匹茲堡大學醫學中心托馬斯·厄爾·斯塔茲爾移植研究所（UPMC Thomas E. Starzl Transplantation Institute）和匹茲堡大學醫學院（University of Pittsburgh School of Medicine）的最新研究顯示：與屍體肝臟移植相比，活體移植擁有諸多優勢，如三年生存率更高，費用更低。
匹茲堡大學的托馬斯·厄爾·斯塔茲（Dr. Thomas E. Starzl）博士，移植研究所以他的名字命名
上述研究結果已在線發表於《手術年鑑》（Annals of Surgery）。研究顯示：對當前移植候補名單上的1.4萬多名患者和更多根據現行分配規則沒有機會擠進名單的人而言，活體移植是可行甚至更優的選擇。
根據器官獲取與移植網絡（Organ Procurement & Transplantation Network）的數據，美國每年進行約8000例肝臟移植手術，其中使用活體肝臟的不到5%。此外，每年移植候補名單上因未等到器官而死亡的患者約佔名單總人數的25%，而那些最終成功接受移植的人往往也需要經歷漫長的等待，這意味著在接受移植手術時，他們的健康狀況已經變得很糟糕。
“對進入候補名單的患者而言，等候時間的長短可能意味著生與死的差別：等得越久，他們的健康狀況就更惡劣。”UPMC器官移植部門主任、托馬斯·厄爾·斯塔茲爾移植研究所臨床主任阿比納夫·胡馬爾（Abhinav Humar）表示。胡馬爾是醫學博士，也是上述研究的主要作者。“在屍體肝臟移植之外，活體移植為我們提供了一個大大降低候補患者死亡率的機會，讓我們得以更早為病人進行器官移植。”
研究人員調查了UPMC過去十年裡完成的245例活體和592例屍體肝臟移植手術（UPMC擁有美國最大的活體肝臟移植項目），對每個病人進行了至少兩年的術後跟蹤瞭解，然後對比他們的存活率和其它指標，包括恢復時間、併發症、費用和資源利用率等。
克里斯托弗·休斯（Christopher Hughes）和阿比納夫·胡馬爾博士正在查看病人的掃描結果
對比結果顯示，接受活體器官移植的病人三年生存率更高（86%：80%），綜合存活率比接受屍體器官移植的病人高5個百分點。接受活體器官移植的病人術後平均住院時間為11天，而接受屍體器官移植的病人則為13天。前者術中輸血的幾率更小（53%：78%），術後需要透析的可能性也更小（1.6%：7.4%）。醫療費用方面，活體移植的花費比屍體移植低29.5%。活體器官供者中沒有死亡案例，綜合併發症發生率為20%。
“對大部分肝病病人而言，活體肝臟移植應被視為首要和最佳方案。”胡馬爾說。“按照現行的器官分配規則，並非所有可能受益於器官移植的病人都能達到接受屍體器官移植的要求。活體肝臟移植不僅為那些原本在候補名單上的病人提供了又一選擇，也能為上述問題提供一個解決方案。”
考慮到活體器官移植的優勢，UPMC近年來擴大了其活體肝臟移植項目的規模。到2018年，活體器官移植已佔到該項目肝臟移植總數的54%，而在美國全國，這一比例僅為4%。該項目候補名單上成功接受移植的病人比例也從2015年的45%上升到了2018年的88%。過去兩年，UPMC走在了美國活體肝臟移植的前列，是全美唯一一家做活體器官移植手術多於屍體的醫院。
“目前我們並不清楚美國的活體肝臟移植數量為何如此之低，”醫學博士、UPMC外科副教授、UPMC腎臟與胰腺移植項目負責人阿密特·特瓦（Amit Tevar）稱，“2018年，在美國所有器官移植項目中，完成超過10例活體肝臟移植手術的不到15個，考慮到全國已經有過不少類似的研究（證明活體器官移植的優勢），這一數字實在令人驚訝。”
主要作者
阿比納夫·胡馬爾（Abhinav Humar），醫學博士
托馬斯·厄爾·斯塔茲爾移植研究所（STI）臨床主任；UPMC外科移植部門主任
其他作者
斯薇莎·甘尼許（Swaytha Ganesh），醫學博士
UPMC托馬斯·厄爾·斯塔茲爾移植研究所活體移植項目醫療總監；匹茲堡大學腸胃病、肝病及營養學科助理教授
丹娜·喬根森（Dana Jorgensen），博士，公共衛生碩士
斯塔茲爾移植研究所統計項目經理
阿曼多·加諾薩（Armando Ganoza），醫學博士
UPMC匹茲堡兒童醫院兒童腎移植項目外科主任
米歇爾·莫利納裡（Michele Molinari），醫學博士
匹茲堡大學外科助理教授
克里斯托弗·休斯（Christopher Hughes），醫學博士
托馬斯·斯塔茲爾移植研究所肝移植外科主任
匹茲堡大學醫學院外科助理教授
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