秘境密津
抑郁症病人，严重者会有自杀企图
抑郁症是一种由各种原因引起的，以情绪低落、思维迟钝和言语动作减少为主要症状的情感障碍性疾病， 严重患者甚至出现自杀观念或自杀行 为(包括自杀企图和自杀死亡)。
抑郁症的治疗方式有多种，目前主要以综合治疗为主，包括药物治疗、心理治疗、物理治疗等。其中抗抑郁药是当前治疗各种抑郁症的主要药物，抗抑郁药物中，很多在改善抑郁情绪的同时，对焦虑症、强迫症、惊恐障碍等精神障碍也有疗效。
抗抑郁药的种类很多，如选择性 5- 羟 色胺再摄取抑制剂类(SSRIs)、选择性 5- 羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂 类(SNRIs)、三环类(TCAs)、单胺氧化酶抑制剂类(MAOIs)等。其中 SSRIs 多 数不用于儿童和青少年。
可能比较意外：国外研究表明，抗抑郁药可能增加儿童、 青少年及 25 岁以下成年人自杀(包括 自杀观念、自杀行为)的风险，尤其是 在治疗的头几个月。
有相关研究结果表明，抗抑郁药引起的自杀风险在不同年龄段存在差异：18～24 岁人群抗抑郁药组自杀风险更高，65 岁以上人群抗抑郁药组自杀风险相对较低。
追踪其发生机制，考虑可能与抗抑郁药的拟5-HT能有关：
一、拟5-HT1A受体：药物激动该受体，会抑制患者快动眼睡眠，增加患者失眠风险
二、拟5-HT2A受体：患者可出现多巴胺的间接减少，进而出现情感迟钝、健忘、高催乳素血症等风险，所以在治疗抑郁的同时，可能给个体带来相应的副作用。这其中，尤其某些抗抑郁药物的半衰期较短，故难以维持患者的持续的情绪稳定状态，所以，对于不配合服药的青少年来说，某些药物导致其自杀风险较高。
三、有些个体症状好转之后骤然停药，使患者出现了撤药反应，加重了原有的抑郁症状或使疾病复发。
尽管如此，大家也无需恐慌，毕竟出现的都是个例，而且如果做到以下这些，该风险将会被大大降低
一、对所有使用抗抑郁药的患者进行密切监测，观察是否出现临床症状恶化。我们可以观察这些内容：行为异常改变(如出现新的症状)、是否出现自杀观念，尤其自杀企图。
二、在药物治疗的前期，或者在改变剂量、治疗方案时应加强监测。 直到患者临床症状明显改善为止，包括医生和家属。都不可以放松警惕。
三、如果发现异常（包括情绪异常、思维和行为的异常），应及时咨询医生，由医生决定是否改变治疗方案。
四、抗抑郁药物的停药可能出现撤药反应，骤然停药可能引起一些躯体和精神症状，如头痛、头晕、失眠、多梦、焦虑、烦躁、无力、静坐不能等。 所以药物应该逐渐减量，
五、严格遵从医嘱服药：如一些抗抑郁药不用于治疗儿童和青少年的抑郁症，应禁止服用。
