腰背痛，伴發腹痛腹脹，可憐的你到底怎麼了，聽骨科醫生跟你解說

有人說來骨科門診就診的病人中，腰痛可能是最多的了，而還有一部分更驚惶不安的病人，他們不僅腰痛，還有腹痛或者腹脹。雙重病痛打擊下，他們甚至懷疑自己生了什麼重病。今天骨科醫生就跟大家詳細說說這個大家都可能遇到的常見問題。

首先，告訴大家比較安心的一點，腰痛伴腹痛腹脹的最常見原因通常不是什麼大問題引起的，絕大多數都能自行緩解；我們寫科普的主要目的之一就是要消除病人病情帶來的恐懼；

但是如果腰痛伴腹痛腹脹都3-5天了，仍然不見任何的好轉，建議及時去醫院就診，骨科和消化內科可能是您要去的門診科室；

最後要跟大家提醒的是，一些不太常見的原因可能會危及生命，所以當罹患常見毛病，醫生卻顯得疑慮重重的時候，不要老懷疑醫生小題大做，過度醫療，希望通過這篇科普，能讓這些病人放下心中的疑慮困惑，也能更加果斷地信任醫生，配合診療。

腰痛伴腹痛腹脹常見的病因包括以下六個方面？

· 體內激素水平波動

· 懷孕

· 外傷

· 胃腸道問題

· 精神壓力過大

· 尿路感染

跟大家詳細說說這些因素為什麼會引發腰痛伴胃腸症狀：

體內激素水平波動

激素對於人體非常之重要，這個大家估計都是知道的。當激素水平發生波動時，它們會通過很多方面影響身體。許多女性在月經期間或月經之前，經歷腹痛或腹脹。如果每次腹痛腹脹都是這個階段出現，並且程度尚可接受，則通常無需擔心，也無需特殊的治療。

當然還有一部分病人，接受激素替代療法，因為改變了體內原有激素水平，也可能會出現腹痛腹脹，應與初診醫生進一步溝通反饋，以明確病情發展。

懷孕

懷孕也會導致腹痛腹脹，甚至便秘。隨著不斷增大的子宮壓迫相鄰器官，妊娠晚期這些症狀顯得更加明顯。同時，體重的增加，不僅體現在隆起的腹部，也會對背部帶來額外的負擔。懷孕期間腹痛腹脹和背痛，大多數情況下是無害的，並且通常在分娩後相關症狀能夠明顯緩解。

腰背部外傷

各種各樣的腰背部的意外傷害或，輕微的肌肉扭傷、拉傷到更嚴重骨折等，腰椎退行性病變，如椎間盤突出，都可能導致背部疼痛。有時，突出的椎間盤引起的疼痛會輻射到身體的其他部位，包括腹部不適感，腹痛腹脹等。

應該很多人都經歷過腹脹，可能對於最近一次的明顯腹脹還印象深刻，但通常會自愈。偶爾腹脹伴劇烈的腹部疼痛，這種疼痛會向背部輻射，導致背部疼痛。胃腸道問題也會導致肌肉疼痛。想想腹瀉或者反覆的嘔吐，那種酸爽可能狂吐不止的酒鬼都有深刻的體會。

巨大的精神壓力可能不僅僅帶來的是抑鬱或者焦慮，同時還可以引發背痛和胃部不適，也包括腹脹。精神負擔過重的病人可能不覺中的肌肉緊張，可能帶來腰背疼痛，而腹痛和腹脹在這個人群中更常見，例如腸易激綜合徵。

可能很多人對於精神問題的重視程度不足，例如，我的一個長輩，長期受到抑鬱症的困擾，並且一直在藥物控制，精神狀態還可以。幾個月前找到我，說自己最近渾身痠痛，腰痠腰痛，肩膀痛，肚子也不舒服，去醫院查了，抗骨質疏鬆治療後骨密度也比以前好了，腰椎核磁共振也做了，沒有大問題。那是什麼毛病？一問才知道，她擅自把抗抑鬱藥給減量了，讓她加回來劑量後，很快症狀都得到了明顯緩解。國人對精神問題的重視程度還是遠遠不夠，知道查骨密度治療骨質疏鬆，都不知道抗抑鬱治療要複查制定個性化治療方案。

尿路感染

當尿路感染擴散到腎臟時會引起背痛。嚴重的腎臟感染也可引起嘔吐，腹脹等症狀。這個問題要及時去泌尿外科診治了，及時規範的診治非常重要。

不太常見的腰痛伴腹脹的原因

· 脊髓相關病變

· 胰腺癌

· 肝臟疾病

· 腹主動脈瘤

· 嚴重的胃腸道疾病，如腹膜炎和腸梗阻

雖然很少見，但上述可能疾病需要及時治療。所以就像上文說的那樣，不要輕易認為醫生小題大做。

什麼時候要去看醫生

腹痛腹脹伴背部疼痛通常只是輕微的煩惱，能夠自愈。而且這兩種症狀通常並沒有因果關係。但如果出現以下情況，應該抓緊去醫院了：

· 突然出現的，無法忍受的疼痛

· 疼痛伴有直腸出血

· 患有嚴重的疾病，如肝功能衰竭

· 伴有發熱症狀

· 疼痛越來越嚴重

· 疼痛與既往發作方式不同

建議

輕微的症狀，暫時不用去醫院。可能有用的建議包括：

· 應用減輕腹脹的藥物

· 多喝水，有研究表明多喝水可以減輕腹脹

· 休息

· 深呼吸

· 消炎鎮痛藥

總結與推薦

腹痛腹脹和腰背痛非常普遍，可能同時發作，病因各式各樣。通常症狀會自行消退。

病情嚴重時，不建議大家自我診斷。科普的目的是想讓大家對相關疾病增加全面的認識，增加對醫生的信任，必要時及時就醫，而不是增加恐慌。

只有醫生才能確定疼痛的原因。通過及時治療，即使是嚴重且危及生命的疾病也可能得到改善。

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