肝癌晚期自己卻不知道

科裡收了一個肝癌晚期的患者，已經轉移，由於肝癌破裂出血搶救急診來到我們科。

和家屬溝通，家人一直沒有告訴患者本人，並且發現肝癌後一直保守治療。

這次家屬也是拒絕手術和介入治療，只是保守輸血止血的方式。

由於反覆出血，患者很快昏迷，離開，直到最後患者也不知道自己得了肝癌，一直以為自己很快就好。

那麼，當一個人得了癌症，我們到底要不要告訴患者本人？

我國特有的現象

得了癌症，不告訴患者本人實情，這個問題只有在我國才會有的。

在國外是不存在這樣的事情的，因為他們認為每個人都有知道自己病情的權力，任何成人都有知道自己得病和對自己行為負責的。

我國出現這種狀況的原因，主要是我國文化傳統和家庭還有養老制度決定的，我們生活的是親情社會，對每個人的權利和責任分的不是很清楚，多數時候我們自認為可以為親人負責，用我們的好意剝奪親人的對自己病情的知情權。

作為醫生我覺得一個人只要成年了，就應該知道自己的病情。

但現實的情況，經常遇到家屬隱瞞病情的情況，一個是怕病人知道了經受不住打擊，一個是怕影響病人心情影響疾病得康復。

到底該不該告訴患者本人真實的病情

我時不贊成隱瞞患者病情，因為誰都有權力知道自己的事情，沒有誰能對他人的人生完全負責，就算是親人也不行，何況有時候你代替的決定，並不一定是最好和，不一定是患者本人的意思，你擔心的事情不一定能發生。

當一個人知道自己的壽命的時候，他有權利安排自己剩下的時間。

很多人可能認為病人經不住打擊，往往可能低估了一個人的忍耐力和抵抗力，不讓患者本人知道所剩的時間，可能他/她的活法會完全不同。

任何人理解的別人，永遠不能和他自己本人完全一樣，你不可能知道他的人生缺憾，你不可能知道他的遺願，所以我始終倡導告訴患者本人他得了什麼病，就像我儘量給家屬講清患者的病情是什麼樣的一樣。

尊重家屬的選擇，但我依然倡導告訴本人

在中國目前的情況下，告訴患者本人病情，還是不能完全做到的。

因為每個患者和患者親人的性格，知識層次，疾病程度，預後等各不相同，選擇是否告訴本人都由家人統一商定。

作為醫生，我尊重患者和他的親人的意見，並且會按他們的想法做。

就像這個肝癌晚期的患者，直到離開也沒有告訴他事情。

但我依然認為：一個人有權利知道自己的病情和選擇自己的活法的權力，其他人對他的隱瞞和善意的的謊言也是欺騙，你怎麼知道他就經受不了打擊那！

告訴患者實情可能會導致病情惡化，可能會使病人壽命縮短，但這不是剝奪他知情權的理由。

人的一生誰也不知道會經歷什麼，但死亡是任何人都要面對的，只不過是時間長短的問題，誰都應該在活著的時候想一下這個問題。