心肺有病,鼻為之不利,鼻塞、嗅覺減退這樣做

《素問·五臟別論篇》曰:“五氣入鼻,藏於心肺,心肺有病,而鼻為之不利也”,開門見山即指出鼻竅的病變與心肺密切相關。但臨床門診有病人以鼻塞、嗅覺減退等症狀就診,醫生往往首先想到的是肺出了問題,因“肺合皮毛,肺開竅於鼻”,卻忽視於心的問題,所以不免會出現漏診或誤治的情況。

宗氣積聚於胸中,由肺吸入的自然界清氣與由脾胃化生的水谷精微之氣相合而成,通過呼吸道,灌入心脈以行氣血。若宗氣充盛,則呼吸通利,血脈暢行。心主血脈,心藏神,為五臟六腑之大主,肺朝百脈、司呼吸亦有賴於心的功能正常。若心有病,肺朝百脈、司呼吸的功能必然受到影響,而肺又開竅於鼻,故最終又間接反映到鼻竅不利。

心肺有病,鼻為之不利,鼻塞、嗅覺減退這樣做

羅某,女,62歲,因鼻塞、嗅覺減退1周就診。既往有冠心病病史8年餘,長期口服阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯等藥物治療。患者近1周來不明原因出現鼻塞、嗅覺減退,時常感到心胸憋悶疼痛、氣短,無發熱、惡寒、咳嗽、咽痛等不適,就診於耳鼻喉科行鼻部檢查及作胸部透視未見明顯異常,予口服抗生素配合外滴具有通鼻竅作用的藥物治療無好轉。

症見:鼻塞,不聞香臭,以口呼吸,夜間平臥時倍感痛苦,時感心胸憋悶疼痛、氣短,納眠不佳,二便尚調。患者神情苦惱,精神疲憊。查舌質淡暗、苔白厚,脈弦。作心電圖提示有心肌缺血。審其症脈,切合《內經》“心肺有病,而鼻為之不利也”。

調理方向:健脾化痰逐中焦之水,平上衝之氣,降肺之逆氣,開胸散結。

患者服上方後即感鼻竅漸通,但仍不聞香臭,又繼以服用上方,鼻竅已通利,能聞香臭,並覺胸中舒暢,已無心胸憋悶疼痛、短氣之感。


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