腸鏡檢查時腸道“乾淨”很重要,該如何做好腸道準備?

提起“腸鏡”檢查,很多人對於檢查前的準備工作不是特別了。解腸鏡檢查前該如何做好正確的腸道準備,有哪些注意事項?

腸道是否準備乾淨,直接影響到腸鏡下能不能發現腫瘤。糟糕的腸道準備,毫無疑問會遮掩掉息肉、腫瘤,使醫生無法找到它們。糟糕的腸道準備也會增加檢查時間,降低腸鏡檢查安全性。因此做好腸道準備有兩個關鍵:即檢查前飲食調整和腸道清潔劑的使用。

檢查前飲食如何調整

檢查當天不能吃早餐,做“無痛腸鏡”時,檢查前2個小時內不能喝水。

檢查前3天起,飲食方面需需注意以下方面:

◆ 請儘量進食含纖維較少的低渣食物,如米麵類主食,無籽的去皮的水果(如蘋果、香蕉),魚類,果凍,雞蛋製品,去皮的莖根類如土豆、山芋,流質食物等等。

◆ 儘量避免粗纖維食物,如帶籽的蔬菜水果(如獼猴桃、西瓜、草莓、番茄等),菌菇類,海藻,帶菜葉的蔬菜,雜糧(如玉米、麥片),竹筍、魚乾肉乾等含纖維較多的食物,堅果,乳製品,豆類等易產生腸道積氣的食物,以及油炸食品等。

◆ 飲用品方面,茶,運動飲料等都是可以飲用的;帶果肉的果汁,果蔬汁,牛奶,各種酒類都應避免飲用。

如何正確使用腸道清潔劑

使用腸道清潔劑的目的是促進腸道內糞便排出,常用的有以下幾種清潔劑:

聚乙二醇電解質散

常用的有和爽、舒泰清、恆康正清等,是目前最常用的腸道清潔劑,特點是安全,在慢性腎臟病、透析、心力衰竭、肝硬化腹水患者的腸道準備中也可作為首選。

方法一:適用於下午腸鏡檢查,配置2升溶液(500mL的礦泉水4瓶)於檢查當天早上、結腸鏡檢查前6小時服用,每10-15分鐘服用250ml,2小時內服完;

方法二:適用於上午腸鏡檢查,配置3升溶液,檢查前1天晚上8點左右服用2升,每10-15分鐘服用250ml,2小時內服完;檢查當天早上檢查前4-6小時再服用1升。

硫酸鎂

促排便作用較強,腸道準備較充分,但不適合年幼、年老及一般情況較差的患者。在腸鏡檢查前4-6小時,硫酸鎂50g加清水100ml稀釋後一次性服用,同時飲水約2升(500mL的礦泉水4瓶)。

其他

如磷酸鈉、匹可硫酸鈉、甘露醇、中草藥等,因為存在較多不良反應,已經不太使用。甘露醇尤其不能用於腸鏡下息肉電切治療,甘露醇與腸道內糞便和細菌作用後容易產生氫氣、一氧化硫等易燃易爆氣體,在腸道息肉或腫瘤電切時容易產生爆炸,導致腸道破裂穿孔。

以下幾種特殊情況需要特別注意:

◆ 腸梗阻、腸穿孔或胃瀦留、重度活動期炎症性腸病或中毒性巨結腸、意識障礙、對腸道清潔劑中藥物成分過敏、無法自主吞嚥等情況下,都不能使用腸道清潔劑。

◆ 高齡、孕婦及有慢性腎臟病、心力衰竭、肝硬化等慢性疾病患者需在醫師指導下進行腸道準備。

◆ 肥胖、平時便秘、男性、年齡較大、既往大腸手術、伴有其他疾病(如糖尿病、帕金森病等)、服用抗抑鬱藥物等因素均可影響腸道準備效果。此類患者需與醫師進行溝通,適當採取其他輔助措施如增加腸道清潔劑的用量、加用其他瀉藥等辦法。

常見問答

問:醫生,我想把腸道清理得乾淨些,我可以提前吃瀉藥嗎?

答:請務必按醫囑服用瀉藥,服藥過早或過晚都會影響腸道準備。

問:醫生,我已經住院補液沒吃東西很久了,腸子裡應該沒有大便了,可以不做腸道準備直接做腸鏡嗎?

答:就算沒有進食,腸道內也會有許多殘積的糞便,還是需要做腸道準備。如果處於禁食狀態無法口服瀉藥,可以經肛進行灌腸。

問:醫生,我便秘很厲害,平時吃了瀉藥也很難排便怎麼辦?

答:請務必將這一情況提前告知醫生,飲食準備的天數要適當延長,醫生也會酌情增加瀉藥的量或加用其他瀉藥。

問:醫生,別人告訴我吃完瀉藥拉4-5次就可以了,是嗎?

答:每個人的情況不一樣,主要看糞便性狀,達到無渣、透明水樣便才算準備好了。

腸鏡檢查時腸道“乾淨”很重要,該如何做好腸道準備?


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