。牽引在保守治療中應用較多，主要是通過力的作用來減輕腰椎間盤受到的壓力，促進突出部位及周邊炎症消退，解除肌肉痙攣。但並不是所有患者都適用牽引治療。一般認為，中央型、遊離型及巨大髓核腰椎間盤突出的患者，椎間盤突出於神經根內側的患者不宜做牽引。所以，一定要先搞清病變的節段、類型及程度，再按照醫生建議來科學牽引。

3、腰突沒必要手術

臨床上，大部分的腰椎間盤突出症患者經過正規的保守治療後效果良好，病情得到控制甚至治癒。但也有少部分患者保守治療效果有限，如巨大型、遊離型、或者伴有椎管狹窄的腰椎間盤突出症患者，這部分人是需要接受手術治療的。手術治療勢必要挨刀，雖然是無奈的選擇，卻是此病治療的最後一道屏障。患者一定要有清醒的認識，做好心理準備，該手術時還得手術。