馬上就要立冬了，每當季節轉換之時，很多敏感人群不是鼻炎犯了，就是又開始咳嗽甚至哮喘了。
昨天和一位同事去見客戶，一路上她咳嗽不斷，讓人十分心疼。中間我倆一起去上衛生間，她很無奈地說：一咳嗽就漏尿，這出來見客戶也太尷尬了！
對此我也深有感觸。自從生完孩子以後，好像這個毛病就開始了，每當咳嗽或者大笑時，不知不覺下面一股熱流就下來了，真是猝不及防。不能自主控制的尿液留出，在醫學上叫做尿失禁。
女性為什麼容易發生尿失禁呢？
其實健康人一般都是可以自主控制排尿的。女性產生尿失禁的原因，一是由於女性尿道較短，本身阻力就比較小，所以容易發生尿失禁；二是由於女性的尿道周圍只有盆底肌層可以增加尿道壓力，女性懷孕本身會增加腹壓，分娩生產時更容易對盆底肌造成損傷，使得盆底肌層鬆弛，因此容易發生尿失禁。生孩子次數多、胎兒體重較大、雙胞胎等，比正常生產者造成的損傷更大，更容易發生尿失禁。
另外，女性隨著年齡增大，盆底功能會進一步下降，因此導致稍微用力時，尿液就不由自主地漏出來，給女性的工作和生活都帶來了極大的不便。
尿失禁的三種類型，產後女性易發第3種
尿失禁還有3種類型，需要進行區分：
1、充溢性尿失禁：這種主要是由於不及時排尿，使得膀胱裡的尿液充溢過多，而發生漏尿的情況。這種無需治療，但必須注意在有尿意時及時排尿，以免時間久了造成尿路結石。
2、急迫性尿失禁：有些人在聽到水流聲或者看到自來水流出時，便不能自主控制尿意，這種多是由於中樞神經系統紊亂或膀胱及尿道病變所致。
3、壓力性尿失禁：是指膀胱內尿液量不超標，但是每當咳嗽、打噴嚏或者拎重物時，就容易出現尿液漏出的情況，這是由於腹壓增加壓迫尿道造成的。
後兩種尿失禁會隨著年齡增大，發生率也會相應增加，常常二者合併存在。尿失禁還常導致女性患上外陰炎、溼疹等。
壓力性尿失禁發病率較高，還有輕中重度之分
2017版女性壓力性尿失禁診斷和治療指南中支持，在成年女性中，壓力性尿失禁的發生率為18.9%，在50~59歲女性中發生率最高，高達28%。
壓力性尿失禁分為輕度、中度和重度。
- 輕度：僅在咳嗽、打噴嚏時發生尿失禁，不需要使用尿墊。
- 中度：在跑跳、快步行走時發生尿失禁，影響日常生活，需要使用尿墊。
- 重度：輕微活動，或者改變平臥方式時發生的尿失禁，必須使用尿墊。
3招防治尿失禁，凱格爾運動做起來
2017版女性壓力性尿失禁診斷和治療指南指出，對於壓力性尿失禁患者，首先要選擇非手術治療。女性自己就能夠做到的有以下幾個方面：
- 生活方式干預
肥胖女性需要減肥，尤其是體重指數大於30的女性，必須要減肥。同時要戒菸限酒，減少飲用含有咖啡因的飲品，不要拎重物，減少或不做增加腹壓的活動。
- 治療使腹壓增加的疾病
如果你有便秘的情況，需要及時治療便秘；如果你這段時間咳嗽或打噴嚏，也請先治療這兩種情況。
- 盆底肌訓練
即就是通過主動鍛鍊盆底肌群來提高盆底張力的一種訓練，這種方法叫做凱格爾運動。訓練要達到一定的量，才能夠起到作用。
具體步驟如下：
- 訓練前先排尿，選擇個安靜的環境，躺下或坐著均可，全身放鬆。
- 持續收縮盆底肌（縮肛運動）不少於3秒，鬆弛後休息2~6秒，然後收縮的時間逐漸延長到5秒，連續做15~30分鐘，每天重複3遍。或者每天做150~200次縮肛運動，持續3個月或更長時間。
凱格爾運動一般練習1個月到一個月半，就會取得明顯的效果。但是這項運動最好持續進行，因為一旦中斷的話，很容易舊病捲土重來。
凱格爾運動困難者，先從這2種方法練起
注意事項： 有些女性縮肛運動做得不正確，做成了增加腹壓或收縮大腿肌群，這樣恰恰會適得其反。婦科醫生提供了以下兩種容易適應的替代方法：
- 尿流中斷法
大家去醫院檢查時需要驗尿，醫生告訴你取中段尿，怎麼取？就是先排出一部分尿，然後突然中止排尿，然後等接上量杯繼續排尿，這種收縮尿道的方法也是凱格爾運動。
- 手指試探法
把手洗乾淨或戴指套後，將手放進yin道內，然後收縮盆底肌，手指會感覺到被夾緊，持續3秒鐘後，再次放鬆5秒，如此反覆練習。也可以在同房時，由丈夫來配合共同訓練，這也是凱格爾運動。
先通過這兩種簡單方法的訓練，來掌握正確的縮肛運動訓練方法，只要每天勤於鍛鍊，就一定能夠改善令人尷尬的尿失禁問題。
小結
高爾基說：
沒有太陽，花朵就不會開放；沒有愛，便沒有幸福；沒有婦女，也就沒有愛；沒有母親，既不會有詩人，也不會有英雄。
每一個女性都值得被愛、被尊重。像尿失禁如此尷尬的問題，作為有尊嚴的女性，我們一定要及時糾正。對於輕中度壓力性尿失禁的女性，可以嘗試以上方法，訓練一段時間會有明顯效果。如果是中重度尿失禁患者，建議前往醫院接受更為專業的醫學治療。
希望我提供的醫學科普知識，能夠幫到需要的人們。
參考文獻：
1.2017年女性壓力性尿失禁診斷和治療指南。
2.王玉玲.子宮的秘密.
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